Lutetium lu 177 Dotatate

يستخدم دوتات اللوتيتيوم لو 177 في علاج سرطان الجهاز الهضمي، والمعدة، والأمعاء، وسرطان البنكرياس (بالإنجليزية: Pancreatic Cancer).

يمنع استخدام دوتات اللوتيتيوم لو 177 في الحالات التالية:

• إذا كان هناك حساسية من أي مكون من مكونات هذا الدواء منعاً لظهور رد فعل تحسسي، وهي حالة خطيرة تستوجب العلاج الفوري، وأعراضها تشمل الطفح الجلدي، وضيق التنفس، وتورم الوجه أو اللسان.
• لا يستخدم في الحمل أو إذا كان هناك تخطيط للحمل لأنه قد يسبب تشوهات للجنين.

اقرأ أيضاً: أمور غير متوقعة تؤثر على صحة الجنين

ينبغي اتباع بعض الاحتياطات أثناء العلاج بهذا الدواء وهي كالتالي:

• يجب معرفة الطبيب بكل ما يخص التاريخ المرضي وجميع الأدوية التي يتم تناولها قبل استخدام هذا الدواء.
• تمنع الرضاعة الطبيعية خلال فترة استخدام هذا الدواء ولمدة 4 أشهر بعد تلقي آخر جرعة.
• لابد من استخدام وسائل منع الحمل خلال فترة العلاج بهذا الدواء، وإذا حدث حمل بالفعل فيجب سرعة التوجه إلى الطبيب.
• إذا كان متلقي العلاج رجل فلابد من استخدام وسائل منع الحمل لمدة 4 أشهر على الأقل بعد آخر جرعة.
• إذا كان متلقي العلاج إمرأة فلابد من استخدام وسائل منع الحمل لمدة 7 أشهر على الأقل بعد آخر جرعة.
• قد يسبب العلاج بهذا الدواء زيادة خطر الإصابة بأنواع أخرى من السرطان مثل سرطان الدم.
• قد يؤثر هذا الدواء على خصوبة الرجال والنساء، ولكن ينبغي الالتزام باستخدام وسائل منع الحمل لأنه ضار جداً بالجنين ويسبب تشوهات خلقية.
• لابد من شرب الكثير من الماء والسوائل بعد تلقي العلاج بهذا الدواء حتى تعمل الكليتين بشكل صحيح.
• يستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات المرضية التالية:

• • مرض السكري.
  • أمراض الكلى.
  • أمراض الكبد.
  • ارتفاع ضغط الدم (بالإنجليزية: Hypertension).

قد تحدث تداخلات دوائية بين دوتات اللوتيتيوم لو 177 والعديد من الأدوية التي يصل عددها إلى 191 دواء، وأمثلة على ذلك:

• أدوية علاج التهاب المفاصل الروماتويدي مثل الباريسيتينيب وأداليموماب.
• مضادات الفيروسات مثل أديفوفير وسيدوفوفير.
• تطعيم مرض السل.
• الجلوبيولين المناعي لعلاج التسمم الغذائي للرضع.
• أدوية علاج مرض كرون مثل سرتوليزوماب بيغول.
• أدوية علاج سرطان الدم مثل كلادريبين.
• أدوية علاج فرط الحديد لمرضى ثلاسيميا مثل ديفيراسيروكس وديفيريبرون.
• عوامل التباين التي تستخدم خلال التصوير بالأشعة مثل دياتريزوات.
• أدوية علاج أمراض المناعة الذاتية مثل إتانرسبت.
• الأدوية المثبطة للمناعة مثل ايفيروليموس وغوليموماب.
• أدوية علاج التصلب المتعدد أو التصلب اللويحي (بالإنجليزية: Multiple Sclerosis or MS)، مثل فينجوليمود وسيبونيمود.

يتم الحقن الوريدي بدواء دوتات اللوتيتيوم لو 177 (تركيز: 7.4 جيجا بايت) وذلك عن طريق التسريب الوريدي لمدة تترواح بين 30-40 دقيقة، مرة كل 8 أسابيع وبعدد 4 جرعات، وبعد الانتهاء من تناول هذا الدواء يتم تناول دواء أوكتريوتيد بعد 4-24 ساعة من كل جرعة عن طريق الحقن العضلي ويتم حقنه مرة كل 4 أسابيع ولمدة 28 شهر لتقليل الآثار الجانبية لدواء دوتات اللوتيتيوم لو 177.

يتواجد هذا الدواء على شكل محلول قابل للحقن الوريدي (تركيز: 370 ميجابات/مل).

لا حاجة لتخزين هذا الدواء حيث يتم العلاج به في بيئة سريرية ومن قبل فريق طبي متخصص.

إن معلومات استخدام دوتات اللوتيتيوم لو 177 هي كالتالي:

• يعد هذا الدواء من الأدوية المشعة التي تستمر فعاليتها لمدة 30 يوم بعد تلقي الجرعة لذلك يجب التعامل بحرص مع أي سوائل تخرج من الجسم لمنع تعرض باقي أفراد العائلة للإشعاع.
• لابد من غسل اليدين جيداً بعد استخدام الحمام.
• لابد من ارتداء القفازات المطاطية وأقنعة تغطية الفم والأنف أثناء غسل المرحاض والحمام.
• يتم غسل الملابس في دورة غسيل منفصلة عن باقي أفراد العائلة.
• يستخدم الطبيب مضادات القيء قبل الحقن بهذا الدواء للحد من آثاره الجانبية.
• كما يحقن الطبيب الأحماض الأمينية عن طريق الحقن الوريدي أثناء الحقن بهذا الدواء، وبعد الانتهاء من استخدامه، ولمدة تصل إلى 3 ساعات لتقليل الأعراض الجانبية.

اقرأ أيضاً: علاج السرطان بالأشعة: أنواعه واستخداماته