Pemigatinib

اضغط لمعرفة باقي الاسم
speaker speaker

بيميجاتنيب

بيميجاتنيب
الاسم العلمي بيميجاتنيب
تصنيف الدواء: مثبط لأنزيم التايروسين كيناز
الفئة: الأورام الخبيثة والحميدة
العائلة الدوائية: -- --
drug_image

ما هو دواء بيميجاتنيب

البيميجاتنيب (بالإنجليزية: Pemigatinib)، هو دواء يستعمل لعلاج حالات معينة من سرطان القنوات الصفراوية أو سرطان الأقنية الصفراوية (بالإنجليزية: Bile Duct Cancer/ Cholangiocarcinoma).

آلية عمل دواء البيميجاتنيب

يصنف دواء البيميجاتنيب على أنه مثبط لكيناز التيروزين (بالإنجليزية: Tyrosine Kinase Inhibitor)، حيث يقوم بالارتباط بأنواع معينة من مستقبلات كيناز التيروزين التي تعرف باسم مستقبلات عامل نمو الخلايا الليفية (بالإنجليزية: Fibroblast Growth Factor Receptors/ FGFR)، من النوع الأول والثاني والثالث (FGFR1/2/3)، مما يؤدي إلى تثبيط نشاطها الإنزيمي.

تقوم مستقبلات FGFR بعملية إرسال إشارات معينة بشكل مستمر، حيث تساعد هذه الإشارات في عملية تكاثر الخلايا السرطانية، وتدعم قدرتها على البقاء على قيد الحياة.

يقوم دواء البيميجاتنيب بتثبيط عملية فسفرة مستقبلات FGFR، وتثبيط عملية إرسال الإشارات المرتبطة بهذه المستقبلات، مما يؤدي إلى التقليل من قدرة الخلايا السرطانية التي تمتلك بعض التغيرات الجينية في الجين المسؤول عن إنتاج مستقبلات FGFR، مما يؤدي إلى التقليل من قدرة هذه الخلايا السرطانية على التكاثر، ويقلل من قدرتها على البقاء على قيد الحياة.

الاعراض الجانبية لبيميجاتنيب

قد يؤدي استعمال دواء البيميجاتنيب في بعض الحالات إلى تطور أعراض جانبية خطيرة تستلزم الحصول على رعاية صحية أو استشارة طبية بشكل فوري، وتتضمن هذه الأعراض ما يلي:

  • أعراض تفاعلات الحساسية المفرطة، والتي قد تظهر على شكل طفح جلدي، أو ضيق في التنفس، أو دوار شديد، أو تورم أو حكة في الفم أو الشفاه أو اللسان أو الحلق أو الوجه.
  • أعراض ارتفاع مستويات الفوسفات، والتي تشمل ألم أو تشنج العضلات، أو تغيرات ذهنية أو مزاجية، أو تنميل أو خدران حول الفم.
  • أعراض حدوث تغيرات في الإبصار، والتي تتضمن تشوش الرؤية، أو رؤية ومضات أو نقاط في مجال الرؤية.
  • أعراض الإصابة بجفاف، والتي تشمل الشعور بعطش شديد، أو الدوار، أو فقدان الوعي.
  • أعراض مشاكل الكلى، مثل تغير كمية البول.
  • أعراض مشاكل الكبد، مثل ألم المعدة أو البطن، أو اصفرار لون الجلد أو بياض العينين (يرقان).
  • مشاكل الأظافر، مثل فقدان الأظافر.
  • ألم الصدر أو المفاصل، أو ضيق التنفس، أو الحمى، أو القشعريرة.
  • سهولة الإصابة بنزيف دموي، أو سهولة ظهور الكدمات.

