Provera

اضغط لمعرفة باقي الاسم
speaker speaker

بروفيرا

الاسم العلمي مِيدْروكْسي بروجستيرون
تصنيف الدواء: موانع حمل هرمونية
الفئة: الحمل والولادة
العائلة الدوائية: بروجستين
drug_image

ما هو دواء بروفيرا

حبوب بروفيرا (بالإنجليزية: Provera) هي حبوب تحتوي على المادة الفعالة الميدروكسي بروجيستيرون، إحدى الهرمونات الأنثوية المصنعة التي تشابه في عملها وشكلها هرمون البروجستيرون الطبيعي في الجسم.

استخدامات حبوب بروفيرا

تستخدم حبوب بروفيرا في الحالات التالية:

  • انقطاع الطمث الثانوي، حيث تستخدم حبوب Provera لتنزيل الدورة بجرعة 5 أو 10 ملغ فمويًا، لمدة 5-10 أيام، يمكن البدء بالعلاج في أي وقت.
  • النزيف المهبلي غير الطبيعي الناتج عن عدم التوازن الهرموني في غياب الأمراض العضوية، مثل الأورام الليفية أو سرطان الرحم. وتكون الجرعة 5 أو 10 ملغ فمويًا، لمدة 5-10 أيام، ابتداءً من اليوم 16 أو 21 من الدورة الشهرية.
  • الحد من تضخم بطانة الرحم عند النساء بعد سن اليأس الذين يتلقون العلاج بالهرمونات البديلة الاستروجين بجرعة 0.625 ملغ. وتكون الجرعة 5 أو 10 ملغ فمويًا، لمدة 12-14 أيام متتالية في الشهر، ابتداء من اليوم الأول أو اليوم السادس عشر من الدورة.

متى تأتي الدورة بعد دواء بروفيرا

عادة ما تنزل الدورة الشهرية بعد دواء بروفيرا في غضون 3-7 أيام بعد التوقف عن استخدامه.

هل حبوب بروفيرا تسبب الإجهاض

لا تسبب الجرعات المنخفضة من حبوب بروفيرا الإجهاض، ولكنها قد تسبب بعض التشوهات الجنينية، خصوصًا عند استخدامها في الشهور الثلاثة الأولى من الحمل، مثل:

 

[1] Pfizermedicalinformation.com. PROVERA® Medication Guide. Retrieved on the 13th of December. 2023.

ما هي استخدامات بروفيرا؟

يستخدم الميدروكسي بروجيسترون لعلاج مجموعة من الأمراض النسائية، ويختلف الاستخدام باختلاف الشكل الدوائي المستخدم منه:

يستخدم عن طريق الفم في علاج الحالات التالية:

  1. انقطاع الطمث الثانوي.
  2. نزيف الرحم غير الطبيعي بسبب عدم التوازن الهرموني في غياب الأمراض العضوية، مثل الأورام الليفية أو سرطان الرحم.
  3. الحد من تضخم بطانة الرحم عند النساء بعد سن اليأس الذين يتلقون العلاج بالهرمونات البديلة الاستروجين بجرعة 0.625 ملغ.

يستخدم بالحقن العضلية أو حقن تحت الجلد للحالات التالية:

  1. منع الحمل، ويستخدم على شكل حقن تحت الجلد فقط.
  2. الألم المرتبط ببطانة الرحم المهاجرة، ويستخدم على شكل حقن تحت الجلد فقط.
  3. علاج مساعد ومعالجة تلطيفية لسرطان بطانة الرحم المتكررة والمنتشر، ويستخدم على شكل حقن عضلية.
  4. علاج مساعد ومعالجة تلطيفية لسرطان الكلى النقيلي، ويستخدم على شكل حقن عضلية.

ما هي موانع استخدام بروفيرا؟

يمنع استخدام الميدروكسي بروجستيرون في الحالات التالية:

  1. فرط الحساسية تجاه إحدى مكونات الدواء.
  2. النزيف المهبلي غير مشخص.
  3. سرطان الثدي المشخص أو المتوقع الإصابة به.
  4. الأورام المرتبطة بهرمون الأستروجين والبروجيسترون، المشخصة أو المتوقع الإصابة بها.
  5. التهاب الوريد الخثاري أو اضطرابات انصمامية خثارية.
  6. الإصابة المسبقة أو الحالية بأمراض الشرايين، مثل الجلطة القلبية، أو الجلطة الدماغية.
  7. اضطرابات الكبد.
  8. الحمل.

ما هي احتياطات استخدام بروفيرا؟

يستخدم الدواء بحذر وتحت الإشراف الطبي في الحالات التالية:

  • الربو.
  • مرض السكري، حيث أن من الأعراض الجانبية المحتملة للدواء الإصابة بعدم تحمل الجلوكوز.
  • أمراض القلب.
  • اضطرابات في الكلى.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • الإصابة المسبقة أو الحالية بالاكتئاب.
  • الصرع.
  • الصداع النصفي.
  • البورفيريا.
  • الذئبة الحمامية الجهازية.
  • الأورام الوعائية الكبدية.
  • هشاشة العظام.
  • الرضاعة الطبيعية.
  • الأطفال، فلم يثبت سلامة وفعالية استخدامه.

