ذكر/٣١ سنة/لايوجد أمراض مزمنة لدي اعراض ايذاء النفس وراجعت احد الاطباء النفسيين منذ ٥ اشهر فوصف لي حبوب لوسترال ٥٠ بدأت الجرعات بنصف حبه وحاليا حباين من ٣ شهور لكن مازالت عملية ايذاء النفس مستمره وتزداد هل من بديل لوسترال يكون نتائجه افضل هل يعتبر دواء انافرانيل٥٠ بديل لوسترال وكم الجرعة ؟

تحتاج الى معالج نفسي سلوكي معرفي

وصف لي الدكتور دواء سيرترالين للرهاب الاجتماعي وبعد شهرين قام بتغيير الدواء لي أميتربتالين بجرعة 25 إلى 75 وألان أشعر بتحسن في المزاج والنشاط ولكن بقية مشكلة وزيادة الرهاب سؤالي هو هل أستطيع إضافة سيرترالين مع أميتربتالين وكم الجرعة التي أستخدمها علما باني لا أستطيع زيارة الطبيب وشكرًا

سلامتك من المعروف ان الرهاب باشكاله المختلفه (البسيط، الساح ، والرهاب الاجتماعي) تقوم المعالجه به وبشكل أساسي ورئيسي على المعالجه النفسبه السلوكيه بما يُعرف ببرنامج التعرض التدريجي وتقليل الحساسيه وما يرافقها من تثقيف نفسي واسترخاء عضلي وتدريبات التنفس والدعم النفسي والاجتماعي وقد يُضاف العلاج الدوائي كداعم لتخفيف القلق او معالجة الاكتئاب إن تواجد.. لذا فإن العلاحات التي تفضلت بذكرها وهي Sertraline هي مضاده للقلق وتعمل على الناقل العصبي السيروتونين وهي مفيده كما قلنا لتخيف التوتر والقلق وتحسين المزاج... أما انها قد تم استبدالها( لسبب تم تقديره من قبل طبيبك المعالج) الي علاج مضاد للقلق ثلاثي الحلقات وهو الاميتربتالين وهو علاج اقدم من العلاج الاول وهو فعال أيضا الا ان له اعراضا جانبيه كالخمول وزيادة الوزن وخاصة عند استخدام جرعات عاليه وقد انحسر استخدامه أمام العلاجات الاحدث. وبما انك تفضلت وذكرت ان وضعك النفسي من ناحية تحسن المزاج قد استقر فلا بأس من الاستمرار على نفس الدواء.. أما كم الجرعه فالأفضل ان تراجع طبيبك بذلك واما ان الرهاب لم يتحسن فهذا يعود إلى بداية تعليقي بان العلاج السلوكي هو الحل الأنسب والانجع لمعالجة كافة انواع الرهاب لذا نصحك بإجراء العلاج النفسي السلوكي كعلاج للرهاب راجيا لك وافر الصحة والسعاده

اعاني من اكتئاب وقلق و اتناول سبرالكس 20 mg و دوجماتيل 150 mg لكن دائما تحصل لي انتكاسات وانخفاض مزاج فنصحني الطبيب ان اتناول توفرانيل ٧٥ بالتدريج مع سبرالكس 20 لكنني خائف من الاعراض الجانبية و قرأت انه لا يصلحان معا و الصيدلي اخبرني انه ليس خيار مفضل ما رأيكم ؟

سلامتك. الأفضل أن تراجع طبيبك المعالج بهذا الشأن فهو الاعلم بتفاصيل حالتك الصحيه . ولكنه ليس من المحبذ بان يتم اخذ هذين المستخضرين معا فهناك احتماليه ( مع انها ضئيله) وليست عامه بان تظهر أعراض تناذر السيروتونينSerotonin Syndrome كعرض جانبي في حال اخذهما معا. راجيا لك وافر الصحه والمعافاه

سؤال من أنثى 33 سنة

أمراض نفسية

تريبتيزول افضل ام سيبراليكس

Q: من افضل لوسترال ام فلوكستين لعلاج نوبات الهلع..؟! وانا اتناول لوسترال لمده 6 اشهر وطبيب ينصحني بتناول الدواء لمده اطول..هل يوجد مخاطر بالاستمرار في دواء اكثر من 6 اشهر..

مدة العلاج عادة أطول من ستة شهور والاكتفاء لست شهور يتبعه انتكاسه ولسترال هو الانسب

Q: استجابتي لأدوية الأكتءاب الجديدة كانت عكسية تماما قلق شديد لا يطاق و عصبية قال لي الطبيب النفسي أن لدي حساسية ضد أدوية ssri ووصف لي دواء قديم لاروكسيل هل هو سليم بجرعة 25مغ

البدايه تكون بجرعه ٢٥ وتزداد تدريجيا حسب الاستجابه

Q: لدي إكتءاب مع دهان وصف لي الطبيب ديباكين500 و[(سيريكويل200مجم1ليلا) وعند مراجعتي لطبيب آخر طلب مني استبدله ب(زيبراكسا 5مجم1]أيهما أفضل و أقل آتار جانبي؟

الافضل دائما في الادوية هو الدواء الذي يصفة لك طبيبك الذي شاهد الحالة ويتابعها

Q: اعاني من الاضطراب الوجداني ثنائي القطب وبعض اعراض البرانويا فوصف لي الطبيب هذه الادوية ريسبردال 2م بريانيل400م 2قرص وسيركويل 200 اكس ار وريميرون 30 م لان لدي ارق شديد

هذه الادويه جيده استمر عليها

Q: هل يجوز مشاركة دواء سيبرالكس 20مغ مع البروزاك 20مغ لعلاج حالات الهلع والقلق والوسواس والأعراض النفسوجسدية وهل يوجد أدوية أفضل منهم لعلاج حالتي عمري عشرين سنة

يجوز مشاركة هذه الأدوية مع بعض ولكن يوجد علاجات أفضل لهذه الحالة

Q: انا مريض سكري وتناول دواء ليريكا وسبب لي ادمان واريد من استشاريين ان يوصفو دولء بديل لي تخلص من اعراض جانبيه لي دواء ليريكا

لابد من تحديد جرعة الليريكا و تقييم وجود حالة ادمان و هنا يمكن تحديد العلاج و الخطة المتبعة للخلاص من الليريكا و من ثم كخطوة أخرى الذهاب إلى خيارات دوائية أخرى لعلاج اعتلال الأعصاب السكري مثل كارباتيك دولوكستين

Q: وصف لي الطبيب الاخصائي النفسي الفلوكستين وطلب مني تناوله دائما لأني أعاني من اكتئاب مزمن متكرر فهل هناك أضرار لهذا الدواء إذا استعمل لمدة طويلة علما أني تحسنت نسبيا

فلوكستين امن نسبيا .. يجب مناقشة الخيارات مع الطبيب اذا كنت تعانين من اى امراض عضوية اخرى و كذلك في فترات الحمل و الرضاعة في العادة يجب تناول الدواء لمدة من 9 شهور الى عام اذا كانت هذه اول نوبة اكتئاب تصابين بها , و ان كانت نوبات متكررة فتناول العلاج يستمر فترة اطول