ماسيمورلين (Macimorelin)

يستعمل دواء الماسيمورلين كعامل مساعد في عملية تشخيص نقص هرمون النمو (بالإنجليزية: Growth Hormone) عند البالغين، إلا أن أمان وفاعلية استعمال هذا الدواء عند البالغين الذين يزيد مؤشر كتلة الجسم (بالإنجليزية: Body Mass Index) لديهم عن 40 لا يزال غير معروفاً.

اقرأ أيضاً: فوائد هرمون النمو

لا يوجد أي موانع ضد استعمال دواء الماسيمورلين مذكورة من قبل الشركة المصنعة.

ينبغي قبل البدء باستعمال دواء الماسيمورلين إطلاع الطبيب المختص على جميع الأمراض والحالات الطبية التي يعاني، أو قد عانى منها المريض، لا سيما ما يلي:

• المعاناة من حساسية تجاه أحد الأدوية، أو تجاه أحد الأطعمة، أو تجاه أحد المواد.
• المعاناة من أحد الاضطرابات الهرمونية.
• المعاناة من أحد اضطرابات الغدة الدرقية.
• المعاناة من أحد اضطرابات تحت المهاد.
• المرضى الذين يستعملون أنواع معينة من الأدوية. (انظر قسم التداخلات الدوائية)
• النساء الحوامل أو المرضعات، أو اللواتي يخططن للحمل أو الإرضاع.

قد يؤدي استعمال دواء الماسيمورلين إلى حدوث استطالة في فترة كيو تي (بالإنجليزية: QT Prolongation)، أحد الفترات التي تظهر على تخطيط كهربائية القلب، الأمر الذي قد يسبب تطور حالات من عدم انتظام ضربات القلب البطينية تعرف باسم تورساد دي بوانت (بالإنجليزية: Torsade de Pointes)، لا سيما عند المرضى الذين يستعملون أدوية تسبب حدوث زيادة في فترة كيو تي، الأمر الذي يستلزم أخذ الحيطة والحذر عند استعمال دواء الماسيمورلين.

قد يؤدي استعمال دواء الماسيمورلين للمرضى الذين تطورت لديهم أحد أمراض أو آفات تحت المهاد حديثاً إلى إعطاء نتائج سلبية خاطئة، لذلك يوصى بإعادة إجراء الفحص لاحقاً في حال ظهور نتائج سلبية لهذه الفئة من المرضى، كما أن استعمال أنواع معينة من الأدوية قد يؤدي إلى إعطاء نتائج سلبية خاطئة (انظر قسم التداخلات الدوائية).

لا يوجد دراسات علمية تبين مدى أمان استعمال دواء الماسيمورلين خلال فترة الحمل، لذلك ينبغي عدم استعمال هذا الدواء من قبل النساء الحوامل إلا بعد استشارة الطبيب المختص.

لا يوجد بيانات حول إمكانية طرح دواء الماسيمورلين في حليب الأم، أو حول تأثير الدواء على عملية إنتاج الحليب لدى الأم، أو حول تأثير الدواء على الطفل الرضيع، لذلك ينبغي استشارة الطبيب المختص حول مدى أمان استعمال هذا الدواء من قبل الأمهات المرضعات.

اقرأ أيضاً: علامات الإصابة بخلل الهرمونات في الجسم

ينبغي قبل البدء باستعمال دواء الماسيمورلين إطلاع الطبيب المختص أو الصيدلاني على جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يستعملها المريض لتجنب تطور التداخلات الدوائية غير المرغوبة.

تتضمن التداخلات الدوائية المحتملة لدواء الماسيمورلين ما يلي:

• الأدوية التي تسبب حدوث استطالة في فترة كيو تي

حيث أن استعمال هذه الأدوية بشكل متزامن مع دواء الماسيمورلين يزيد من تأثيره المسبب لحدوث استطالة في فترة كيو تي، مما يزيد من خطر الإصابة بنوبات عدم انتظام ضربات القلب البطينية تورساد دي بوانت، لذلك يوصى بتجنب استعمال هذه الأدوية معاً، كما يوصى بفصل مدة زمنية بين استعمال هذه الأدوية واستعمال دواء الماسيمورلين بشكل كافي لتخلص الجسم منها.

تتضمن الأدوية التي تسبب حدوث استطالة في فترة كيو تي ما يلي:

• بعض مضادات اضطراب النظم، مثل دواء الكينيدين (بالإنجليزية: Quinidine)، أو دواء البروكاييناميد (بالإنجليزية: Procainamide)، أو دواء الأميودارون (بالإنجليزية: Amiodarone)، أو دواء السوتالول (بالإنجليزية: Sotalol)، وغيرها.
• بعض مضادات الذهان، مثل دواء الكلوربرومازين (بالإنجليزية: Chlorpromazine)، أو دواء الثيوريدازين (بالإنجليزية: Thioridazine)، أو دواء الهالوبردول (بالإنجليزية: Haloperidol)، وغيرها.
• بعض المضادات الحيوية، مثل دواء الموكسيفلوكساسين (بالإنجليزية: Moxifloxacin)، أو دواء الليفامولين ( بالإنجليزية: Lefamulin)، وغيرها.
• أدوية أخرى، مثل دواء الاسيتالوبرام (بالانجليزية: Escitalopram)، أو دواء البينتاميدين (بالانجليزية: Pentamidine)، أو دواء الميثادون (بالإنجليزية: Methadone)، أو دواء الساكوينافير (بالانجليزية: Saquinavir)، وغيرها.

