أسئلة واجابات طبية صحة الطفل

نعم يعد الارتشاح على المخ خطير في حال لم يتم تلقي العلاج المناسب أو في حال ترك المشكلة بدون علاج، حيث أن الارتشاح على المخ أو استسقاء الدماغ يعني تراكم السائل النخاعي في بطينات الدماغ وزيادة الضغط على الأنسجة والأجزاء المختلفة، ومن أبرز هذه المضاعفات الخطيرة المرتبطة بهذه الحالة ما يلي:

• المشاكل المتعلقة بالذاكرة، خاصة فيما يتعلق بالأنشطة اليومية والذاكرة قصيرة المدى.
• الصعوبة في القدرة على التحكم بالمثانة، خاصة في الحالات الشديدة والمتقدمة.
• الاضطرابات المتعلقة بالحركة والقدرة على المشي، حيث قد يصاب الشخص في البداية بثقل الحركات حتى اضطراب في التوازن قبل الوصول لفقدان القدرة على الحركة نهائياً.
• الزيادة من خطر ظهور النوبات عند المريض.
• الضغط على العصب البصري في العين، وما يرافق ذلك من الحول، أو حركات العين اللاإرادية خاصة ترجرج الحدقة الاضطراري والرأرأة، أو شلل الحملقة المتقارنة حيث لا يستطيع الشخص تحريك كلا العينين في نفس الاتجاه في الوقت نفسه مثل النظر نحو الأعلى.

يفضل أن يتم متابعة مريض الارتشاح على المخ أو استسقاء الدماغ مع الطبيب المختص بصورة دورية حتى يتم شفاء الحالة بصورة تامة وتتبع ظهور أي مضاعفات قد تكون خطيرة وتهدد الحياة.

للمزيد:

• علاج السكتة الدماغية
• "التشوه الخياري" مرض خطير يصيب الدماغ

نعم تعد حالات تصلب شرايين المخ من الحالات الخطيرة، حيث يحدث خلال هذه الحالة تراكم الترسبات الدهنية في الشرايين مما يعيق تدفق الدم المحمل بالأكسجين نحو مناطق معينة من الدماغ، وهذا يرتبط بالعديد من المضاعفات ومنها ما يلي:

• السكتة الدماغية الإقفارية.
• الاضطرابات في حاسة البصر، خاصة الرؤية المزدوجة وغيرها.
• الاضطرابات في القدرة على الكلام.
• الاضطرابات في الذاكرة.
• الزيادة في خطر الإصابة بمرض الزهايمر.
• الاضطرابات في القدرة المعرفية.
• الزيادة من خطر الشلل، وغيرها من الاضطرابات المرتبطة بالقدرة على الحركة.
• الاضطرابات في القدرة على التوازن.
• الاضطراب في القدرة على التركيز.
• المشاكل في ابتلاع الطعام.

ينصح بضرورة متابعة المريض الذي يعاني من تصلب شرايين المخ مع الطبيب المختص بشكل دوري وضرورة الالتزام بالعلاج المحدد، من أجل تجنب أي من المضاعفات المذكورة وأي مضاعفات محتملة أخرى.

للمزيد:

• ما هي أهم أسباب تصلب شرايين المخ؟

إن عملية تشخيص التهاب الدماغ يحددها الطبيب المختص فقط، ويمكن أن تشمل أي من الخطوات التالية:

• التصوير عن طريق الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب.
• البزل القطني، من أجل تحليل السائل النخاعي في الدماغ والعمود الفقري وتحديد أي من مسببات عدوى التهاب الدماغ.
• التخطيط الكهربائي للدماغ من أجل قياس نشاط الدماغ الكهربائي وتحديد وجود أي نوبات.
• الاختبارات المخصصة عن طريق الدم أو البول لتحديد مسببات العدوى والأجسام المضادة في الجسم.
• الخزعة من أنسجة الدماغ، إلا أن ذلك يكون في حالات نادرة وخطيرة.
• العمل على مراقبة الضغط داخل الجمجمة، وتحديد الاستجابة للعلاج وزوال تورم الدماغ.

ينصح بضرورة الرجوع للطبيب المختص بأسرع وقت ممكن من أجل القيام بالفحوصات التشخيصية اللازمة لتأكيد الإصابة بالتهاب الدماغ أو أي حالة أخرى تسبب أعراض مشابهة، وذلك في وقت مبكر من أجل تحديد العلاج المناسب تحت إشراف الطبيب وتحسين وتسريع فرصة الشفاء والتعافي ومنع أي مضاعفات يمكن أن تكون دائمة.

