bitrol plus

• ارتفاع ضغط الدم.
• الذبحة الصدرية.
• الوقاية من السكتات الدماغية والنوبات القلبية.

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية لهذا الدواء أو حساسية السلفوناميد.
• انقطاع البول.
• صدمة قلبية المنشأ.
• احصار القلب (الدرجة الثانية / الثالثة).
• فشل القلب الواضح.
• بطء القلب الجيبي.

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• الحمل :لا توجد حاليا دراسات كافية لتأكيد سلامة استخدام العلاج على الجنين؛ يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل.
• الرضاعة: يفرز العلاج في حليب الأم المرضع، ينصح بالحذر و عدم استخدامه إلا بعد مراجعة الطبيب.
• المرضى أكثر من 80 عاما من العمر.
• أمراض القلب الخلقية.
• أمراض صمام القلب.
• المرضى الذين عانوا من أزمة قلبية في الأشهر الثلاثة الماضية.
• مرض السكري.
• النقرس عدم توازنِ الكهارِل.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• امراض الكبد.
• أمراض الشرايين الطرفية مثل متلازمة رينود.
• تراجع وظائف الكلى.
• مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• الربو.
• المرضى الذين يعانون ارتفاع تراكيز الكوليستيرول.
• زيادة الإصابة بخطر العجز الجنسي لدى الذكور.
• زرق مغلق الزاوية قد يحدث مع المرضى الذين لهم تاريخ من الحساسية للسلفاميد مثل ثيازيد.

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الأدوية الاخرى التي تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم : هذا الدواء يعمل على زيادة تأثير ادوية ارتفاع ضغط الدم الاخرى مثل اتنولول، كارفيدلول، بيتاكسلول، اسمولول، ميتوبرولول، بيندولول وبالتالي فإنه يجب عدم تناول هذا الدواء مع أي دواء أخر يحتوي على حاصرات بيتا.
• الادوية التي تقلل من الكاتِيكولامين (مثل ريسيربين، غوانيثيدين) تعمل على زيادة تأثير بيسوبرولول /هيدروكلوروثيزايد .
• يستخدم هذا الدواء بحذر مع الادوية التي تؤثر على عضلة القلب (مثل محصرات قنوات الكاسيوم خاصة فيراباميل و ديلتيازم)، مضادات اللانظمية (مثل ديسوبيراميد)، ديجيتاليس، كلونيدين.
• استخدام هذا الدواء مع ريفامبين يعمل على زيادة معدل تصفية او اخراج بزوبرولول من الجسم.
• الكحول.
• الادوية التخديرية.
• ادوية السكري (مثل انسولين).
• كوليستيرامين.
• كوليستيبول ريسن.
• سترويد قشري.
• نورابينيفرين.
• باسطات العضلات (مثل توبوكورارين).
• ليثيوم.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مثل ايبوبروفين، نابروكسن).

يصف الطبيب الجرعة المطلوبة تبعاً لسن وحالة المريض.

• الجرعة الابتدائية:  2.5 ملغ بيسوبرولول/ 6.25 ملغ هيدروكلوروثيازيد مرة يومياً.
• تزاد الجرعة كل أسبوعين.
• الجرعة القصوى: 20 ملغ بيسوبرولول/ 12.5 ملغ هيدروكلوروثيازيد.

اقراص تركيز 10/25، 5/12.5

يحفظ العلاج بعيدا عن الحرارة و الرطوبة والضوء في درجة حرارة الغرفة (بين 15-30 درجة مئوية).

• لا يجوز ايقاف العلاج فجأة، لأن هذا قد يجعل فشل القلب أسوأ و عند توقف العلاج مع هذا الدواء يجب أن يتم ذلك تدريجياً، بعد تعليمات الطبيب.
• يجب تعديل مستويات البوتاسيوم قبل البدء بالعلاج.