اقرأ أيضاً: أعراض السرطان المبكرة عند الرجال

  • ارتفاع مستويات الفوسفات 94%
  • انخفاض مستويات الفوسفات 68%
  • فرط فوسفات الدم 60%
  • ثعلبة أو الصلع 49%
  • إسهال 47%
  • تغيرات في الأظافر 43%
  • ارتفاع مستويات ناقلات الأمين 43%
  • ارتفاع مستويات الكالسيوم 43%
  • تعب وإرهاق 42%
  • ارتفاع مستويات إنزيم الفسفاتاز القلوي 41%
  • ارتفاع مستويات الكرياتينين 41%
  • غثيان 40%
  • خلل في حاسة التذوق 40%
  • انخفاض مستويات الصوديوم 39%
  • ارتفاع مستويات السكر في الدم 36%
  • انخفاض أعداد الخلايا اللمفاوية 36%
  • إمساك 35%
  • التهاب الفم 35%
  • جفاف العينين 35%
  • جفاف الفم 34%
  • انخفاض مستويات الالبومين 34%
  • نقصان الشهية 33%
  • ارتفاع مستويات حمض البول (حمض اليوريك) 30%
  • انخفاض أعداد الصفائح الدموية 28%
  • ارتفاع أعداد خلايا الدم البيضاء 27%
  • تقيؤ 27%
  • ارتفاع مستويات البيليروبين 26%
  • انخفاض مستويات البوتاسيوم 26%
  • ألم المفاصل 25%
  • جفاف الجلد 20%
  • انخفاض أعداد خلايا الدم البيضاء 18%
  • احتباس السوائل في الأطراف 18%
  • التهابات المسالك البولية 16%
  • متلازمة ضعف الحس الاحمراري في اليد والقدم 15%
  • ارتفاع مستويات البوتاسيوم 12%
  • انخفاض السكر في الدم 11%

ما هي استخدامات بيميجاتنيب؟

يستعمل دواء البيميجاتنيب لعلاج البالغين الذين يعانون من حالات متقدمة أو منتشرة غير قابلة للاستئصال من سرطان القنوات الصفراوية، والذين قد تلقوا علاجات سابقة للسرطان، والذين يمتلكون تغيرات جينية في جين FGFR2.

اقرأ أيضاً: خرافات حول الإصابة بالسرطان

ما هي موانع استخدام بيميجاتنيب؟

لا يوجد موانع ضد استعمال دواء البيميجاتنيب مذكورة من قبل الشركة المصنعة.

ما هي احتياطات استخدام بيميجاتنيب؟

ينبغي قبل البدء باستعمال دواء البيميجاتنيب إطلاع الطبيب المختص على جميع الأمراض والحالات الطبية التي يعاني، أو قد عانى منها المريض، لا سيما ما يلي:

  • المعاناة من حساسية تجاه أحد الأدوية، او تجاه أحد الأطعمة، أو تجاه أحد المواد.
  • المعاناة من أحد اضطرابات العين.
  • المعاناة من ارتفاع مستويات الفوسفات في الدم.
  • النساء الحوامل أو المرضعات، أو اللواتي يخططن للحمل أو الإرضاع.

قد يؤدي استعمال دواء البيميجاتنيب إلى الإصابة بحالة تعرف باسم انفصال ظهارة الشبكية الصبغية (بالإنجليزية: Retinal Pigment Epithelial Detachment)، وهي حالة تؤثر على العينين وتسبب حدوث تشوش في الرؤية، أو ظهور بقع في مجال الرؤية، أو ترائي الومضات (بالإنجليزية: Photopsia)، الأمر الذي يستلزم إجراء فحص بصري شامل للمرضى قبل بدئهم باستعمال دواء البيميجاتنيب، وكل شهرين خلال الأشهر الست الأولى من بدء الاستعمال، ثم كل 3 شهور بعدها، كما أن تطور هذه الحالة قد تستلزم التقليل من جرع دواء البيميجاتنيب المستعملة، أو إيقاف استعماله بشكل كامل بناءً على حالة المريض.

يؤدي استعمال دواء البيميجاتنيب في كثير من الحالات إلى ارتفاع مستويات الفوسفات في الجسم، الأمر الذي يستلزم مراقبة حالات فرط فوسفات الدم، مع توجيه المريض إلى الالتزام بحمية غذائية قليلة الفوسفات في حال زيادة مستوى الفوسفات في مصل الدم عن 5.5 ملجم/ ديسيلتر، كما أن زيادة مستويات الفوسفات عن 7 ملجم/ ديسيلتر قد تستلزم البدء باستعمال الأدوية الخافضة للفوسفات، مع تقليل جرع دواء البيميجاتنيب المستعملة، أو إيقاف استعماله بشكل مؤقت أو دائم بناءً على حالة المريض.

