والدتى لديها حصوات فى المرارة منذ حوالى 6 سنوات ولديها انتفاخ شديد فى البطن منذ حوالى 4 سنوات حيث يظن من يراها انها حامل وهذا الانتفاخ دائم وهى تتعايش معة ما سبب الانتفاخ؟

القصة المزمنة للشكوى ترجح أنها بسبب سليم مثل الكولون العصبي او عادة تناول بعض الاغذية المطلقة للغازات..ومن الضروري اجراء الفحص السريري متبوعا بالاشعة الثوتية للبطن. اما بالنسبة للمرارة المحصاة ان كان هناك اعراض هضمية مزعجة تابعة للحصيات من المفضل اجراء الجراحة بالمنظار.

عملت عملية استئصال المرارة بلمنظار منذ شهرين ولكن عندى الم فى الجانب الأيمن تحت الصدر مباشرةواحس ان فى شئ من الداخل كالحرقان والالم يمتد الى المعده. مع انتفاخ وغازات وتقلصات دائما لا تزول الا بالعلاج فما السبب ؟

يجب البحث عن اسباب اخرى مثل القرحة الهضمية والتهاب اسفل المريء ولذا نؤكد على ضرورة اجراء المنظار الهضمي العلوي قبل جراحة المرارة لنفي هذه الاسباب ومعالجة الافة قبل الشروع بجراحة المرارة وعند سلبيتها يمكن القول تشنج كولون وغيره كأحد الاسباب.

والدى مركب دعامتين فى القلب منذ 8 شهور وهو الان يعانى من تعب فى المرارة ويجب استئصالها فهل يوجد خطر عليه من عملية استئصالها مع وجود دعامات القلب وهو عمره 52 عاما

يخضع المريض لتقييم قلبي شامل يتضمن قوة دفع العضلة القلبية او مايسمى ب Ejection Fraction والطبيعي بحدود 55% وكل مايقل عن هذا الرقم له دلالة على نسبة خطورة واتوقع بامكانية اجرائها بالجراحة التنظيرية وبخطورة يحددها طبيب التخدير والقلبية واذا ما كانت هناك خطورة كبيرة يمكن اجراء مايسمى بتفميم المرارة اي اجراء شق صغير باعلى وايمن البطن تحت تخدير موضعي وصولا للمرارة ثم تفتح وتزال الحصيات منها كليا ويبقى الانبوب بداخلها لفترة يجرى بعدها تصوير شعاعي عبر الانبوب ويسحب بعدها , العملية هذه لاتحمل خطورة التخدير العام وتبقى الملاذ الاخير ومن واقع معلوماتنا يانه يمكن اجراء الجراحة له لان العمر مقبول جدا وا

انا عندى حصوات رملية ليس لها عدد ف المرارة والتهاب من 8 اشهر عملت سونار والدكتور قال لازم عملية.بس انا عملة 5 قيصرية فهل العملية تكون بالمنظار ام جراحة وهل لو ما عملت العملية فيها خطورة ؟

كلامك غير كافي ، ولكن يمكن نظرياً عمل عملية منظار لاستئصال الحصوات، ولا تؤثر العمليات الأخرى.

اعانى من حصوات رملية فى المرارة منذ 8 أشهر وذهبت للطبيب و عمل لى سونار وقال انه يلزم عملية لاستئصال المرارة وهى بلمنظار ولكن عندما علم انى سويت 5قيصرية وربط على المبايض قال لى احتمال المنظار لا ينفع وممكن أثناء العملية ان تحول الى جراحة ممااضطرنى ان اؤجل العملية فهل هذا صحيح ياريت تفيدونى بالرد السريع

احتمال تحول عملية المنظار إلى جراحة تقليدية وفتح بطن وارد دائما، ويعتمد على الظروف والالتصاقات الحاصلة في البطن، ولكنه ليس حتمياً، فقد لا يضطر الجراح لفتح البطن ، وتكون العملية عادية.

السلام عليكم عملت عملية استئصال المرارة بلمنظار منذ 6اشهر ولكن ما زال ياتينى الم فى جنبى اليمين هو مش نفس الألم اللى كان موجودقبل العملية الالم اتغير ياتينى ويزول بالمسكن ويأتي مرة أخرى واحس بطعم مرارة في الفم واحساس بالتقيؤ والم بالمعده ما السبب

من الضروري عمل اشعة صوتية للبطن والتركيز على القناة الصفراوية.مع اجراء منظار هضمي علوي.هذه تسمى متلازمة مابعد استئصال المرارة اي قد تكون من اسباب ليس لها علاقة بالمرارة.