للمزيد:

• امراض الاعصاب عند الاطفال

تزداد فرصة بقاء المرضى المصابين بالشلل الدماغي على قيد الحياة كلما تم المتابعة مع الطبيب المختص بصورة دورية، وكانت لديهم قدرة حركية أكبر، وعناية طبية أفضل، وكلما تم استخدام خيارات علاجية تحسن نوعية الحياة مثل المعدات وأجهزة التقويم وغيرها. وغالباً يعيش الأطفال الذين يعانون من الشلل الدماغي منذ الولادة متوسط عمر بين 30-70 سنة تقريباً، مع ضرورة العلم أن أي مشاكل جسدية أو معرفية يمكن أن تسبب الوفاة في وقت مبكر.

ويمكن أن يتم تحسين نوعية الحياة والعيش لفترة أطول عند مرضى الشلل الدماغي عن طريق مراعاة كل مما يلي:

• ضرورة الحرص على تحريك مريض الشلل الدماغي بصورة دورية ومتكررة، من أجل منع قرحة الفراش وما يتبعها من مضاعفات قد تهدد الحياة.
• ضرورة الحرص على استخدام الكرسي المتحرك وتحسين القدرة على التوازن من أجل التقليل من مخاطر التعرض للسقوط التي قد تهدد الحياة.
• ضرورة استشارة الطبيب حول طرق العلاج المتاحة من أجل علاج الاضطرابات في عملية البلع التي قد تؤدي إلى الاختناق.
• ضرورة مراجعة الطبيب في حال ظهور أي أعراض خطيرة، خاصة النعاس والتعب والنوم معظم ساعات اليوم، أو الاضطرابات السلوكية، أو التعرض لإصابة، أو النوبات.

للمزيد:

• كل ما عليك معرفته عن متلازمة الشلل الدماغي عند الأطفال
• العلاج الطبيعي للشلل الدماغي عند الأطفال

يوجد العديد من أنواع الشلل الدماغي التي قد يصاب بها الشخص، ويتم تصنيف الشلل الدماغي حسب نوع الاضطراب في الحركة الذي يعاني منها المصاب، ومن أهم أنواع الشلل الدماغي ما يلي:

• الشلل الدماغي التشنجي، حيث يعاني فيه المريض من تصلب وتشنج شديد في العضلات مع القيام بحركات غريبة. وله عدة أشكال وهي:

1. الشلل الدماغي التشنجي النصفي: وفي هذه الحالة يكون التشنج في اليدين والساقين على جانب واحد من الجسم حيث تكون أقصر من الطبيعي، ويمشي الطفل في هذا النوع على رؤوس أقدامهم نتيجة الضيق في أوتار الكعب. كما قد يعاني المصاب في هذا النوع من مشاكل في العمود الفقري، وأهمها الجنف. ولا يعاني الطفل في هذا النوع من مشاكل في الذكاء، إلا أنه قد يتأخر في النطق.
2. الشلل الدماغي التشنجي المزدوج: وفي هذه الحالة يكون التصلب بصورة رئيسية في الساقين حيث تظهر كالمقص أثناء الحركة، وقد يحتاج الطفل في هذا النوع لأجهزة تقويم للمساعدة على المشي، كما أنه في هذا النوع لا يعاني الطفل من مشاكل في الذكاء أو اللغة.
3. الشلل الدماغي التشنجي الرباعي: وهو من أكثر الأنواع الشديدة التي يرافقها إعاقة ذهنية مع تصلب شديد في الأطراف، فضلاً على صعوبة المشي أو التحدث، بالإضافة إلى النوبات.

• الشلل الدماغي الحركي، حيث يعاني المصاب في هذه الحالة من التواء وحركات تشنجية بطيئة يصعب السيطرة عليها في كافة الأطراف. وقد يؤثر هذا النوع على عضلات الوجه واللسان ويزيد من سيلان اللعاب، كما قد يسبب مشاكل في السمع والنطق والقدرة على التنفس.
• الشلل الدماغي الرنحي، حيث يعاني المصاب في هذا النوع من اضطراب في القدرة على التوازن أو تنسيق حركات العضلات بالصورة الصحيحة.
• الشلل الدماغي المختلط، حيث يعاني المصاب من أعراض كل من الشلل الدماغي التشنجي والحركي في نفس الوقت، كما قد يعاني من تصلب وتراخي في العضلات المختلفة في الوقت نفسه.

ينصح بضرورة الرجوع للطبيب المختص حتى يقوم بإجراء الفحوصات اللازمة من أجل تحديد درجة أو نوع الشلل الدماغي وتحديد العلاج المناسب في وقت مبكر، حتى يتم تجنب أي مضاعفات ومن أجل تحسين فرصة السيطرة على الأعراض التي يعاني منها المريض.

