حالة تعاني من التهاب حاد تاكلي و ارتجاع مرئ و فتئ بسيط في الحجاب الحاجز و قد كتب الطبيب الادوية و لكن دون وجود تقدم و هذه الحاله منذ شهرين ما الحل والي متي ستستمر هذه الحالة خ

من الضروري اجراء تنظير هضمي علوي وهذا اساسي والبحث بعدها بعد فشل العلاج المحافظ بالحل الجراحي.

عملت عملية فتق حجابى بالمنظار من 6 شهور وعندى الان عسر هضم وانتفاخ شديد فى البطن وتشنج فى القولون فهل هذا يضر العملية ويعيد الفتق وما العلاج المناسب وهل يمكننى حمل اشياء فى حدود 15 كيلو

حمل الأشياء في هذه الحدود لا بأس به، ولا يضر. أما العملية فبعد هذه المدة لا بد قد التأمت وأصبحت نهائية، ولكن في جميع الأحوال يجب أن تقلل أكلك وتتجنب المأكولات التي تسبب الغازات مثل البقوليات والملفوف والقرنبيط وربما الحليب وغيرها من المأكولا التي تسبب الانتفاخ.راجع اختصاصي باطني.

أعاني من فتق صغير بالحجاب الحاجز وأعاني من كل أعراضه وآخذ أدوية الحموضة والارتجاع وكل شي لأكثر من سنة والوضع كما هو، فهل يستلزم الأمر إجراء جراحة أم الأفضل لا؟ وما مدى نجاحها؟

في حال استمرار الاعراض لابد من اعادة التنظير الهضمي العلوي و تمييز فيما اذا كان هناء ارتخاء في اسفل المري او التهاب اسفل المري و تحديد حجم الفتق تماما و في حال كان الحل بالجراحة فالعملية ناجحة و تعطي نتائج جدا مرضية مع تمنياتي بالشفاء

عمرى 17سنة وزنى 75 كيلو اعانى من تضخك حجم الثدى و ذهبت لللطبيب قال لى سنحتاج عملية لشد الدهون و سوف تستغرق 5 ساعات . هل يوجد طريقة اخرى كالوصفات الطبيعية غير الجراحة - و هل الجراحة هى الحل الوحيد ولا يوجد حل بديل غيبرها ؟

ربما تستطيع ممارسة الرياضة اليومي، وتقوية عضلاات الصدر، وكذلك عمل فحص للهرمونات، وتبقى الجراحة هي الملاذ الأخير، ولكن لا داعي للعجلة.

ما هو العلاج فى حالة النزيف الصادر من دوالى المرئ و دوالى المعدة علما ان صفائح الدم منخفضة جدا و يعانى من تليف اولى فى الكبد و تضخم فى الطحال عمر المريض 56 سنة

السبب المباشر مازال غير معروف لنزيف المريء وتمزق دوالي المريء، رغم أن البعض يعتقد آنه ناجم عن قلس معدي مريئي حمضي يؤدي إلى التهاب الغشاء المبطن للمريء، بالإضافة إلى أذية جدران المريء من أجسام غريبة قاسية، السبب الرئيس هو ارتفاع الضغط في الدوالي. لوقف الزيف هناك طرق غير جراحية، وطرق جراحية، وغير الجراحية أهمها استعمال الضغط بالبالونات ويستعمل عادة أنبوب سنغستاكن-بلاكمور، الذي يدخل عبر الأنف إلى المعدة وتنفخ بالوناته الموضعة أسفل المريء، وبالونه الموضوع في قبة المعدة، لتوقيف النزف بالضغط على الأوردة النازفة، ويمكن وقف النزيف بهذه الطريقة في حوالي ٧٥٪ من الحالات. والطرق الجراحية تستعمل في حال عدم نجاح الطرق غير الجراحية والطريقة الأولى هي خياطة الدوالي بغرز جراحية عبر جدار المريء عن طريق فتح الصدر الأيسر، والطريقة الثانية وهي عملية التحويلة البابية الأجوفية. وهناك طرق أخرى مثل قطع المريء والمعدة وإعادة وصلهما، واستئصال جزء من المريء والمعدة، واستئصال الطحال، وربط الشريان الكبدي، ونزح القناة الصدرية اللمفية وإجراء التفاغر بين وريد السرة والوريد الصافن. ويجب البحث عن سبب النزيف فقد يكون انسداد الوريدين الكبيرين متلازمة باد-شياري. أو تلف اكبد أو تورمه.لأن السبب يؤثر على قرار العالج وطريقته.والحالة جدية وبحاجة إلى استشارة جراح ماهر.

