ايودين آي 131، توسيتوموماب (Iodine I 131, Tositumomab)

يستخدم دواء الايودين آي 131 والتوسيتوموماب في علاج اللمفومة اللاهودجكينية.

من موانع استخدام دواء الايودين آي 131 والتوسيتوموماب ما يلي:

• تكون رد فعل تحسسي تجاه أي من مكونات الدواء، سواء المواد الفعالة، أو المواد الحافظة والمواد الأخرى الموجودة فيه.
• فقر الدم الحاد، أو نقص عدد خلايا الدم البيضاء الحاد، أو نقص الصفائح الدموية الحاد.
• عدم القدرة على أخذ الأدوية التحضيرية الحاجبة للغدة الدرقية، مثل الميثيمزول.
• الحمل.

كما يجب توخي الحذر في الحالات التالية:

• أمراض الكلى.
• أمراض الغدة الدرقية.
• انسداد المجاري البولية.
• تلقي أي من المطاعيم.

قبل استخدام دواء الايودين آي 131 والتوسيتوموماب يجب الأخذ بعين الاعتبار كل مما يلي:

• إبلاغ الطبيب بوجود حساسية تجاه أي نوع من الأدوية، أو الأطعمة، أو المواد الحافظة الأخرى.
• إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض، بما فيها المكملات الغذائية والعشبية والفيتامينات.
• إبلاغ الطبيب بجميع الأمراض التي يعاني منها المريض، الحادة منها والمزمنة.
• إبلاغ الطبيب بالإصابة بأي من التهابات الجسم، فهذا الدواء يضعف المناعة.
• إبلاغ الطبيب باستخدام الدواء في الأيام الحالية أو السابقة عند الخضوع لأي عملية جراحية أو عند زيارة طبيب الأسنان.
• إبلاغ الطبيب بتناول الدواء قبل أخذ أي من المطاعيم الوطنية، وذلك لأن هذا الدواء يقلل من مناعة الجسم ويزيد من فرصة الإصابة بالالتهابات، الأمر الذي يسبب الإصابة بعدوى المطعوم نفسه.
• إبلاغ الطبيب باستخدام هذا الدواء، فقد يؤثر على نتائج بعض الفحوصات والتحاليل.
• إبلاغ طبيب الذكورة وطبيب النسائية باستخدام هذا الدواء، فقد يؤثر على خصوبة كل من الرجل والمرأة ويسبب العقم في بعض الحالات.
• الحرص على إجراء فحص الغدة الدرقية قبل استخدام الدواء، وأثناء استخدامه وبعد الانتهاء منه.

يجب التنويه إلى ضرورة التوقف عن استخدام الدواء مباشرة عند تكون رد فعل تحسسي ناتج عن استخدام الدواء، حيث تشمل أعراض التحسس المفرط، والذي يكون نادراً، على كل مما يلي:

• تورم الوجه، واللسان، والحلق.
• صعوبة في التنفس، أو صفير عند التنفس.
• ظهور طفح جلدي مصحوب بالفقاعات أو مصحوب بتقشر سطح الجلد.
• دوخة شديدة أو نعاس مفاجئ.

قد يتسبب دواء الايودين آي 131 والتوسيتوموماب ببعض الآثار الجانبية الخطيرة، لذلك يجب التوقف عن استخدام الدواء وإبلاغ الطبيب فور ظهور أي من الأعراض التالية:

• البراز المصحوب بالدم، أو تكون براز داكن اللون.
• الإغماء.
• فقدان الشهية، وشحوب البشرة.
• الحمى وتقرحات في الجلد والفم.
• عدم شفاء الجروح والتقرحات بالسرعة المعتادة.
• تورم اليدين والقدمين والكاحلين.
• أعراض الالتهاب، مثل الحمى، والقشعريرة، والسعال، والتهاب الحلق.
• فقدان الوزن.
• التكدم أو النزيف.
• التعرق المفرط.
• التقيؤ الذي يشبه حبيبات القهوة.

دواء الايودين آي 131 والتوسيتوموماب والحمل

يمنع استخدام دواء الايودين آي 131 والتوسيتوموماب أثناء فترة الحمل، ويمنع الحمل أثناء فترة استخدام الدواء، وعليه يجب استخدام وسائل فعالة لمنع الحمل طيلة فترة استخدام الدواء وحتى بعد مرور سنة من آخر جرعة.

وينطبق ذلك على كل من الرجل والمرأة، حيث أن هذا الدواء يؤثر على تصنيع الحيوانات المنوية، الأمر الذي يؤدي إلى تكوين جنين مشوه. لذلك يجب إبلاغ الطبيب بوجود حمل، أو التخطيط لذلك في الفترة القادمة.