• محفزات إنزيم CYP3A4

حيث أن استعمال هذه الأدوية قد يؤدي إلى التقليل من مستويات دواء الماسيمورلين، الأمر الذي قد يؤدي إلى إعطاء نتائج سلبية خاطئة، لذلك ينبغي عدم استعمال هذه الأدوية معاً، كما يوصى بفصل مدة زمنية بين استعمال هذه الأدوية واستعمال دواء الماسيمورلين بشكل كافي لتخلص الجسم منها.

تتضمن هذه الأدوية دواء الريفامبيسين (بالإنجليزية: Rifampicin)، أو دواء الكاربمزابين (بالإنجليزية: Carbamazepine)، أو دواء المودافينيل (بالإنجليزية: Modafinil)، أو دواء الايفافرنز (بالإنجليزية: Efavirenz)، أو دواء الميتوتان (بالانجليزية: Mitotane)، وغيرها من الأدوية، بالإضافة إلى المكملات الغذائية التي تحتوي على نبتة القديس يوحنا أو نبتة سانت جون (بالإنجليزية: St. John's Wort).

• الأدوية التي تؤثر على عملية إفراز هرمون النمو

حيث أن استعمال هذه الأدوية قد يؤثر على دقة نتائج الفحص عند استعمالها مع دواء الماسيمورلين. تتضمن هذه الأدوية ما يلي:

• الأدوية التي تؤثر بشكل مباشر على إفراز هرمون النمو من الغدة النخامية، والتي تتضمن دواء السوماتوستاتين (بالإنجليزية: Somatostatin)، أو الإنسولين، أو القشريات السكرية مثل دواء الديكساميثازون (بالانجليزية: Dexamethasone) وغيره، أو مثبطات انزيمات الأكسدة الحلقية (بالإنجليزية: Cyclooxygenase Inhibitors) مثل دواء الأسبرين، ودواء الاندوميثاسين (بالإنجليزية: Indomethacin).
• الأدوية التي قد تسبب حدوث زيادة عابرة في مستويات هرمون النمو، والتي تتضمن دواء الكلونيدين (بالإنجليزية: Clonidine)، أو دواء الليفودوبا (بالإنجليزية: Levodopa)، أو الإنسولين.
• الأدوية التي قد تعيق استجابة هرمون النمو لدواء الماسيمورلين، والتي تتضمن المضادات المسكارينية مثل دواء الأتروبين (بالإنجليزية: Atropine)، أو الأدوية المضادة للغدة الدرقية مثل دواء  البروبيل ثيوراسيل (بالإنجليزية: Propylthiouracil)، أو الأدوية التي تحتوي على منتجات هرمون النمو.

لا تتضمن التداخلات الدوائية المذكورة سابقاً جميع التداخلات الدوائية المحتملة لدواء الماسيمورلين.

ينبغي الالتزام بتعليمات الطبيب المختص فيما يتعلق بجرع وطريقة استعمال دواء الماسيمورلين. ينبغي أن يتم تناول دواء الماسيمورلين أثناء الصيام، حيث يجب على المريض أن لا ياكل أو يشرب أي شيء باستثناء الماء لمدة 8 ساعات على الأقل قبل حصوله على جرعة دواء الماسيمورلين.

يجب أن يتم إيقاف استعمال أي علاج يحتوي على أحد منتجات هرمون النمو قبل موعد الحصول على دواء الماسيمورلين بمدة أسبوع على الأقل، كما ينبغي إيقاف استعمال بعض أنواع الأدوية الأخرى قبل استعمال هذا الدواء (انظر قسم التداخلات الدوائية).

ينبغي قبل استعمال دواء الماسيمورلين للمرضى الذين يعانون من نقص في الهرمونات الجنسية، أو نقص هرمون الغدة الدرقية، أو نقص السكريات القشرية، القيام بتعديل النقص في هذه الهرمونات بشكل كافي.

جرعة دواء الماسيمورلين الموصى بها هي 0.5 ملجم/ 1 كلجم يتم إعطائها على شكل جرعة واحدة لمرة واحدة بعد أن يقوم أحد مختصي الرعاية الطبية بتجهزي الدواء على شكل محلول فموي، والذي يستهلكه المريض خلال مدة 30 ثانية.

يتم بعد تناول المريض لدواء الماسيمورلين سحب عينات دم منه بعد مضي فترة 30 دقيقة، و 45 دقيقة، و 60 دقيقة، و 90 دقيقة على تناول الدواء، يتم بعدها تقييم نتائج المريض، حيث أن عدم زيادة مستويات هرمون النمو القصور بعد استعمال دواء الماسيمورلين عن 2.8 نانوجرام/ 1 مل يشير إلى وجود نقص في هرمون النمو.

للمزيد: أطعمة تساعد على تنظيم هرمونات الجسم

يتوفر دواء الماسيمورلين على شكل حبيبات لعمل محلول فموي داخل مغلفات تحتوي على 60 ملجم من الدواء لكل مغلف، والتي يتم حلها بواسطة 120 مل من الماء لتعطي محلول فموي بتركيز 0.5 ملجم/ 1 مل.

يوصى بحفظ مغلفات دواء الماسيمورلين غير المفتوحة مبردة على درجات حرارة تتراوح بين (2- 8) درجات مئوية، بينما ينبغي استعمال محلول دواء الماسيمورلين خلال مدة 30 دقيقة من إعداده، ثم التخلص من أي كمية غير مستعملة.