Nitrous Oxide

يستخدم غاز أكسيد النيتروز فيما يلي:

• التخدير قبل العمليات الجراحية.
• التخدير قبل عمليات الأسنان.

من موانع استخدام غاز أكسيد النيتروز ما يلي:

• فرط التحسس أو تكون رد فعل تحسسي تجاه أي من مكونات الدواء، سواء المواد الفعالة، أو المواد الحافظة والمواد الأخرى الموجودة فيه.
• الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
• داء الانسداد الرئوي المزمن.
• نقص فيتامين ب 12.
• تاريخ مرضي بالإصابة بمرض نفسي.
• إدمان المواد المخدرة، حالياً أو سابقاً. 

قبل استخدام غاز أكسيد النيتروز، يجب الأخذ بعين الاعتبار كل مما يلي:

• إبلاغ الطبيب بوجود حساسية تجاه أي نوع من الأدوية، أو الأطعمة، أو المواد الحافظة الأخرى.
• إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض، بما فيها المكملات الغذائية والعشبية والفيتامينات.
• إبلاغ الطبيب بجميع الأمراض التي يعاني منها المريض، الحادة منها والمزمنة.

يجب التنويه إلى ضرورة التوقف عن استخدام الدواء مباشرة عند تكون رد فعل تحسسي ناتج عن استخدام الدواء، حيث تشمل أعراض التحسس المفرط، والذي يكون نادراً، على كل مما يلي: 

• تورم الوجه، واللسان، والحلق.
• صعوبة في التنفس، أو صفير عند التنفس.
• ظهور طفح جلدي مصحوب بالفقاعات أو مصحوب بتقشر سطح الجلد.
• دوخة شديدة أو نعاس مفاجئ.

قد يتسبب غاز أكسيد النيتروز ببعض الآثار الخطيرة عند استنشاقه بكمية كبيرة أو بضغط عالي، لذلك يجب إيقاف غاز أكسيد النيتروز مباشرة فور ظهور أي من الأعراض التالية:

• قرصة برد في الأنف، أو الشفتين، أو الحلق، حيث أن الغاز بارد بطبيعته.
• تمزق الرئتين.
• انخفاض ضغط الدم.
• الإصابة بأزمة قلبية.
• الإغماء.
• انخفاض الأكسجين في الدم.

كما أنه قد يتسبب بعض الآثار القاتلة عند استخدامه لفترات طويلة، مثل:

• فقدان الذاكرة.
• نقص فيتامين ب 12.
• صوت طنين في الأذن.
• تنميل في اليدين والقدمين.
• تشنج الأطراف.
• ضعف جهاز المناعة.
• الاكتئاب.
• الإدمان.
• الذهان.

علاوة على ذلك، فإن وضع اليد مباشرة على فوهة الجهاز أو أنبوبة الغاز قد يتسبب بحروق فيها.

غاز أكسيد النيتروز والحمل

لا ينصح باستخدام غاز أكسيد النيتروز للحامل، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بوجود حمل، أو التخطيط لذلك في الفترة القادمة.

غاز أكسيد النيتروز للرضاعة

لا ينصح باستخدام غاز أكسيد النيتروز للمرضع، لذلك قد ينصح الطبيب بالتوقف عن إرضاع الطفل طبيعياً في فترة تناول الدواء.

اقرأ أيضاً: حساسية التخدير او التحسس من التخدير

يتفاعل غاز أكسيد النيتروز مع العديد من الأدوية، نذكر منها ما يلي:

• البوبيفاكايين.
• الأيزوكاربوكسيد.
• الليدوكايين.
• الميثوتريكسيت.

كما يتفاعل غاز أكسيد النيتروز مع المشروبات الكحولية والمواد المخدرة الأخرى، مثل الكيتامين، والقنب، والفطر السحري، لذلك يمنع تناول الكحوليات أو المواد المخدرة أثناء فترة استخدام الدواء.