لا توجد دراسات تبين مدى أمان استعمال دواء البيميجاتنيب عند المرضى الذين يعانون من قصور كلوي أو قصور كبدي شديد، لذلك يوصى يوصى باستشارة الطبيب المختص قبل البدء باستعمال الدواء لهذه الفئات من المرضى.

لا توجد دراسات علمية كافية تبين مدى أمان استعمال دواء البيميجاتنيب خلال فترة الحمل، إلا أن الدراسات الحيوانية، والآلية التي يعمل بها الدواء في الجسم تشير إلى احتمالية تسبب دواء البيميجاتنيب بأضرار محتملة للجنين، أو إجهاض في حال استعماله من قبل النساء الحوامل، لذلك يوصى بتجنب استعماله من قبل هذه الفئة، كما يوصى بإجراء فحص حمل لجميع النساء اللواتي يمكن أن يحملن قبل البدء بتلقي الدواء، مع إطلاع المرضى على المخاطر المحتملة من استعمال الدواء على صحة الجنين.

ينبغي على النساء النشطات جنسياً استعمال وسائل منع الحمل الفعالة طيلة فترة استعمال دواء البيميجاتنيب ، وبعد التوقف عن استعماله لمدة أسبوع واحد على الأقل، كما ينبغي على الرجال النشطين جنسياً الذين يستعملون دواء اللوربينيكتيدين، والذين يمكن أن يتطور الحمل لدى شريكاتهم استعمال وسائل منع الحمل الفعالة طيلة فترة استعمال الدواء، وبعد التوقف عن استعماله لمدة أسبوع على الأقل.

لا يوجد بيانات حول إمكانية طرح دواء البيميجاتنيب في حليب الأم، أو حول تأثير الدواء على عملية إنتاج الحليب لدى الأم، أو حول تأثير الدواء على الطفل الرضيع، إلا أنه يوصى بعدم إرضاع الأمهات لأطفالهن طيلة فترة استعمال الدواء، وبعد التوقف عن استعماله لمدة أسبوع واحد على الأقل، وذلك لتجنب المخاطر المحتملة على صحة الطفل الرضيع.

اقرأ أيضاً: أطعمة تسبب السرطان عليك تجنبها

ما هي التداخلات الدوائية لبيميجاتنيب؟

ينبغي قبل البدء باستعمال دواء البيميجاتنيب إطلاع الطبيب المختص أو الصيدلاني على جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يستعملها المريض، لتجنب تطور التداخلات الدوائية غير المرغوبة.

تتضمن التداخلات الدوائية المحتملة لدواء البيميجاتنيب ما يلي:

  • محفزات إنزيم CYP3A المتوسطة والقوية

حيث أن استعمال هذه الأدوية بشكل متزامن مع دواء البيميجاتنيب قد يؤدي إلى التقليل من مستوياته في الجسم، مما يقلل من فاعليته العلاجية، لذلك يوصى يوصى بتجنب استعمال هذه الأدوية بشكل متزامن مع دواء البيميجاتنيب.

تتضمن هذه الأدوية دواء الريفامبيسين (بالإنجليزية: Rifampicin)، أو دواء الكاربمزابين (بالإنجليزية: Carbamazepine)، أو دواء الايفافرنز (بالانجليزية: Efavirenz)، أو دواء البريميدون (بالإنجليزية: Primidone)، وغيرها، بالإضافة إلى المكملات الغذائية التي تحتوي على نبتة القديس يوحنا أو نبتة سانت جون (بالإنجليزية: St. John's Wort).

  • مثبطات إنزيم CYP3A المتوسطة والقوية

حيث أن استعمال هذه الأدوية قد يؤدي إلى زيادة مستويات دواء البيميجاتنيب في الجسم، مما يزيد من خطر الإصابة بأعراضه الجانبية، أو يزيد من شدة أعراضه الجانبية، لذلك يوصى بتجنب استعمال هذه الأدوية بشكل متزامن مع دواء البيميجاتنيب، أو التقليل من الجرع المستعملة من دواء البيميجاتنيب (من  13.5 ملجم إلى 9 ملجم، أو من 9 ملجم إلى 4.5 ملجم) في حال لزوم استعمالها معاً.

