كيف يؤثر مرض السكري على الأوعية الشعيرية؟

• يسبب مرض السكري حصول تلف أو اعتلال في الأعصاب، والذي بدوره يؤدي إلى فقدان الإحساس في القدمين مع مرور الوقت وهذا قد يسبب التعرض للجروح والإصابات دون الشعور بذلك والتي بدورها قد تتطور إلى جروح وتقرحات وقد تصاب بالعدوى في بعض الأحيان.
• يسبب مرض السكري مشاكل في تدفق الدم حيث يقل تدفق الدم نحو الساقين وهذا قد يبطئ ويقلل من عملية شفاء الجروح والتقرحات وفي بعض الأحيان لا تتصل مرحلة الشفاء والتعافي نهائياً مما يساعد في تطور حالة مرضية خطيرة تسمى الغرغرينا التي لا يمكن التخلص منها إلا من خلال بتر الجزء المصاب لمنع انتشار العدوى وإنقاذ حياة الشخص المصاب.
• يسبب مرض السكري حالة مرضية نادرة تسمى قدم شاركوت، والتي تتطور نتيجة اعتلال الأعصاب وتظهر في البداية على شكل احمرار ودفء وتورم في المنطقة يليها تغير موضع أو حصول كسر في عظام القدمين والأصابع مما يسبب تغير شكل القدم.

كما تجدر الإشارة إلى وجود عدة مشاكل صحية تصيب القدمين حتى بدون مرض السكري، إلا أن إصابة مرضى السكري بأي منها قد يسبب مشاكل ومضاعفات خطيرة ومن هذه المشاكل ما يلي:

• سعفة القدم (فطر القدم الرياضي)، وهي عدوى فطرية تسبب احمرار القدم و الحكة والتشققات التي يمكن أن تدخل الجراثيم من خلالها وتسبب العدوى. يجب علاج سعفة القدم تحت إشراف الطبيب من خلال مضادات الفطريات المناسبة التي تؤخذ بشكل موضعي أو على شكل حبوب.
• التهاب فطري في الأظافر، يسبب ذلك ظهور الأظافر باللون البني المصفر مع زيادة سمكها وانفصالها عن بقية الأظافر. ويجب أن يتم علاجها من قبل الطبيب حيث تستلزم بعض الحالات إزالة الأظافر التالفة من قبل الطبيب.
• مسمار اللحم في القدم، وهو عبارة عن تراكمات الجلد المتصلب أسفل القدم أو بين أصابع القدم نتيجة ارتداء أحذية غير مناسبة أو نتيجة الوزن الزائد. ويجب تجنب استخدام أي علاج لهذه الحالة أو محاولة إزالتها بأي أداة حادة دون الرجوع للطبيب خاصة لمرضى السكري.
• ظهور حبوب أو بثور فيها ماء، ويحدث ذلك نتيجة ارتداء أحذية ذات مقاس غير مناسب أو ارتداء أحذية بدون جوارب.
• ظهور الوكعة، وهي ورم التهابي في جراب المفصل المشطي في الإصبع الكبير وقد تتطور نتيجة ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي وغيرها من الأسباب.
• جفاف جلد القدمين حيث يتشقق ويسمح بدخول الجراثيم وقد يسبب العدوى.
• نمو حواف الأظافر في الجلد مما يسبب الألم والإحمرار والتورم وقد يتطور الخراج والعدوى. وقد يحدث ذلك نتيجة تقليم الأظافر بشكل غير صحيح أو الضغط الناتج من ارتداء أحذية غير مناسبة.
• ثؤلول أخمصي، وقد تتطور نتيجة الإصابة بفيروس يصيب الطبقة الخارجية من الجلد في باطن القدمين.