قد لا تشمل هذه القائمة جميع التفاعلات الدوائية المحتملة، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية والمكملات الغذائية والعشبية التي يتناولها المريض، أو ينوي تناولها لاحقاً، والتحقق منه من عدم وجود أي تفاعلات دوائية خطيرة بين هذا الدواء والأدوية الأخرى.

جرعة غاز أكسيد النيتروز للكبار

تعتمد كمية الغاز على وزن المريض، وعمره، وحالته الصحية.

جرعة غاز أكسيد النيتروز للأطفال

على الرغم من أنه آمن، إلا أنه يجب استشارة الطبيب المختص قبل إعطاء الطفل غاز أكسيد النيتروز، حيث تختلف جرعة الدواء باختلاف عمر الطفل ووزنه. 

اقرأ أيضاً: بنج الاسنان ومضاعفاته

يعتبر هذا الدواء غاز مخصص للعمليات الجراحية، ويتوفر في المستشفيات وعيادات الأسنان فقط. 

يحفظ غاز أكسيد النيتروز على درجة حرارة منخفضة وتحت ضغط معين، حيث أن تعرضه للحرارة أو الضغط العالي يسبب انفجاره، الأمر الذي قد ينتهي بالحريق وتدمير المكان.

عند استخدام غاز أكسيد النيتروز يجب الأخذ بعين الاعتبار كل مما يلي:

• استخدام أجهزة الأكسجين بعد الانتهاء من الإجراء الجراحي وبعد الانتهاء من استخدام غاز أكسيد النيتروز، الأمر الذي يساعد على تنظيف المجاري التنفسية من أي بقايا من الغاز ويمنع الإصابة بالصداع.
• الحرص على عدم وصول الغاز للعين، أو الجلد، أو الملابس.
• الحرص على أن يكون جهاز التخدير وكل الأدوات الموجودة حوله خالية من الزيوت أو المواد القابلة للاشتعال.
• الحرص على ارتداء جميع أدوات السلامة العامة، بما فيها النظارات الطبية، وقناع الوجه، والقفازات الطبية الباردة.
• الانتظار لمدة 15 دقيقة على الأقل بعد الانتهاء من الإجراء الجراحي وبعد الانتهاء استخدام غاز أكسيد النيتروز، ومن ثم يمكن للمريض الذهاب إلى المنزل وقيادة السيارة، لكن يفضل اصطحاب المريض من قبل شخص آخر في بعض الحالات.
• تناول وجبات خفيفة قبل الذهاب للطبيب، وذلك لتجنب الإصابة بالغثيان والتقيؤ الناجمين عن استخدام الغاز.
• الامتناع عن تناول الطعام لمدة 3 ساعات على الأقل من بعد الإجراء الجراحي.
• تجنب القيام بالأنشطة البدنية والذهنية التي تحتاج إلى تركيز عالي، مثل قيادة السيارة، أو استخدام الآلات والأدوات الحادة.
• النهوض أو الجلوس بتروي وببطء، وذلك لتفادي الدوخة المفاجئة، خاصة لدى كبار السن.
• في حال تفويت جرعة، يمكن تناول الجرعة المنسية فور تذكرها، ولكن إذا كان موعد الجرعة اللاحقة قد اقترب، فلا داعي لتناول الجرعة المنسية. علماً بأنه لا ينصح بمضاعفة الجرعة كمحاولة لتعويض الجرعة الفائتة.
• في حال استنشاق الغاز جرعة عالية أو جرعة سمية، يجب الاتصال بمركز السموم المختص والتوجه لأقرب مركز طوارئ، حيث تشمل أعراض التسمم على ما يلي:
  الاختناق.
  • الصفير أو السعال، أو صعوبة في التنفس.
  • تغير لون الأظافر، أو الشفتين، أو أصابع القدم إلى الأزرق.
  • تسارع ضربات القلب.
  • الهلوسة أو الذهان.
  • التشنج.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • الإصابة بجلطة دماغية أو قلبية.
  • الغيبوبة.
  • الوفاة.

اقرأ أيضاً: ما انواع بنج الاسنان، وما احتياطات استخدامها؟