تتضمن هذه الأدوية دواء الابريبيتانت (بالإنجليزية: Aprepitant)، أو دواء الكلاريثروميسين (بالإنجليزية: Clarithromycin)، أو دواء السيكلوسبورين (بالإنجليزية: Cyclosporine)، أو دواء الإيتراكونازول (بالإنجليزية: Itraconazole)، وغيرها، بالإضافة إلى عصير الجريب فروت.

لا تتضمن التداخلات الدوائية المذكورة سابقاً جميع التداخلات الدوائية المحتملة لدواء الاكالابروتينيب.

اقرأ أيضاً: علاج السرطان بالأشعة: أنواعه واستخداماته

ما هي جرعات بيميجاتنيب وطرق الاستعمال؟

ينبغي الالتزام بتعليمات الطبيب المختص فيما يتعلق يجرع وطريقة استعمال دواء البيميجاتنيب. يمكن تناول دواء البيميجاتنيب مع الطعام أو بدونه، مع ضرورة ابتلاع قرص الدواء كما هو دون كسره، أو طحنه، أو مضغه.

يقوم الطبيب المختص بإجراء تحاليل معينة لجميع المرضى قبل البدء بإعطائهم دواء البيميجاتنيب للتأكد من امتلاكهم لتشوهات جينية في جين  FGFR2 تؤهلهم لاستعمال الدواء.

 جرعة دواء البيميجاتنيب الموصى بها للبالغين فقط هي 13.5 ملجم مرة يومياً لمدة 14 يوماً متتالياً، يليها توقف عن لاستعمال الدواء لمدة 7 أيام، بحيث يتم احتساب هذه المدة (21 يوم) على أنها دورة علاجية واحدة، حيث يستمر المريض بتلقي هذه الجرع إلى أن يحدث تدهور في حالة المرض، أو إلى أن تتطور أعراض جانبية غير محتملة.

قد يتم تقليل الجرع المستعملة من دواء البيميجاتنيب في حال تطور أعراض جانبية شديدة بناءً على حالة المريض، بحيث يمكن تقليل الجرعة المستعملة إلى 9 ملجم مرة يومياً، ثم تقليلها إلى 4.5 ملجم مرية يوميا، وهي أقل جرعة ممكنة، وفي حال عدم تحمل المريض لهذه الجرعة ينبغي إيقاف استعمال دواء البيميجاتنيب بشكل كامل. كما قد يتم تغير الجرع المستعملة من دواء البيميجاتنيب للمرضى الذين يستعملون أنواعاً معينة من الأدوية (انظر قسم التداخلات الدوائية).

في حال تقيؤ المريض بعد حصوله على جرعة دواء البيميجاتنيب ينبغي أن لا يحصل على جرعة جديدة، وأن ينتظر إلى موعد الجرعة التالية.

في حال نسيان الحصول على جرعة دواء البيميجاتنيب في موعدها المحدد فإنه يمكن الحصول عليها فور تذكرها، لكن في حال مضي أكثر من 4 ساعات على موعدها فإنه ينبغي عدم الحصول على الجرعة الفائتة، والحصول على الجرعة التالية في موعدها المحدد، مع ضرورة عدم الحصول على جرعتين معاً في نفس الوقت.

ما هي الأشكال الدوائية لبيميجاتنيب؟

يتوفر دواء البيميجاتنيب على شكل أقراص فموية بتركيز 4.5 ملجم، وتركيز 9 ملجم، وتركيز 13.5 ملجم.

ما هي ظروف تخزين بيميجاتنيب؟

يوصى بحفظ دواء البيميجاتنيب على درجة حرارة الغرفة التي تتراوح بين 20- 25 درجة مئوية، كما يمكن أن تمدد هذه الدرجات إلى 15- 30 درجة مئوية في حالات السفر أو الرحلات.

