Daratumumab, Hyaluronidase

يستخدم داراتوماب، هيالورونيداز في علاج السرطان النخاعي المتعدد أو المايلوما المتعددة، وهي أحد أنواع سرطان نخاع العظام، سواء بمفرده أو على الأغلب كجزء من بروتوكول العلاج.

داراتوماب، هيالورونيداز للمايلوما المتعددة

داراتوماب هو علاج مناعي يستخدم في علاج المايلوما المتعددة، حيث يمكن ألا يتعرف الجسم على الخلايا السرطانية، فيلتصق داراتوماب ببروتين CD38 الموجود على سطح خلايا المايلوما المتعددة، ونتيجة لذلك يقتل هذا الدواء العديد من خلايا المايلوما، أو يسمح لجهاز المناعة بالتعرف عليها وتدميرها.

يمنع استخدام هذا الدواء في حالة وجود حساسية تجاه أي مكون من مكوناته، كذلك يجب الامتناع عن استخدامه في الحالات التالية:

• إذا كان المريض يعاني من الحزام الناري، وهو عدوى تحدث بعد الإصابة بفيروس الجدري المائي.
• إذا كان المريض يعاني من الالتهاب الكبدي الوبائي B الذي يسبب تلف شديد في الكبد.
• إذا كان المريض يعاني من أمراض القلب أو قصور عضلة القلب.
• إذا كان المريض يعاني من اضطرابات في التنفس.

داراتوماب، هيالورونيداز في فترة الحمل

يمنع  استخدام هذا الدواء تماماً في فترة الحمل لما قد يسببه من أضرار صحية بالغة للجنين، لذلك ينصح الأطباء باستخدام أحد وسائل منع الحمل أثناء استخدامه، وبعد التوقف عن تناوله بثلاثة أشهر على الأقل.

ينبغي اتخاذ بعض الاحتياطات اللازمة عند استخدام هذا الدواء، تشمل ما يلي:

• يجب إخبار الطبيب بأي أدوية يستخدمها المريض قبل استخدام هذا الدواء، بما في ذلك المكملات الغذائية، والفيتامينات، والأدوية العشبية.
• يجب أن يخضع المريض للمراقبة الجيدة من مقدمي الرعاية الصحية، لمراقبة ظهور أي أعراض جانبية.
• يجب إخبار الطبيب بأن المريض يتناول داراتوماب إذا كان سيخضع لأي عملية جراحية.

داراتوماب، هيالورونيداز والرضاعة الطبيعية

يمنع استخدام هذا الدواء في فترة الرضاعة الطبيعية إلا بعد استشارة الطبيب، لأنه قد يسبب أضراراً صحية للرضيع.

تشمل أهم الأدوية التي يمكن أن تسبب حدوث تداخلات دوائية مع هذا الدواء ما يلي:

• ألبرازولام.
• أسبرين.
• بيكربونات الصوديوم.
• أزيلاستين.
• بازيدوكسيفين.
• برومفينيرامين.
• كاربينوكسامين.
• كلورفينيرامين.
• لقاح الكوليرا.
• الكولين المغنيسيوم تريساليسيلات.
• كليماستين.
• كلونازيبام.
• هرمون الاستروجين.
• كورتيزون.
• سيكليزين.
• سيبروهيبتادين.
• لقاح حمى الضنك.
• ديكسبرومفينيرامين.
• ديكسكلورفينيرامين.
• الديازيبام.
• ديفلونيزال.
• ديمينهيدرينات.
• ديفينهيدرامين.

هذه ليست قائمة شاملة بكل التفاعلات الدوائية التي يمكن أن تحدث مع هذا الدواء، لذلك يجب دائماً إخبار الطبيب بأي أدوية يستخدمها المريض قبل استخدامه.

تشمل جرعة داراتوماب، هيالورونيداز لعلاج الورم النخاعي المتعدد ما يلي:

• من الأسبوع 1 إلى 8: مرة واحدة أسبوعياً.
• من الأسبوع 9 إلى 24: مرة كل أسبوعين.
• الأسبوع الخامس والعشرون وما بعده: مرة كل أربعة أسابيع.

يوجد هذا الدواء في شكل محلول للحقن تحت الجلد لمدة 3 إلى 5 دقائق، يحتوي على التركيزات التالية:

• 1800 ملغ من داراتوماب.
• 30000 وحدة من هيالورونيداز.

يجب تخزين هذا الدواء في درجة حرارة تتراوح بين 2 إلى 8 درجة سيليزية، ويجب موازنتها مع درجة حرارة الغرفة قبل استخدامها.

يجب على المريض التوقف عن استخدام داراتوماب، هيالورونيداز واستشارة الطبيب فوراً إذا ظهرت أي من الأعراض التالية:

• كدمات أو نزيف غير عادي.
• شحوب في البشرة.
• ضيق في التنفس.
• اصفرار العين والجلد.
•  البول الداكن.
• ألم في الجزء العلوي الأيمن من المعدة.
• ألم في الصدر.
•  الشعور بالإغماء.
•  تورم في الساقين.