دواء الايودين آي 131 والتوسيتوموماب للرضاعة

يمنع استخدام دواء الايودين آي 131 والتوسيتوموماب أثناء فترة إرضاع الطفل، حيث يتسرب هذا الدواء إلى حليب الأم ويضر بصحة الرضيع، لذلك يجب سحب الحليب باستخدام مضخة الثدي والتخلص منه. مع ضرورة إبلاغ الطبيب بإرضاع الطفل طبيعياً أو التخطيط لذلك في الفترة القادمة.

اقرأ أيضاً: هل السرطان يسبب ارتفاع ضغط الدم

يتفاعل دواء الايودين آي 131 والتوسيتوموماب مع العديد من الأدوية، نذكر منها ما يلي:

• مميعات الدم، مثل الأسبرين والوافرين.
• مثبطات المناعة، مثل الأزاثيوبرين.
• جميع المطاعيم، بما فيها مطعوم الكبد الوبائي والحصبة الألمانية.

قد لا تشمل هذه القائمة جميع التفاعلات الدوائية المحتملة، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية والمكملات الغذائية والعشبية التي يتناولها المريض، أو ينوي تناولها لاحقاً، والتحقق منه من عدم وجود أي تفاعلات دوائية خطيرة بين هذا الدواء والأدوية الأخرى.

جرعة دواء الايودين آي 131 والتوسيتوموماب للكبار

يعطى دواء الايودين آي 131 والتوسيتوموماب مرتين في الوريد، يفصل بينهما 7-14 يوم.

في المرة الأولى يعطى الدواء بجرعة 40 ملغ من التوسيتوموماب، و5 وحدات رادوية من الايودين آي 131.

وفي المرة الثانية يعطى الدواء بجرعة 40 ملغ من التوسيتوموماب، أما جرعة الايودين آي 131 فيقوم الطبيب بحسابها بدقة اعتماداً على حالة المريض واستجابته وعدد خلايا الدم لديه.

جرعة دواء الايودين آي 131 والتوسيتوموماب للأطفال

لا يوجد معلومات كافية حول جرعة دواء الايودين آي 131 والتوسيتوموماب للأطفال.

اقرأ أيضاً: سرطان الدم عند الاطفال

يتوفر دواء الايودين آي 131 والتوسيتوموماب بالتراكيز التالية:

• 12-18 وحدة من الايودين آي 131، و2-6.1 ملغ من التوسيتوموماب.
• 112-168 وحدة من الايودين آي 131، و22-61 ملغ من التوسيتوموماب.

يحفظ دواء الايودين آي 131 والتوسيتوموماب في حافظات خاصة مكونة من معدن الرصاص، ويحف فقط في المستشفيات المعنية بعلاج السرطان.

عند استخدام دواء الايودين آي 131 والتوسيتوموماب يجب الأخذ بعين الاعتبار كل مما يلي:

• الالتزام بتعليمات الطبيب وبالجرعة الموصوفة بدقة.
• الالتزام بمدة العلاج كاملة دون تجاوز.
• الالتزام بالفحوصات الدورية وزيارة الطبيب في مواعيدها المحددة.
• استشارة الطبيب قبل أخذ أي من المطاعيم.
• مراجعة الطبيب فوراً في حال الإصابة بالتهاب.
• التحقق من سلامة الدواء وعدم تغير لونه أو شكله قبل حقنه.
• عدم القيام بأي من الأعمال التي تحتاج إلى بذل مجهود بدني أو ذهني، مثل القيادة أو استخدام أي من الآلات الحادة، حيث أن هذا الدواء يسبب الدوار والدوخة.
• الامتناع عن شرب الكحوليات أثناء فترة استخدام الدواء.
• الحرص على عدم القيام بأي من الأنشطة أو الرياضات المؤذية والتي قد تسبب تكدم الجسم أو الإصابة بالجروح أو النزيف.
• تفادي الاختلاط مع الناس المصابين بأي نوع من الالتهابات أو نزلات البرد أو الانفلونزا.
• الالتزام بتناول جميع الأدوية التحضيرية والأدوية التابعة لجرعة الدواء، حيث أن هذا العلاج يحتوي على مادة إشعاعية قد تضر بالغدة الدرقية، ولذلك يجب تناول الأدوية التحضيرية التي تحمي أعضاء الجسم كالغدة الدرقية من الآثار الجانبية للدواء.
• الالتزام بمواعيد الفحص والكشف عن أنواع السرطان الأخرى، حيث يزيد هذا الدواء من فرصة الإصابة بأنواع أخرى من السرطان.
• في حال تناول جرعة عالية أو جرعة سمية، يجب الاتصال بمركز السموم المختص والتوجه لأقرب مركز طوارئ. تشمل أعراض الجرعت العالية والسمية ما يلي:
  • الحمى والقشعريرة.
  • السعال والتهاب الحلق.
  • احمرار الجلد.
  • سيلان الأنف.
  • التكدم والنزيف.
  • التعب والوهن.

اقرأ أيضاً: ما هي اعراض سرطان الدم المبكرة والمتأخرة؟