د. طارق ممدوح دللول

الأجابة

د. طارق ممدوح دللول

قد يكون هناك اسباب تؤدي الى الارهاق المزمن ومنها هبوط الضغط بسبب نقص شرب السوائل، واحيانا فقر الدم او كسل الغدة الدرقية او نقص بعض الفيتامينات بالجسم مثل فيتامين D وفيتامين B12 ,لذلك يجب عمل صورة دم لمعرفة نسبة خضاب الدم لنفي وجود فقر دم. وعمل تحليل TSH لنفي كسل الغدة الدرقية وعمل تحليل فيتامين D و B12

الأجابة

د. طارق ممدوح دللول

اخي الكريم.. هذا كسر عنق فخذ ايمن .. ويدعى كسر تحت المدورين.. وهو كما ترى ..كسر غير ثابت.. حيث انه يوجد زاوية بين عنق الفخذ وعظم الفخذ .. كما يوجد قطعة عظمية صغيرة مفصولة عن مكانها.. هذه المنطقة غزيرة بالأعصاب.. والاوعية الدموية الكبيرة للساق. ويجب اجراء تصحيح جراحي لها.. وحتى ان كان المريض لديه امراض سابثة كالضغط او السكري.. فيمكن لأطباء التخدير اجراء تخدير قطني. وهو حقن المخدر داخل النخاع الشوكي لتخدير الساقين فقط.. حيث يكون المريض صاحي اثناء الجراحة ولكن ساقيه مخدرتين بالدواء.. ويتم اجراء الجراحة حسب رأي طبيب العظمية بإستبدال المفصل كله.. او اجراء تثبيت بواسطة نوع طبي من البراغي لإعادة اجزاء الكسر على بعضها.. لأن ان ترك الكسر فيمكن ان يحدث عدم وصول التروية الدموية لرأس الفخذ وحصول مشاكل اكثر للمنطقة.. بالاضافة الى حدوث عجز بالحركة عند المريض.. وايضا" حدوث آلام شديدة ومزمنة. انصحك بإجراء الجراحة.. لأن مخاطر الجراحة اقل من مخاطر ان تترك المريض بدون جراحة.. والله الموفق.

الأجابة

د. طارق ممدوح دللول

السلام عليكم. لا اعتقد ان العلاج الكيميائي هو السبب بالغيبوبة. وكما قلتي .. اذا كان حجم الورم كبير فإنه غالبا" وللأسف بالمرحلة المتقدمة وهو غالبا" يعطي نقائل بعيدة ..حيث ان سرطان الرئة غالبا"ما ينتقل الى الكبد والعظم والدماغ.. فربما الغيبوبة كانت بسبب انتقال الورم الى الدماغ.. ولكن يجب اجراء تصوير طبقي محوري للدماغ للتأكد