ومن المحاذير الواجب الانتباه عليها أثناء استخدام الدواء ما يلي:

  • قد تحدث تفاعلات فرط الحساسية نتيجة استخدام الدواء بأشكاله المختلفة الفموية أو الحقن.
  • يؤدي الاستخدام المطول لوسائل منع الحمل من حقن الميدروكسي بروجستيرون إلى خسارة كثافة المعادن في العظام، وقد تستمر المشكلة مدى الحياة، حتى بعد التوقف عن تناول الدواء. لذا يفضل استخدام مانع حمل آخر في المرضى الذين يعانون من زيادة خطر حدوث هشاشة العظام، والتي تشمل:
    • أمراض العظام الأيضية.
    • التاريخ العائلي لمرض هشاشة العظام.
    • استخدام الأدوية المزمنة المرتبطة بهشاشة العظام مثل الكورتيكوستيرويدات.
  • يزيد الميدروكسي بروجستيرون من مخاطر حدوث الخرف لدى النساء بعد سن الأمل، خصوصًا بعد بلوغ عمر 65 سنة من العمر فما فوق.
  • قد يسبب العلاج الحمل خارج الرحم، لذا ينبغي النظر في احتمال الحمل خارج الرحم لدى النساء اللواتي يعانين من آلام في البطن.
  • قد يحدث نزيف مهبلي قبل أو بعد الدورات الحيضية، ولمزيد من التقييم يمكن أخذ عينات من بطانة الرحم ،لاستبعاد الأورام خبيثة.
  • قد تسبب وسائل منع الحمل التي تحتوي الميدروكسي بروجستيرون زيادة في الوزن، بمتوسط ​​2.5 كغ بعد عام واحد من العلاج، و3.7 كيلوغرام بعد 2 سنوات من العلاج.
  • ارتبط استخدام البروجستين مع الإصابة باضطرابات في الأوعية الدموية في شبكية العين، لذا يوصى بالتوقف عن تناول الدواء في حالة فقدان الرؤية المفاجئ، وفقدان كامل للرؤية، وجحوظ العين بشكل مفاجئ، أو الصداع النصفي.

كما يوصى بتجنب استخدام العلاج لمدة تزيد عن سنتين، باستثناء عدم إمكانية استخدام موانع حمل أخرى.

الميدروكسي بروجستيرون والجراحة

كلما كان ذلك ممكنًا، ينبغي التوقف عن البروجستين في تركيبة مع هرمون الاستروجين 4 أسابيع على الأقل قبل وأسبوعين بعد الجراحات المرتبطة بزيادة خطر الجلطات الدموية أو خلال فترات طويلة من عدم الحركة .

ما هي التداخلات الدوائية لبروفيرا؟

يوصى بإخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والأعشاب التي يتناولها المريض قبل بدء العلاج.

يمنع الاستخدام المتزامن مع دواء الميفيبريستون، وهو دواء يستخدم الدواء لغايات الإجهاض، كما يستخدم لخفض ارتفاع السكر بالدم المرتبط بمتلازمة كوشينغ. يسبب الاستخدام المتزامن زيادة تراكيز الميدروكسي بروجستيرون بشكل كبير في الدم، ما يزيد من خطر الإصابة بآثاره الجانبية الخطيرة.

كما يوصى بتوخي الحذر عند الاستخدام المتزامن مع بعض الأدوية التي تقلل من تركيز وفعالية  الميدروكسي بروجستيرون في منع الحمل، لذا يوصى باستخدام طريقة منع حمل أخرى غير هرمونية، مثل استخدام الواقي الذكري. ومن الأمثلة على هذه الأدوية ما يلي:

كما قد تزيد بعض الأدوية من مستويات الميدروكسي بروجستيرون في الدم، ما يزيد من آثارها الجانبية، مثل الفوريكونازول، وبعض مضادات الفيروسات، مثل النيلفينافير. يوصى بمراقبة المريضة عن كثب أو استخدام دواء بديل.

ما هي جرعات بروفيرا وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها من الميدروكسي بروجستيرون هي كالتالي:

جرعة الميدروكسي بروجستيرون الحقن:

  • سرطان بطانة الرحم النقيلي: 400-1000 ملغ، مرة واحدة أسبوعيًا، تؤخذ على شكل حقن عضلية.
  • سرطان الكلى النقيلي: 400-1000 ملغ، مرة واحدة أسبوعيًا، تؤخذ على شكل حقن عضلية.
  • منع الحمل: 104 ملغ، كل 12-14 أسبوعًا، لمدة لا تزيد عن عامين، تؤخذ على شكل حقن تحت الجلد.
    • للنساء النشطات جنسيًا مع الحيض المنتظم: إعطاء الحقنة الأولى فقط خلال الأيام 5 الأولى من الدورة الشهرية الطبيعية.
    • المرضعات: إعطاء الحقنة الأولى خلال الأسبوع السادس بعد الولادة أو بعده.
  • الألم المرتبط ببطانة الرحم المهاجرة: 104 ملغ، كل 12-14 أسبوعًا، لمدة لا تزيد عن عامين، تؤخذ على شكل حقن تحت الجلد.

