هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول (Hydrochlorothiazide, Propranolol)

هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول دواء مركب يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

قد يستخدم هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول لأغراض أخرى غير مذكورة.

لا يستخدم هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول إن كان هناك مشاكل تتعلق بالتبول.

يجب عدم استخدام هذا الدواء إذا كان هناك حساسية من هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول.

يجب عدم استخدام هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول إذا كان هناك معاناة من حالة قلبية خطيرة مثل متلازمة العقد الجيبية المريضة، إلا إن كان هناك جهاز تنظيم ضربات القلب، أو بطء ضربات القلب التي تتسبب في الإغماء، أو إذا كان القلب لا يضخ الدم على وجه صحيح.

لا يتوقف عن استخدام هذا الدواء فجأة، حتى لو كان هناك تحسناً، قد يؤدي التوقف المفاجئ إلى مضاعفات.

 لا بد من إخبار الطبيب إن كان هناك:

• فشل القلب الاحتقاني.
• بطء ضربات القلب.
• مشاكل الدورة الدموية.
• الربو أو اضطرابات التنفس الأخرى.
• أمراض الأوعية الدموية الطرفية مثل متلازمة رينود.
• داء السكري.
• اضطراب الغدة الدرقية
• أمراض الكلى أو كان هناك غسيل كلى.
• ورم الغدة الكظرية.
• الزرق.
• الذئبة.
• النقرس.
• ارتفاع نسبة الكوليسترول أو الدهون الثلاثية.

غير معروف إن كان هذا العلاج ضار بالأجنة، ينبغي إبلاغ الطبيب في حالات الحمل، وكذلك الإرضاع قبل استخدامه.

غير مصرح باستخدامه لدى الأشخاص تحت سن 18 عاماً.

لا بد من إخبار الطبيب بالعلاجات المستخدمة خاصة:

• الديجوكسين.
• ديلتيازيم.
• فيراباميل.
• الإبينفرين.
• الإنسولين.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الأسبرين، إيبوبروفين، نابروكسين، سيليكوكسيب، ديكلوفيناك، إندوميثاسين، ميلوكسيكام.

لا بد من استشارة طبيب قبل استخدام مضادات الحموضة، واستخدم فقط النوع الذي يوصي به الطبيب، يمكن لبعض مضادات الحموضة أن تجعل من الصعب على الجسم امتصاص هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول.

جرعة الكبار المعتادة لارتفاع ضغط الدم

هيدروكلوروثيازيد 12.5 إلى 25 مجم وبروبرانولول 40 إلى 80 مجم عن طريق الفم مرتين في اليوم

الجرعة القصوى: هيدروكلوروثيازيد 50 ملغ وبروبرانولول 160 ملغ في اليوم

يتوفر على هيئة أقراص تحتوي على 25 ملغ هيدروكلوروثيازيد و40 ملغ بروبرانولول، أو 25 ملغ هيدروكلوروثيازيد و80 ملغ بروبرانولول.

يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة وأشعة الشمس.

يحفظ هذا العلاج بعيداً عن متناول الأطفال.

هناك بعض النصائح الواجب اتباعها:

• يمكن تناول هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول مع أو بدون طعام.
• يجب فحص ضغط الدم بصورة دورية، قد يكون هناك حاجة أيضاً إلى اختبارات دم متكررة.
• قد يكون جزءاً فقط من برنامج العلاج، الذي يتضمن أيضاً نظاماً غذائياً خاصاً، لا بد من اتباع خطة النظام الغذائي التي وضعها الطبيب. 
• يمكن أن يسبب هذا الدواء نتائج غير طبيعية مع بعض الفحوصات الطبية، لا بد من إخبار الطبيب باستخدام هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول.
• إذا كان هناك حاجة لعملية جراحية، لا بد من إخبار الطبيب باستخدام هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول.
• لا بد من مواصلة العلاج حتى وإن كان هناك تحسناً ملحوظ، يجب الالتزام بتعليمات الطبيب الخاصة بالجرعات.
• يجب إخبار الطبيب بجميع العلاجات المستخدمة سواء أكانت موصوفة أو غير موصوفة أو عشبية.
• إن كان هناك إصابة بمرض السكري، فلا بد من فحص نسبة السكر في الدم بعناية، إذ يمكن أن يؤدي تناول هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول إلى صعوبة معرفة ما إذا كان هناك انخفاض في نسبة السكر في الدم.
• يتجنب القيام بسرعة من وضعية الجلوس أو الاستلقاء، فقد يؤدي ذلك إلى الشعور بالدوار.
• يمكن أن يسبب شرب الكحول مع هذا الدواء آثاراً جانبية.
• قد يزيد هيدروكلوروثيازيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد، لا بد من تجنب أشعة الشمس أو كريمات التسمير، وارتداء ملابس واقية، واستخدم واقياً من الشمس.