للمزيد:

• كيف تميز اعراض القدم السكري؟
• التهاب القدم السكري

• ظهور بقع أو نتوءات بارزة حمراء أو صفراء أو بنية على الجلد.
• ظهور الشواك الأسود، وهو ظهور منطقة من الجلد بلون داكن خاصة خلف الرقبة والإبط والفخذين، وهذا يكون نتيجة ارتفاع الأنسولين في الدم.
• ظهور الجلد بشكل سميك ومتيبس، وقد يظهر في أي مكان في الجسم بما في ذلك الظهر والكتفين والرقبة وقد يصل الذراعين والركبتين وقد يصل إلى الوجه.
• ظهور البثور بشكل مفاجئ على الجلد اليدين أو القدمين أو الساقين والساعدين كالبثور التي تظهر بعد الحروق والتي تكون مملوءة بالسوائل.
• ظهور الإصابة بالالتهابات والعدوى في الجلد.
• ظهور الجروح والتقرحات المفتوحة خاصة في القدمين مثل حالات القدم السكري.
• ظهور البقع أو الخطوط التي تسبب انخفاض في الجلد خاصة في الساقين.
• ظهور نتوءات ذات لون أصفر محمر.
• ظهور نتوءات مرتفعة ذات لون أحمر أو بلون الجلد.
• ظهور جفاف شديد في الجلد مثير للحكة.
• ظهور بقع صفراء متقشرة حول جفن العين.
• ظهور زوائد جلدية متدلية من الساق.

تجدر الإشارة إلى أنه يوجد العديد من التعليمات والنصائح التي يجب اتباعها للعناية بالبشرة والجلد والوقاية من تطور أي مشاكل متعلقة بالجلد نتيجة مرض السكري:

• الحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن الحد الطبيعي واتباع تعليمات الطبيب حول الأدوية والعلاج المحدد من قبل الطبيب.
• الحفاظ على نظافة الجلد والبشرة، والحفاظ على جفاف البشرة بعد تنظيفها.
• الاستحمام بماء ذات درجة حرارة مناسبة وتجنب الاستحمام بالماء الساخن جداً.
• الحفاظ على ترطيب البشرة بمستحضر ترطيب مناسب مع تجنب ترطيب المنطقة بين أصابع القدم لتجنب نمو الفطريات.
• الحرص على علاج الجروح والتقرحات بشكل سريع وفوري لتجنب تطور العدوى، مع استشارة الطبيب حول المراهم المناسبة وطريقة التضميد والتعقيم الصحيحة.
• الحرص على فحص الجلد والقدمين خاصة بشكل يومي وتفحص ظهور أي مشاكل جديدة لتجنب المضاعفات.

للمزيد:

• مضاعفات مرض السكري الحادة والمزمنة

وتزداد فرصة الإصابة باعتلال الكلى السكري في حالات معينة تشمل:

• ارتفاع شديد في نسبة السكر في الدم.
• ارتفاع ضغط الدم.
• التدخين.
• تناول الأطعمة الغنية بالأملاح.
• زيادة الوزن.
• عدم ممارسة التمارين الرياضية.
• وجود مشاكل في القلب.
• وجود تاريخ عائلي في اعتلال الكلى السكري.

ويمكن التقليل من فرصة تطور اعتلال الكلى السكري أو تأخير ظهورها من خلال اتباع النصائح التالية:

• السيطرة على مستويات السكر في الدم بشكل شديد وصارم من خلال استخدام الأدوية المحددة من قبل الطبيب والالتزام بها مع ممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي مناسب.
• السيطرة وضبط ضغط الدم ضمن الحد الطبيعي.
• الحرص على تجنب استخدام الأدوية التي تنتمي إلى فئة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
• الحرص على علاج التهاب المسالك البولية بالمضادات الحيوية المناسبة تحت إشراف الطبيب.
• الإكثار من شرب السوائل غير الكحولية، وخاصة الماء.
• الحرص على إجراء تحاليل وظائف الكلى بصورة منتظمة للاطمئنان على صحة وسلامة الكلى.
• العمل على تجنب اللجوء إلى الأشعة السينية التي تستخدم حقن الصبغات المتباينة.

للمزيد:

• الفحوصات المهمة لمرضى السكري
• صحة العيون والسكري، والضغط وأمراض الكلى