أسئلة واجابات طبية أمراض باطنية

القشعريرة هي تغير مؤقت في الجلد حيث يصبح خشن الملمس بسبب انقباض عضلات صغيرة تؤدي إلى انتصاب الشعر، وتحدث في عدة حالات كالخوف والبرد. تبدأ هذه السلسلة بوجود حافز كالبرد مثلا والذي يحفز بدوره الجهاز العصبي لإرسال سيالات عصبية تسبب انقباضا في عضلات معينة متصلة بمنابت الشعر في الجلد ماذا نستفيد منها ؟ في حالات البرد يحتاج الجسم إلى إنتاج الحرارة بالإضافة إلى الاحتفاظ بالحرارة الموجودة فيه بعدم السماح لها بالتسرب من خلال مسامات الجلد، عند انقباض العضلات الموقفة للشعر والتي تسبب القشعريرة تنتج بعض الحرارة بالإضافة على أن هذا الانقباض يعمل على إغلاق المسام بإحكام مانعا تسرب الحرارة منها.

يجب مراجعة الطبيب وعمل فحص الغدة الدرقية

ليس علاقة لذلك بالسكري يشخر الناس عندما تصبح المجاري التنفسية في الأنف والبلعوم ضيقة، ولذلك فان الهواء المار نحوها، ومنها، عند الشهيق او الزفير، يمر عبر مجاري أضيق. وينتج الضجيج بالدرجة الرئيسية من اهتزاز الانسجة الرخوة وخصوصا الحنك الرخو (اعلى باطن الفم)، وهو قطعة رفيعة من النسيج في نهاية البلعوم. ويشخر بعض الناس لأن لديهم كمية اكبر من اللازم من انسجة البلعوم والانف. اما الآخرون فلأن لديهم انسجة رخوة تتعرض على الاغلب للاهتزاز. وقد يعترض اللسان طريق التنفس الطبيعي. كما ان زيادة الوزن هي من اسباب الشخير، فالانسجة الطرية الزائدة في الرقبة والبلعوم تضغط في بعض الاوقات على المجاري التنفسية. * وإن كنت تشخر وفمك مقفل، فان لديك على الاغلب مشكلة في اللسان. اما ان كنت تشخر وفمك مفتوح، فان المشكلة على الاغلب تحدث بسبب الانسجة في البلعوم. وتتقاطع اسباب الشخير مع اسباب مرض انقطاع التنفس اثناء النوم، الا انه عندما يكون المرء مصابا بمرض انقطاع التنفس اثناء النوم، فان المجاري التنفسية تتعرض للغلق تماما، او تقريبا جدا. وكل عملية صغيرة في انقطاع امدادات الاوكسجين تمثل اجهادا للقلب. وهذا السبب هو الذي يجعل الاشخاص المصابين بمرض انقطاع التنفس اثناء النوم، معرضين اكثر من الناس الآخرين للنوبات القلبية وعجز القلب. الشخير لا يشكل أي أخطار صحية، الا انه يظل مشكلة لشريكك في الفراش ان كان لا يستطيع النوم! وقد مر علينا مرضى كثيرون تحولوا الى منفيين، او مبعدين، خارج غرف نومهم بسبب شخيرهم العالي. علاج الشخير * هناك بعض الامور الصغيرة التي يمكن لك محاولتها لتخفيف شدة صوت الشخير. إن كنت تضطجع على ظهرك، تحول للنوم على جنبك، فعندما تكون مستلقيا على ظهرك فان لسانك والانسجة الرخوة الاخرى الواقعة في نهاية البلعوم تتجه للانزلاق نحو الخلف، الأمر الذي يولد مجرى هوائيا ضيقا. وان كنت تتناول المشروبات الكحولية في المساء، حاول تقليلها، فالكحول عامل يؤدي الى استرخاء الانسجة، ولذلك فانه قد يؤثر على العضلات المحيطة بالمجاري التنفسية. وتؤدي حبوب النوم احيانا الى نفس التأثيرات. محاولة التنفس عبر الانف المسدود يمكن ان تولد فراغا يشد جدران المجرى التنفسي الاعلى نحو الداخل. وان كنت من الذين يعانون بكثرة من انسداد الانف فمن المحتمل ان تكون لديك حساسية، يمكن الوقاية منها او معالجتها. وقد ظهرت طريقة جديدة اصبحت خيارا افضل للكثير من المصابين بالشخير، وهي تعتمد على ادخال ادوات بلاستيكية رفيعة يقل طولها عن بوصة واحدة (البوصة 2.5 سم تقريبا) يمكن زرعها داخل الحنك الرخو. الامر الذي يجعل النسيج اشد تصلبا، ولذلك فانه لن يهتز ولن يحدث الضجيج. ويستخدم الطبيب اداة شبيهة بإبرة طبية لوضع الاداة المزروعة.

