Phentermine, Topiramate

يستخدم دواء فنترمين، توبيراميت لعلاج السمنة، جنباً إلى جنب مع النظام الغذائي وممارسة الرياضة.

ويستخدم فينترمين وتوبيراميت أحياناً لعلاج السمنة التي قد تكون مرتبطة بمرض السكري، أو ارتفاع الكوليسترول، أو ارتفاع ضغط الدم. مع التنويه إلى أنه لا يعالج هذه الحالات الأساسية، بل يجب الاستمرار في استخدام أي أدوية أخرى وصفها الطبيب لعلاج هذه الحالات.

للمزيد: السمنة وخياراتها العلاجية

تشمل موانع استعمال دواء فنترمين، توبيراميت الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات هذا الدواء.
• الحمل.
• الزرق.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• في غضون 14 يوماً بعد استعمال مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (بسبب خطر أزمة ارتفاع ضغط الدم).

تالياً بعض التحذيرات المتعلقة باستعمال دواء فنترمين، توبيراميت:

• قد يزيد هذا الدواء من خطر حدوث عيب خلقي يسمى الشفة المشقوقة والحنك المشقوق عند الأطفال حديثي الولادة؛ لذا فإنه لا يستخدم أثناء الحمل.
• يمكن أن يزيد الدواء معدل ضربات القلب أثناء الراحة، وينبغي إبلاغ الطبيب في حال حدوث ذلك.
• قد يسبب التوبيراميت مشاكل في الرؤية يمكن أن تكون دائمة إذا لم يتم علاجها بسرعة، لذا ينبغي الاتصال بالطبيب على الفور في حال حدوث تراجع مفاجئ في الرؤية.
• قد تحدث لدى بعض الأشخاص أفكار حول الانتحار أثناء تناول التوبيراميت؛ لذا ينبغي على المريض الانتباه للتغييرات في المزاج وإبلاغ الطبيب عن أي أعراض جديدة أو تفاقمها.
• يمكن أن يتسبب هذا الدواء في حدوث نزيف مهبلي غير منتظم أثناء تناول حبوب منع الحمل؛ إلا أن هذا لا ينبغي أن يجعل الحبوب أقل فعالية في منع الحمل.
• يمكن أن يؤدي استخدام هذا الدواء مع أدوية أخرى تسبب الشعور بالنعاس إلى تفاقم هذا التأثير، ينبغي استشارة الطبيب قبل استخدام الأدوية الأفيونية، أو الأدوية المنومة، أو مرخيات العضلات، أو أدوية القلق أو النوبات.

ينبغي على المريض إخبار الطبيب عن جميع الأدوية الأخرى التي يتناولها، وخاصة ما يلي:

• أسيتازولاميد.
• ميثازولاميد.
• زونيساميد.
• حمض الفالبرويك أو فالبرويت الصوديوم.
• حبوب منع الحمل.
• مدرات البول.
• الأنسولين أو أدوية السكري الفموية.

يتم أخذ هذا الدواء على النحو التالي:

• الجرعة الأولية: 3.75 ملغ فينترمين / 23 ملغ توبيراميت عن طريق الفم مرة واحدة يومياً لمدة 14 يوماً، ثم 7.5 ملغ / 46 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم.
• بعد 12 أسبوعاً من جرعة 7.5 ملغ / 46 ملغ مرة في اليوم يتم تقييم فقدان الوزن. إذا كان فقدان الوزن أقل من 3٪ من الوزن الأساسي، ينبغي التوقف عن العلاج أو زيادة الجرعة.
• زيادة الجرعة: 11.25 ملغ / 69 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يومياً لمدة 14 يوماً، ثم 15 ملغ / 92 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم.
• بعد 12 أسبوعاً من تناول جرعة 15 ملغ / 92 ملغ مرة في اليوم يتم تقييم فقدان الوزن. إذا كان فقدان الوزن أقل من 5٪ من الوزن الأساسي، ينبغي التوقف عن العلاج.
• جرعة المداومة: 7.5 ملغ / 46 ملغ أو 15 ملغ / 92 ملغ مرة واحدة في اليوم.

يتوفر هذا الدواء على شكل كبسولات ممتدة المفعول بالتراكيز التالية (فينترمين/ توبيراميت):

• 3.75 ملغ / 23 ملغ.
• 7.5 ملغ / 46 ملغ.
• 11.25 ملغ / 69 ملغ.
• 15 ملغ / 92 ملغ.

يحفظ بدرجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة ومتناول أيدي الأطفال.

تالياً بعض التعليمات المتعلقة باستعمال دواء فينترمين وتوبيراميت:

• يؤخذ هذا الدواء كل صباح، مع أو بدون طعام.
• ينبغي شرب الكثير من الماء كل يوم لمنع الجفاف أو حصوات الكلى أثناء تناول الدواء.
• قد يغير الطبيب الجرعة أو يوقف الدواء إذا لم يفقد المريض قدراً معيناً من الوزن خلال الأسابيع الـ 12 الأولى. ينبغي اتباع تعليمات الطبيب بعناية فائقة.
• يجب على المريض أيضاً اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية.
• ينبغي عدم التوقف عن استخدام فينترمين وتوبيراميت فجأة خشية الإصابة بنوبة (تشنجات).

للمزيد: مخاطر السمنة