إينامرينون (Inamrinone)

تستخدم حقن إينامرينون للعلاج قصير المدى لقصور القلب الاحتقاني. ويجب استخدام إينامرينون فقط في المرضى الذين يمكن مراقبتهم عن كثب والذين لم يستجيبوا بشكل كاف للديجيتال، ومدرات البول، و موسعات الأوعية، وذلك بسبب إمكانية حدوث تأثيرات ضارة خطيرة.

يمنع استخدام هذا الدواء في حالة وجود فرط حساسية لمادة إينامرينون،ميلرينون، وبيسلفيت.

كما لا ينبغي استخدام إينامرينون في المرضى الذين يعانون من مرض الأبهر الشديد أو الصمام الرئوي، إذ قد يؤدي إلى تفاقم انسداد مجرى التدفق الخارج في تضيق تحت الأبهري الضخامي.

يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء في حالة وجود أي من الحالات التالية:

• احتشاء عضلة القلب.
• خلل في توازن الكهارل.
• انخفاض ضغط الدم.
• اضطراب النظم المحرض .
• ضغط امتلاء القلب غير الكافي.
• مرض الأبهر الشديد أو الصمام الرئوي.
• القصور الكلوي.

كما يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء في حالة الحمل والرضاعة الطبيعية.

وفيما يلي بعض الاحتياطات التي يجب مراعاتها عند استخدام هذا الدواء:

• أثناء العلاج عن طريق الوريد بأمرينون، يجب مراقبة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب وتباطؤ أو توقف معدل الضخ في المرضى الذين يظهرون انخفاضاً مفرطاً في ضغط الدم.
• قد يعاني المرضى الذين تلقوا علاجاً قوياً من مدرات البول من ضغط ملء القلب غير الكافي للاستجابة بشكل مناسب لإينامرينون، وفي هذه الحالة قد يكون هناك حاجة إلى التحرير الحذر لسحب السوائل والكهارل.
• قد يحدث عدم انتظام في ضربات القلب فوق البطيني والبطيني في المرضى المعرضين لمخاطر عالية للغاية.

يمنع الاستخدام المتزامن لإينامرينون مع ديسوبيراميد.

وفيما يلي أهم التداخلات الدوائية التي يجب أخذها بعين الاعتبار:

• أوزانيمود.
•  بونسيمود.
• أناجريليد.
• ميلرينون.

الجرعة المعتادة لعلاج قصور القلب الاحتقاني:

الجرعة البدائية: 0.75 ملغ / كغ جرعة وريدية خلال 2-3 دقائق. ومن ثم 5-10 ميكروغرام / كغ / دقيقة. والجرعة اليومية لا تتجاوز 10 ملغ / كغ/ يوم.

حيث أن نطاق الجرعة العلاجية: 0.5-7 ميكروغرام / مل. 

يتوفر دواء إينامرينون على شكل محلول للحقن بتركيز: 5 ملغ/ مل. ويتم توفيره في قوارير أحادية الجرعة سعة 20 مل.

يحفظ دواء إينامرينون في درجة حرارة الغرفة من 15-30 درجة مئوية، ويحتفظ به في العلبة لحكايتها من الضوء إلى حين وقت الإستخدام.

فيما يلي بعض التعليمات حول استخدام هذا الدواء:

• يتم إعطاء إينامرينون بواسطة مقدم الرعاية الصحية عن طريق حقنة في الوريد.
• يتم توفير دواء إينامرينون في قوارير أحادية الجرعة سعة 20 مل، وهو عبارة محلول أصفر شفاف معقم، ويجب عدم استخدام الدواء إذا لوحظ وجود جسيمات أو تغير في لون المحلول.