هل دواء ميرتازابين يزيد الوزن ويبطئ نزوله ام فقط يفتح الشهية

وعليكم السلام، نعم، دواء ميرتازابين (Mirtazapine) يزيد الوزن ويبطئ نزوله ولا يقتصر مفعوله على فتح الشهية فقط، حيث يؤثر بشكل مباشر على آلية الحرق والتمثيل الغذائي في الجسم.

أما بالنسبة لخلط ميرتازابين مع فيكسال إكس (فينلافاكسين)، فيجب الحذر من أدوية معينة تتداخل معهما وتسبب مضاعفات خطيرة.

وبالنسبة لمحظورات الأدوية التي تتعارض مع ميرتازابين وفيكسال إكس (فينلافاكسين): يتشارك الدواءان في التأثير على النواقل العصبية (السيروتونين والنورأدرينالين)، لذا فإن دمجهما مع مجموعات دوائية معينة قد يؤدي إلى تفاعلات خطيرة مثل متلازمة السيروتونين، وتشمل أبرز المحظورات:

• مضادات الاكتئاب من فئة MAOIs (محظور تماماً): يمنع منعاً باتاً تناول أدوية مثل فينيلزين أو ترانيلسيبرومين أو موكلوبيميد، ويجب ترك فترة أمان لا تقل عن 14 يوماً عند الانتقال بين هذه الأدوية.
• أدوية الصداع النصفي (التريبتانات): مثل سوماتريبتان وزولميتريبتان؛ تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين عند دمجها مع الفينلافاكسين.
• المسكنات الأفيونية وبعض أدوية السعال: مثل ترامادول، ميثادون، وديكستروميثورفان (الموجود في بعض شراب السعال)، حيث تتداخل كيميائياً وتسبب تسمم السيروتونين أو هبوطاً حاداً في الجهاز التنفسي.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) ومسيلات الدم: مثل الأسبرين، الإيبوبروفين، النابروكسين، ومسيلات الدم مثل الوارفارين، حيث يرفع الفينلافاكسين (فيكسال إكس) من خطر حدوث نزيف في المعدة والأمعاء عند دمجه مع هذه المسكنات.
• المهدئات ومثبطات الجهاز العصبي: مثل الألبرازولام، الديازيبام، ومضادات الهستامين المسببة للنعاس، وتضاعف من التأثير المهدئ للميرتازابين وتسبب خمولاً شديداً وضعفاً في التركيز.
• المكملات العشبية: مثل عشبة القديس يوحنا (St. John's Wort)، وتؤثر مباشرة على مستويات السيروتونين وتتعارض كلياً مع الخطة العلاجية.