للمزيد:

• كل ما عليك معرفته عن متلازمة الشلل الدماغي عند الأطفال

تختلف الأعراض التي تظهر على مريض الشلل الدماغي حسب العمر والعديد من العوامل الأخرى، ومن أبرز الأعراض التي يمكن ملاحظتها عند الأطفال المصابين بالشلل الدماغي قبل عمر 6 أشهر ما يلي:

• رجوع وتأخر الرأس نحو الخلف في حال حمل الطفل بعد الاستلقاء على ظهره.
• شعور بتصلب شديد في أجزاء الجسم المختلفة.
• ملاحظة مرونة شديدة وارتخاء في الجسم عند حمله، حيث لا يحاول الصعود للأعلى أو تحسين الوضعية.
• محاولة الابتعاد ومد الظهر والرقبة في حال حمل الطفل بين الذراعين.
• تصلب وتقاطع الساقين عند حمل الطفل للأعلى.

ينصح بضرورة الرجوع للطبيب المختص في حالات الشلل الدماغي، حيث أنه بغض النظر عن الأعراض التي يعاني منها المريض فإنه يجب القيام بالفحوصات التشخيصية للكشف عن الشلل الدماغي والحصول على التشخيص الصحيح، وذلك من خلال ما يلي:

• مراقبة وتتبع نمو الطفل خلال مدة زمنية معينة، وإجراء اختبار النمو في حال ملاحظة وجود أي مشكلة.
• فحوصات من أجل مراقبة تأخر النمو والتأخر الحركي، خاصة على عمر 9 أشهر و 18 شهر و 24 شهر أو 30 شهر.
• اختبار قوة العضلات وردود الفعل.
• فحوصات السمع، والنطق، والنظر.
• تصوير الدماغ من خلال الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب.
• تخطيط الدماغ الكهربائي.

للمزيد:

• كل ما عليك معرفته عن متلازمة الشلل الدماغي عند الأطفال
• العلاج الطبيعي للشلل الدماغي عند الأطفال

لا يمكن التعميم بصورة عامة حول مدة بقاء مريض استسقاء الدماغ على قيد الحياة وإمكانية بقائه على قيد الحياة، حيث أن الأمر يعتمد على العديد من العوامل التي يجب مناقشتها مع الطبيب الذي يتابع الحالة، ومن أهم هذه العوامل ما يلي:

• الأعراض التي يعاني منها مريض استسقاء الدماغ ومدى شدتها وتأثيرها على الحياة اليومية ومدة ظهورها، حيث أن الأعراض الخفيفة لها نسبة نجاح وبقاء على قيد الحياة أعلى، بينما الأعراض التي استمرت لفترة طويلة لها نسبة نجاح علاج أقل.
• التشخيص المبكر والحصول على العلاج المناسب في وقت مبكر من الحالة قبل حدوث أي تفاقم أو مضاعفات، حيث أن التشخيص المبكر يزيد من إمكانية البقاء على قيد الحياة ويمنع أي مضاعفات.
• القدرة على تحديد سبب استسقاء الدماغ والسيطرة عليه.
• الاستجابة للعلاج المحدد من قبل الطبيب ومدى المتابعة وتقييم الحالة.

وفيما يخص إمكانية شفاء وبقاء مريض استسقاء الدماغ على قيد الحياة، يجب معرفة كل مما يلي:

• يجب العلم أن نسبة البقاء على قيد الحياة في حال لم يتم تلقي علاج استسقاء الدماغ قليلة جداً، حيث قد يموت 50% من المصابين قبل بلوغ عمر 3 سنوات، و 80% قبل الوصول إلى مرحلة المراهقة والبلوغ.
• إن تلقي العلاج المناسب والمتابعة مع الطبيب المختص يؤدي إلى البقاء على قيد الحياة بنسبة عالية تصل إلى 95%.
• إن عدم تشخيص استسقاء الرأس وتقديم العلاج في الوقت المناسب يرتبط باضطرابات طويلة المدى في الجهاز العصبي، وقد يؤثر ذلك على النمو والإدراك.
• يتحسن العديد من مرضى استسقاء الدماغ بعد تركيب تحويلة الدماغ، إلا أن ذلك غير مضمون حيث قد يعاني البعض من فشل وخلل في التحويلة، وقد يتحسن في البداية ثم يعاني من مرحلة استقرار في الحالة أو تدهور خلال بضعة أشهر.

للمزيد:

• امراض الاعصاب عند الاطفال