Medscape. pemigatinib. Retrieved on the 25th of August, 2020, from:

https://reference.medscape.com/drug/pemazyre-pemigatinib-4000043

Rxlist. pemazyre (pemigatinib tablets) drug. Retrieved on the 25th of August, 2020, from:

https://www.rxlist.com/pemazyre-drug.htm

Drugs.com. Pemigatinib. Retrieved on the 25th of August, 2020, from:

https://www.drugs.com/monograph/pemigatinib.html

WebMD. Pemigatinib 13.5 Mg Tablet. Retrieved on the 25th of August, 2020, from:

https://www.webmd.com/drugs/2/drug-179187/pemigatinib-oral/details

طاقم الطبي
الرعاية الطبية - 2023-01-29
أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

سؤال من ذكر سنة

في الطب العام

ماهوالدوالي

الأوعية الدموية بالجسم هي أصلا نوعين الشرايين والأوردة. الشرايين هي التي تنبض ولها جدران سميكة وهي التي تنقل الدم الذي يحتوي علي الغذاء والأكسجين من القلب لأطراف الجسم. والأوردة هي التي تنقل الدم الغير مؤكسد من الأطراف للقلب. هذه الأوردة لها جدران خفيفة وتنضغط عند تقلص العضلات المجاورة لها مما يدفع للاعلي باتجاه القلب بعد ارتخاء العضلات بعد تقلصها تمنع صمامات الأوردة رجوع الدم للأسفل. عندما تفشل الضمانات في عملها تودي الي ارتجاع الدم بالاوردة للأطراف بسبب الجاذبية الأرضية ويحدث احتقان الدم بالاوردة السطحية وفروعها ثم تظهر الدوالي بالساق تحت الجلد.

سؤال من ذكر سنة

في أمراض القلب و الشرايين

hi all iam sending u this report to know more about this person setuation if it is good or know...

وفقاً لمَخَطَّط صَدَى القَلْب عند الخروج من المستشفى ، فإن وضعه مطمئن لأن حجم البطين الأيسر ضمن الحدود العادية ـ مع وجود تضخم جداري جانبي بسيط ، وانقباض بطيني عام جيد حيث الكَسْر القَذْفِيّ 50% ، فمجرد المتابعة للعلاج والحفاظ على مستوى مناسب من الجهد الذي يجب أن يحدد في كل زيارة أو مراجعة بما يتناسب مع نتائج الفحص الدوري ودرجة التحسن الوظيفي للمناطق التي ما زالت غير فاعلة أو قليلة الفاعلية ، مع تمنياتنا له بالشفاء العاجل .

سؤال من أنثى سنة

في أعشاب طبية

hal l malfouf youzil l iltihabeit min l ra7im

إن خضروات العائلة الصليبية مثل الملفوف والقرنبيط والبروكلي تحتوي على مادة إندول٣- كاربينول ، وهي تقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي من خلال تسريع عمليات حيوية في أيض هرمون الإستروجين،كما يحتوي الملفوف على مادة قاتلة للجراثيم يشبه مفعولها المضادات الحيوية، وفيها كمية كافية من الكبريت، قادرة على التطهير ومنع الالتهابات.

سؤال من أنثى سنة

في مرض السكري

What the patient must do if he missed the usual dose of insulin؟

في البداية يجب عمل فحص سريع لسكر الدم بواسطة الاجهزة التي تتوفر لدى مرضى السكري ومعرفة مستوى السكر في الدم الامر المهم الاخر هو ما اذا كان المريض قد تناول الطعام خلال الفترة السابقة اخيرا معرفة نوع الا نسولين الذي يستعمله المريض هل هو طويل الامد ام متوسط او قصير الامد

محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

أخبار ومقالات طبية

جميع الاخبار والمقالات
فوائد البقدونس مقالات
إعلان جدري القردة كحالة طوارئ صحية عالمية أخبار
الفرق بين الحقن المجهري واطفال الانابيب مقالات
عرض جميع المقالات الطبية

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

أحدث الفيديوهات الطبية

عرض كل الفيديوهات الطبية
هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيدا؟