ما هي التغذية المناسبة لمريض يعاني التهاب المرارة مع وجود حصوات صغيرة جدا و قد ظهرت بعض العوارض الم شديد واصفرار العين واعطيت له ادوية الى حين القرار اجراء العملية وهل يجب التعجيل في ذلك و شكرا

التغذية المناسبة هي الابتعاد عن الدهون بشكل عام وتقليل الأكل ، ،انتظرني قرار الجراح سلامتك.

سؤال من أنثى 44 سنة

جراحة عامة

عندى حصوات رملية فى المرارة اشهر وياتينى الم حوالى كل اسبوع ويقل مع ال

Q: ماهي اعراض وجود حصوات فى القناة المرارية مع العلم بان المرارة قد استئصلت

- بعد استئصال الحوصلة المرارية اى الم فى اعلى ايمن البطن مصحوبا باعراض بالجهاز الهضمى العلوى مثل القئ او الغثيان وهو الاحساس بالقئ وليس القئ نفسه مع الاحساس بامتلاء البطن بعد الاكل تثير هذه الاعراض الشبهات فى وجود مشكلة بعد الجراحة من اهمها واكثرها حدوثا هو وجود حصوات بالقنوات المرارية ويستدعى ذلك عمل فحص موجات صوتية للقناة المراريه وتحليل الدم لانزيمات الكبد ونسبه الصفراء بالدم --- واذا تسبب عن وجود الحصوة انسداد القناه المراريه فيظهر على المريض الى جوار الاعراض السابق ذكرها تغير لون البول الى لون غامق يشبه لون الشاى الخفيف وظهور اللون الاصفر بالجلد وفى بياض العينين مع حكة شديدة وهرش بالجلد وهذه الحاله تعرف اكلينيكيا بالصفراء او اليرقان الانسدادى -- ويلزم عمل الفحوص اللازمه من بينها منظار بالصبغة للممرات المرارية ويمكن استخراج الحصوات الموجودة بالقناة بواسطة المنظار فى معظم الحالات -- الرجا عرض الحالة على استشارى الجراحة المسؤل فورا للتقييم الاكلينيكى وعمل التحاليل والفحوص اللازمة لتحديد ابعاد المشكلة ووضع الخطة لحلها -- والله هو الشافى --

Q: عملت عملية استئصال المرارة بلمنظار منذ شهرين والى الان وانا اخس بالم فى جنبى اليمين مكان المرارة ويأتينى الم ومغص وأحيانا إسهال بعد تناول الطعام فما السبب؟

ليس بالضرورة من أن السبب بالالم هو المرارة . يوجد مايسمى بتناذر مابعد استئصال المرارة اي توجد اسباب اخرى للالم مثل القرحة الهضمية والتهاب اسفل المريء وتشنج الكولون وغيره لذا من الضروري عمل استقصاءات كاملة بما فيها المنظار الهضمي العلوي قبل كل عملية مرارة

Q: هل حصوات المرارة تؤدى الى ضيق فى التنفس

لاعلاقة لحصيات المرارة بضيق النفس.

8 يناير 2014

1993

عندى حصوات رملية فى المرارة منذ 8 أشهر ويأتينى الم حوالى كل اسبوع ويقل مع المسكنات لكن منذ أسبوع جائنى الم شديد وترجيع مع وجود مرارة فى الحلق ومازال الى الان ما السبب وماذا افعل ؟

هل تريد إجابة أكثر تفصيلا؟ تحدث مع طبيب الآن

إجابات الأطباء على السؤال

الدكتور عبد العزيز اللبدي

جراحة عامة

الأفضل أن تزوري اختصاصي جراحة وتتفقي معه على استئصال المرارة في أسرع وقت لتجنب المضاعفات. يمكن إجراء العملية بواسطة المنظار، وهو أقل ألماً وآثار بعد الجراحة وأقل إقامة في المستشفى.

هل تريد اجابة اكثر تفصيلا، او لديك اسئلة اخرى تتعلق بنفس الموضوع. اضغط هنا استشارات طبية موثوقة وإجابات شافية من أفضل الأطباء. حمل التطبيق الآن

8 يناير 2014