Bupivacaine, Epinephrine

يستخدم بوبيفاكين، إبينفرين لتخدير أجزاء معينة من الجسم لمنع الإحساس بالألم وتسكينه لفترة زمنية، مثل: 

• ألم ما بعد العمليات الجراحية.
• ألم المخاض. 

يمنع إعطاء حقنة بوبيفاكين، إبينفرين في الحالات التالية:

• فرط حساسية لأي مكون من مكونات المركب الدوائي.
• أمراض القلب وخصوصاً  في حال وجود زيادة في معدل ضربات القلب.
• حدوث فقدان مفاجئ للدم، أو ضعف في عضلة القلب، تدفق غير كافي الدم إلى القلب حيث يؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم،  وضعف النبض، والتعرق، والارتباك. 
• المنطقة المراد تخديرها في: أصابع اليدين، أو القدمين، أو الأذنين، أو الأنف، أو القضيب. 
• التسمم الدرقي.
• مشاكل في تخثر الدم.
• التهاب في الجلد مع صديد بالقرب من مكان الحقن. 
• عدوى، أو مرض، أو ورم في المخ أو النخاع الشوكي. 
• نزيف داخل الجمجمة.
• ارتفاع ضغط داخل الدماغ.

اقرأ أيضاً: حساسية التخدير او التحسس من التخدير

يوصى بأخذ الحيطة والحذر في الحالات التالية قبل إعطاء حقنة بوبيفاكين، إبينفرين: 

• مشاكل صحية في الكبد أو الكلى.
• أمراض القلب وخصوصاً  في حال وجود مشكلة في معدل ضربات القلب.
• ضيق في التنفس.
• ورم كبير في البطن.
• ارتفاع ضغط الدم.
• السكري.
• انخفاض في كمية السوائل في الجسم، مثلأ: الجفاف أو فقدان الدم الشديد.
• صدمة شديدة أو انخفاض في ضغط الدم.
• تراكم للسوائل حول الرئتين.
• كبار السن. 
• تراكم للدهون الزائدة في الجسم.
• سوائل زائدة في الرحم أثناء الحمل.
• ورم في المبيض أو الرحم.
• تسمم الدم.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• ورم في الغدد الكظرية.
• الجلوكوما.
• قلة مستويات البوتاسيوم في الدم.
• زيادة مستويات الكالسيوم في الدم.
• سرطان البروستاتا. 
• اضطرابات وتلف في الدماغ.
• الحمل والرضاعة الطبيعية. 

الأطفال وبوبيفاكين، إبينفرين

لم يتم إثبات سلامة بوبيفاكين، إبينفرين في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة، وكذلك لم يتم إثبات سلامه تركيز 0.5 % وزن / حجم بوبيفاكين و 1: 200000 إبينفرين عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 سنة، لذا يوصى بإعطائهم التراكيز الأقل. 

التركيز وبوبيفاكين، إبينفرين

يجب الأخذ بعين الاعتبار أن إعطاء هذا الدواء سيؤدي إلى تخدير في المنطقة التي حقن بها يدوام حوالي ما بين 2-4 ساعة، وهذا يؤثر على تركيز وانتباه المريض لذا يوصى بتجنب الأنشطة التي تتطلب التركيز، مثل: قيادة السيارة. 

يوصى إخبار الطبيب عن التاريخ المرضي، وعن جميع الأدوية الموصوفة، وغير الموصوفة، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية قبل أخذ حقنة بوبيفاكين، إبينفرين. 

قد تحدث بعض المضاعفات نتيجة التداخل الدوائي ما بين هذا المركب الدوائي والأدوية التالية: 

• الأدوية الموضعية، مثل: ليدوكايين.
• ميكسيليتين.
• أميودارون.
• دوكسابرام.
• الأوكسيتوسين.
• ثيروكسين.
• غاز التخدير العام، مثل: الهالوثان.
• حاصرات بيتا، مثل: أتينولول، بيسوبرولول.
• حاصرات ألفا، مثل: فينتولامين.
• حاصرات الخلايا العصبية الأدرينالية، مثل: غوانيثيدين.
• مدرات البول المستنفدة للبوتاسيوم.
• الأدوية المعززة للجهاز السمبثاوي، مثل: الدوبامين.
• مضادات الهيستامين، مثل: ديفينهيدرامين. 
• الأدوية المستخدمة لعلاج قصور القلب، مثل: الجليكوسيدات.
• الكورتيكوستيرويدات.
• الأدوية التي تساعد على التنفس، مثل: أمينوفيلين أو الثيوفيلين.
• الأدوية المستخدمة لعلاج السكري، مثل: الأنسولين.
• مثبطات مونوامين أوكسيديز، مثل:  إيزوكربوكسازيد. 
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل: إيميبرامين. 
• الفينوثيازينات، مثل: الكلوربرومازين.
• أدوية مرض الباركنسون، مثل: إنتاكابون.

اقرأ أيضاً: بنج الاسنان ومضاعفاته

يتم تحديد الجرعة بناءاً على حالة المريض الصحية، وعمره، وونه.

يتوافر بوبيفاكين، إبينفرين على شكل سائل للحقن بتركيز 0.25 % وزن / حجم بوبيفاكين و 1: 200000 إبينفرين، و 0.5 % وزن / حجم بوبيفاكين و 1: 200000 إبينفرين. 

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة، والضوء، والرطوبة. 

ينصح باتباع التعليمات التالية خلال إعطاء هذا الدواء: 

• هذا الدواء يعطى من قبل الطبيب المختص فقط. 
• يعطي الطبيب في البداية حقنة اختبارية في البداية لضمان عدم توجيه المحلول إلى الوعاء الدموي.
• تجنب خلط هذا الدواء مع أي أدوية أخرى.
• يجب التخلص من المحلول المتبقي من العبوة، إذا تم استخدام جزء منها. 
• تجنب إعطاء الحقنة في حال تجمد الأمبولة، أو تعرضها لدرجة حرارة أكثر من 40 درجة مئوية لفترة زمنية طويلة.
• تجنب إعطاء الحقنة في حال تغير لون السائل ووجود جسيمات صغيرة بداخلها.