ل اريد ان اسأل عن عملية ارتداد المريء لانه تقرر لي عمليه لارتداد المريء عن طريق المنظار هل يؤثر ذلك على المعده و ذلك لان جزء منها يلف حول صمام المريء و هل يؤثر ارتداد المريء على اشعور العام بالجسم و خاصة العواطف و حالات العصبيه و

العملية بالمنظار ممتازة ولا تؤثر على المعدة ولا تؤثر على العواطف ولا العصبية .

اعاني من ارتخاء في عضلة صمام المعدة ومفتوحة اكثر من اللازم مع ارتجاع مريئي معدي اجريت تنظير والتراساوند واشعة مقطعية للبطن ولا اعاني من شيء سوى ماذكرت اتناول نيكسيوم ٤٠ ملغ ودوسبتالين ولاتزال المشكلة ؛ مارأيكم بالجراحة لشد العضلة مع حالتي ؟

العلاج: ١- تغيير نظام الحياة وعادات الأكل ، ورفع الصدر أثناء النوم لمنع القلس والجزر . ٢-نظام الغذاء ، ويشمل - تقليل الطعام الذي يسبب تقليل الضغط في المصرة السفلية مثل الشوكولاتة والنعنع والكحول ومشروبات الكافئين. - تجنب الأطعمة الدهنية والتدخين، والٌذية الحامضة والبهارات التي تقلل ضغط المصرة السفلية أيضاً - مضغ العلكة يساهم في زيادة اللعاب وبالتالي يعمل على معادلة الحمض الناجم عن الجزر.للرغوة هي غافيزون وهي مخلوطة مع هيدروكسيد الألومينيوم. ٣- الجراحة: وأهم عملية هي عملية تثنية القاع، والتي تعالج أيضاً وجود فتق الحجاب الحاجز وتضيق فتحة الحجاب التي يمر فيها المريء. راجع داء الجزر المعدي المريئي

سؤال من ذكر سنة

جراحة عامة

يوجد لدى زوجتى كما قال ألأطباء فتئ فى الحجاب الحاجز وكتب لها الطبيب نوعان من الأقراص وهما (كونتر لوك 40 و متيليوم) هل من شفاء

Q: انا عندى ارتجاع فى المرىء منذ حوالى سنة واخيرأ الدكتور قال لى اعمل حقن المرىءفما نسبة نجاحها وهل هناك مكان مضمون لاجراء العملية

بالنسبة لاارتجاع المريء علاجه محافظ وليس جراحي الا في حال فشل ذلك والتأكد من التزام المريض بالنصائح والدواء والفحص المشخص الوحيد بدقة هو قياس حموضة المريء. لا افهم ماذا تقصد بحقن المريء.

Q: اعانى من فتق الحجاب الحاجز واعانى من الم شديد بالصدر وزغطة مستمرة وتناولت تقريبا معظم أدوية الحموضة ولكن دون جدوة هل ينصح بالعمل الجراحى

يجب عمل منظار معده و مقياس حركى للمرى و درجه الحموضه قبل اتخاذ قرار العمليه

Q: ماهى علاج الفواق أو الزغطة بسبب فتق الحجاب الحاجز وارتجاع المرئ تحدث لى حوالى ٦٠٠ مره ف الْيَوْمَ وبعد البلع مباشرة وجربت ادويه المعده والحموضة ولا تنفع ما الحل ?

من الواضح انك تعانى من فتق فى الحجاب الحاجز حجمه ليس بصغير هل قمت بعمل منظار معده و اخد عينات متعددة من المرئ و المعدة

30 سبتمبر 2013

901

يوجد لدى زوجتى كما قال ألأطباء فتئ فى الحجاب الحاجز وكتب لها الطبيب نوعان من الأقراص وهما (كونتر لوك 40 و متيليوم) هل من شفاء

هل تريد إجابة أكثر تفصيلا؟ تحدث مع طبيب الآن

إجابات الأطباء على السؤال

الدكتور عبد العزيز اللبدي

جراحة عامة

لا يحتاج الكثير من المرضى أي تدخل جراحي ، بل يجب اتباع بعض الوسائل المتحفظة للعلاج وتشمل: ١-استلقاء المريض على ظهره في الفراش، وجذعه إلى الأعلى، أي بوضع عدة وسائد تحت ظهره، ويفضل الاستلقاء على الجهة اليسرى. ٢-تجنب الأعمال الشاقة كرفع الأثقال وتجنب انحناء الجذع ٣- تناول الطعام بست وجبات قليلة في اليوم ومضغه جيداِ. ٤- إبقاء الجسم بوضع الاعتدال لفترة معينة بعد الأكل ٥-إعطاء أدوية مضادة للحموضة لإزالة أعراض الحرقة والحموضة ٦- تقليل وزن السمينين من المرضى

هل تريد اجابة اكثر تفصيلا، او لديك اسئلة اخرى تتعلق بنفس الموضوع. اضغط هنا استشارات طبية موثوقة وإجابات شافية من أفضل الأطباء. حمل التطبيق الآن

1 أكتوبر 2013