ميترونيدازول (METRONIDAZOLE)

يُستخدم ميترونيدازول عادةً لعلاج الالتهابات التي تسببها بعض البكتيريا أو الطفيليات، مثل: [2][4]

• الأميبا (بالإنجليزية: Amebiasis).
• التهاب القولون الغشائي الكاذب المرتبط باستعمال المضادات الحيوية.
• بعض أنواع العدوى المنقولة جنسيًا مثل داء المشعرات
• مرض الحوض الالتهابي.
• قرحة المعدة الناتجة عن بكتيريا الملوية البوابية (بالإنجليزية: Helicobacter Pylori).
• المطثية العسيرة (بالإنجليزية: Clostridium Difficile)، وهي إحدى أنواع البكتيريا التي تسبب الإسهال والتهاب القولون.
• التهابات اللثة أو التهابات الأسنان.
• التهابات البطن مثل التهاب الصفاق.
• التهابات الجلد.
• التهابات الجهاز التناسلي الأنثوي، مثل التهاب المهبل البكتيري والتهاب بطانة الرحم.
• التهابات الدم (تسمم الدم).
• التهابات العظام والمفاصل.
• التهابات أغشية أو أنسجة الدماغ والحبل الشوكي (التهاب السحايا).

كما قد يصف الطبيب هذا الدواء كعلاجٍ وقائي بعد إجراء العمليات الجراحية، مثل جراحة الأمعاء الغليظة. [2][4]

لا تعني الإشارة إلى المطثية العسيرة أنه الخيار الأول المعتاد لكل حالة؛ تفضل الإرشادات الحديثة للبالغين أدوية أخرى مثل فيداكسوميسين أو فانكوميسين بحسب الحالة والإتاحة، ويحدد الطبيب العلاج المناسب.

يمنع عند الحساسية للميترونيدازول أو مشتقات النيتروإيميدازول، ولا يستخدم مع ديسفلفرام أو خلال أسبوعين من تناوله. أمراض الكبد وغسيل الكلى ليست مانعًا مطلقًا في جميع الحالات؛ فقد يلزم تعديل الجرعة أو توقيتها ومراقبة المريض. في متلازمة كوكاين يوجد خطر إصابة كبدية شديدة؛ وتتطلب الحالة تقييمًا اختصاصيًا واتباع موانع النشرة المحلية، ولا يستخدم الدواء ذاتيًا.

أخبر الطبيب عن أمراض الكبد والكلى، وغسيل الكلى، وأمراض الدم أو الجهاز العصبي ونوبات الصرع. قد تستلزم العلاجات الطويلة فحوص دم ومتابعة. أوقف الدواء واطلب التقييم عند الترنح أو التنميل الجديد أو التشنجات أو التشوش.

الحمل والرضاعة والأطفال

يمكن أن يصفه الطبيب أثناء الحمل عند الحاجة بحسب العدوى والجرعة؛ ولا تكفي تصنيفات الحمل القديمة لإثبات الأمان. يمكن استعمال بعض الدورات القصيرة أثناء الرضاعة بعد التقييم، مع مراقبة تغذية الرضيع والإسهال أو القلاع. تختلف المشورة مع الجرعات العالية وحالة الرضيع. جرعات الأطفال تحسب وفق الوزن والتشخيص وليست جرعات البالغين المصغرة عشوائيًا.

تجنب الكحول أثناء العلاج الفموي أو الوريدي ولمدة 48 ساعة على الأقل بعد آخر جرعة، أو المدة الأطول في نشرة المنتج. لا تستخدم ديسفلفرام خلال الأسبوعين السابقين. أخبر الطبيب خصوصًا عن الوارفارين والليثيوم والفينيتوين والفينوباربيتال والبوسلفان والفلورويوراسيل والسيكلوسبورين وأدوية إطالة فترة QT؛ فقد يلزم تجنب الجمع أو تعديل الجرعات ومراقبتها.

الميترونيدازول لا يقلل فعالية حبوب منع الحمل مباشرةً عادةً، لكن القيء أو الإسهال الشديد قد يقللان امتصاصها؛ اتبعي تعليمات الحبوب في هذه الحالات.

هذه أمثلة لأنظمة يختار الطبيب بينها حسب نوع العدوى والنشرة المحلية؛ ولا تستبدل وصفة شخصية. الجرعات أدناه فموية وليست تعليمات للمستحضرات المهبلية أو الجلدية أو الوريدية.

تختلف الجرعة المناسبة من الميترونيدازول حسب الحالة الطبية، والعمر وشدة الأعراض، لكنها تكون عادةً على النحو الآتي: [5][6][7]

جرعة الميترونيدازول للبالغين

يُوضح الجدول الآتي جرعات ميترونيدازول للبالغين حسب الحالة الصحية: [5][6][7]

جرعة الميترونيدازول للأطفال

تعتمد جرعة الميترونيدازول للأطفال على عمر الطفل ووزنه وحالته الصحية، ويُوضح الجدول الآتية الجرعات المناسبة لعدد من الحالات الصحية: [5][6][7]

محلول للحقن 500 مغ / 100 مل

يجب حفظ المترونيدازول في عبوات مغلقة تحت درجة حرارة 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الضوء والحرارة، وبعيدًا عن متناول الأطفال. [1]

يجب اتباع النصائح الآتية عند استخدام دواء ميترونيدازول: [5][6][7]

• يُمكنك تناول هذا الدواء مع أو بدون الطعام، ولكن تناوله مع الأكل إذا شعرت بألمٍ أو انزعاجٍ في البطن.
• تناول الأقراص والكبسولات كاملة، ولا تقم بمضغها أو طحنها قبل بلعها.
• تناول الأقراص ممتدة المفعول على معدة فارغة قبل ساعة أو ساعتين من الأكل.
• ابلع الأقراص والكبسولات مع كوبٍ كاملٍ من الماء.
• قم برج عبوة الشراب جيدًا قبل تناول الدواء واستخدم الكوب أو الملعقة المرفقة في عبوة الدواء لقياس الجرعة.
• لا تعطي هذا الدواء للآخرين حتى لو ظهرت عليهم أعراض مشابهة.
• إذا نسيت تناول إحدى الجرعات؛ فتناولها بمجرد تذكرها، إلا إذا كان موعد الجرعة التالية قريبًا ففي هذه الحالة عليك تخطي الجرعة التي نسيتها.
• تناول هذا الدواء في الموعد ذاته يوميًا، واضبط منبهًا على هاتفك لتذكيرك بذلك.
• التزم بالجرعة ومدة العلاج التي حددها الطبيب حتى لو شعرت بتحسن؛ لأنّ التوقف عن تناوله قد يُؤدي لظهور الأعراض مرة أخرى.

للمزيد: دواء الميترونيدازول لا يمنع الاصابة بالعدوى بعد استئصال الرحم