جرعة الميدروكسي بروجستيرون الفموي:

  • انقطاع الطمث الثانوي: 5 أو 10 ملغ فمويًا، لمدة 5-10 أيام، يمكن البدء بالعلاج في أي وقت، وعادة ما يحدث نزيف انسحاب البروجستين في غضون 3-7 أيام بعد التوقف عن ميدروكسي بروجسترون.
  • نزيف الرحم غير الطبيعي: 5 أو 10 ملغ فمويًا، لمدة 5-10 أيام، ابتداءً من اليوم 16 أو 21 من الدورة الشهرية.
  • الحد من فرط تنسج بطانة الرحم: 5 أو 10 ملغ فمويًا، لمدة 12-14 أيام متتالية في الشهر، في النساء بعد انقطاع الطمث اللائي يتلقين يوميًا 0,625 ملغ من هرمون الاستروجين المترافق، إما ابتداء من اليوم الأول أو اليوم السادس عشر من الدورة.

ما هي الأشكال الدوائية لبروفيرا؟

يتوفر دواء بروفيرا على شكل أقراص فموية، بتركيز 2.5 ملغ، و5 ملغ، و10 ملغ.

ما هي ظروف تخزين بروفيرا؟

يحفظ الدواء على درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام بروفيرا

من الأمور الواجب إخبار المريضة بها ما يلي:

  • هذا الدواء، وغيره من موانع الحمل الهرمونية لا تمنع انتقال فيروس نقص المناعة المكتسبة (الإيدز)، أو غيره من الأمراض المنقولة جنسيًا.
  • يوصى بالتحدث مع الطبيب حول المخاطر والفوائد المترتبة على استخدام هذا الدواء، وخاصة المدخنات، أو اللواتي يعانين من زيادة الوزن.
  • ينبغي المراجعة وإجراء الفحوصات بشكل منتظم (كل 3 إلى 6 أشهر) لتحديد ما إذا كان يجب الاستمرار في هذا العلاج.
  • تؤخذ الحبوب مع أو بدون الأكل.
  • يجب التأكد من عدم وجود الحمل قبل استخدام الدواء، وقبل استخدام الجرعات اللاحقة بعد مرور 14 أسبوع على آخر جرعة من الدواء.
  • في حال استخدام الحقن، يوصى بفحص الدواء جيدًا بحثًا عن تغير اللون والترسبات قبل الاستخدام.
  • يجب تحريك الحقن بشكل جيد قبل الاستخدام.
  • في حال استخدام الحقن تحت الجلد، يستخدم كالتالي:
    • يحقن العلاج في الفخذ الأمامي أو البطن بزاوية 45 درجة.
    • هز الأنبوب جيدًا لمدة دقيقة 1 قبل الاستخدام.
    • بعد الحقن، الضغط على المنطقة برفق دون فركها.
    • يجب إعطاء العلاج في غضون خمسة أيام من بداية الدورة الشهرية.

اسم الشركة المصنعة ل بروفيرا

اسم الشركة المصنعة بالعربية ن ف أبجون س أ
اسم الشركة المصنعة بالإنجليزية N.V. Upjhon SA

ادوية بديلة لبروفيرا

بروفيرا اقراص

بروفيرا اقراص

بروفيرا اقراص

تصنيف الدواء:موانع حمل هرمونية
بيرلتكس

بيرلتكس

بيرلتكس

تصنيف الدواء:موانع حمل هرمونية
ديبو بروفيرا

ديبو بروفيرا

ديبو بروفيرا

تصنيف الدواء:موانع حمل هرمونية

[1] Medscape.com. Medroxyprogesterone (Rx). Retrieved on the 11th of December, 2023.

[2] Sathe A, Gerriets V. Medroxyprogesterone. [Updated 2022 Jun 30]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-.

[3] Drugs.com. Medroxyprogesterone. Retrieved on the 11th of December, 2023.

طاقم الطبي
الرعاية الطبية - 2023-12-13
تنبيه: هذه المعلومات الدوائية لا تغني عن زيارة الطبيب أو الصيدلاني. لا ننصح بتناول أي دواء دون استشارة طبية.
أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

أخبار ومقالات طبية

جميع الاخبار والمقالات
فوائد البقدونس مقالات
أدوية السكري والوقاية من السرطان أخبار
علاج التهاب الانف التحسسي بالاعشاب مقالات
عرض جميع المقالات الطبية

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

أحدث الفيديوهات الطبية

عرض كل الفيديوهات الطبية
اللولب play
الحقن المجهري play

هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟

happy مفيد

sad غير مفيد