تاتيك نغزات لكن من اين تقول انها من الكبد وكيف تعلم ذلك اشرح لي ما تشعره ومتى تشعره وفي اي مكان من البطن وكيف يبدا ومتى ينتهي ومع ماذا يبدأ اي بالتفصيل لكي استطيع التحليل

سلامتك، أتمنى لك دوام الصحة والعافية. Examide (إكساميد) هو دواء مدر للبول، مثله مثل أي دواء، قد يسبب بعض الآثار الجانبية، والتي تختلف من شخص لآخر. من بين الآثار الجانبية الشائعة:

• اضطرابات في الكهارل: مثل نقص البوتاسيوم أو الصوديوم، مما قد يؤدي إلى ضعف العضلات أو تشنجات.
• انخفاض ضغط الدم: خاصة عند الوقوف فجأة.
• الجفاف: نتيجة لزيادة التبول.
• زيادة حمض اليوريك في الدم: مما قد يزيد من خطر النقرس.
• اضطرابات الجهاز الهضمي: مثل الغثيان أو الإسهال.

من المهم معرفة التفاعلات المحتملة بين الأدوية التي يتناولها المريض:

• Examide وأدوية الضغط الأخرى (مثل كارفيد): قد يزيدان من تأثير خفض ضغط الدم، مما قد يؤدي إلى هبوط الضغط.
• Examide ومدرات البول الأخرى: يزيدان من خطر الجفاف واضطرابات الكهارل.
• Examide وأدوية الكبد: يجب استشارة الطبيب لتحديد ما إذا كان هناك تفاعل بين هذه الأدوية، خاصة إذا كان المريض يعاني من ترشيح في الكبد.

بالنظر إلى أن المريض يعاني من هبوط وضيق في التنفس، ويتناول علاجات للكبد ومدر للبول، يجب مراعاة التالي:

• قياس ضغط الدم بانتظام: خاصة عند بدء تناول Examide، للتأكد من عدم حدوث هبوط حاد في الضغط.
• مراقبة الأعراض: يجب الانتباه لأي أعراض جديدة أو متفاقمة مثل الدوخة، الضعف الشديد، أو ضيق التنفس، وإبلاغ الطبيب فورًا.
• شرب كميات كافية من الماء: لتجنب الجفاف.
• متابعة وظائف الكلى والكهارل: من خلال فحوصات دورية يحددها الطبيب.

أما بالنسبة لتوقيت تناول الأدوية، من الأفضل استشارة الطبيب أو الصيدلي لتحديد أفضل وقت لتناول كل دواء. بشكل عام:

• دواء الضغط صباحًا على الريق: يمكن تناوله كما وصفه الطبيب، ولكن يجب مراقبة ضغط الدم.
• Examide: يفضل تناوله في الصباح لتجنب الاستيقاظ المتكرر للتبول خلال الليل.
• علاج كارفيد مساءً: يمكن تناوله في المساء كما وصفه الطبيب.

هناك 3 أنواع من الديدان التي قد تصاب بها منها 

• الديدان الدبوسية pinworms.
• الديدان المستديرة roundworms.
• الدودة الشريطية tapeworms.
• الديدان الخطافية hookworms.

يمكن أن تصيب كل الأعمار، ولكن في الأغلب يكون الأطفال أكثر عرضة، وتتم الإصابة عن طريق تناول بيض الدودة عبر الطعام الملوث أو اليدين وفي أحيان عن طريق الماء الملوث. وفي المعدة يفقس البيض ويتحول إلى اليرقة التي تهاجر إلى الأمعاء وتتحول لدودة كاملة، وتضع أنثى الدودة بيضها في المساء في المنطقة المحيطة بفتحه الشرج، وهو ما يسبب هرش وحكة شديدة وهذا البيض يصبح معديا بعد مرور فترة 6 ساعات.

ويتم التشخيص عن طريق فحص بيض الدودة بالميكروسكوب المتواجد في البراز.

يكون العلاج باستخدام الأدوية الطاردة للديدان.

أجمع المشاركون في المؤتمر الأوروبي الدولي لأمراض الجهاز الهضمي الذي انعقد مؤخرا بإيطاليا علي أن ربط دوالي المرىء كبيرة الحجم قبل حدوث النزيف هو الأسلوب الأمثل لمنع حدوث النزيف لأول مرة. أن بعض الأبحاث الحديثة أشارت إلي إمكانية استخدام مركب «بروبرالولول» مع ربط الدوالي، رغم عدم وجود أدلة علمية كافية تؤكد ضرورة ذلك، هناك إمكانية اتباع أسلوب المنع الوقائي للنزيف من المنبع قبل اللجوء لأساليب الوقاية الأولية باستخدام العقار المذكور أو بعض الأدوية الحديثة كذلك اتفق الخبراء علي أن ربط الدوالي أو حقنها بالمنظار بجانب استخدام مشتقات مركبات «سوماتوستاتين أو تبريسين» هو أفضل أسلوب لعلاج النزيف الحاد للدوالي. ولمنع تكرار حدوث النزيف، اتفق الخبراء علي أن ربط الدوالي مع استخدام مركب "بروبرالولول" هو أفضل وسيلة لمنع تكرار النزيف، ويجري حاليا تجربة بعض العقاقير الأخري في الحالات التي لا تسمح حالة المريض باستخدام العقار المذكور فيها مثل السكر وحساسية الصدر.