أسئلة واجابات طبية أمراض باطنية

أظن ان توترك له سبب تعرفه انت وبما انك لم تشرح لي شيء لا استطيع الغوص في عمق المشكلة لكن كما تنصح انت بنفسك فأن ممارستك للرياضة هي افضل حل لتخفيف التوتر بالاضافة الى الابتعاد عن ما يوترك واكيد انت تعلم ما هو واذا وجدت بأن تحسنك بطيء انصحك بالتحدث الى طبيب نفسي

المسكنات وقت الهجمة، ويستخدم الكولشيسن للوقاية من الهجمات وإن فعالية الكولشيسين في المراحل الحادة للمرض هي فعالية مشكوك فيها, (الكولشيسين Colchicine له فعالية لمنع تكرار أزمات المرض وكذلك لمنع حدوث داء نشواني), وأما المرضى الذين لا يتحملون الكولشيسين فيمكن توزيع الجرعات على أربع مرات يومياً وبعد ذلك محاولة زيادة الجرعة تدريجياً الجرعة اليومية هي من 1-2 ملغم يومياً وطوال الحياة موزعة على جرعتين أو ثلاث, وبهذه الوسيلة يمكننا منع حدوث أزمات مرضية في حوالي 65% من الحالات, بينما في 30% الباقون فإن استعمال الكولشيسين يجعل أزمات المرض عندهم اقل حدة واقل قوة ومتباعدة أكثر, أما الـ5% المتبقية فإن استعمال الكولشيسين لا يحدث أي تغيير لا في قوة الأزمات ولا في تباعد الفترات بينهما, وبالرغم من ذلك فإن هؤلاء الخمسة بالمائة يستمرون بتناول 2 ملغم يومياً لمحاولة منع حدوث داء النشوانية, ومن الجدير بالذكر أن زيادة كمية الجرعة لا يؤدي إلى استجابة أحسن. والمرضى الذين لا يستجيبون للكولشيسين يمكن إعطاؤهم انترفيرون ألفا حيث لوحظ أن الانترفيرون قد يستجيب له تلك المجموعة من المرضى.. [عدل] المعالجة الدوائية لا يوجد هناك دواء شافي لعلاج حمى البحر الأبيض المتوسط و الأدوية التي توصف هي أدوية فعالة فقط في تخفيف الأعراض و العلامات و تأخير حدوث الاختلاطات. الدواء الأكثر استخداماً و الأكثر فعالية في هذا المجال هو الكولشيسين (Colchicine), و تختلف الجرعة الموصوفة للمريض بحسب شدة الحالة و حسب الطفرة, فهناك طفرات تؤدي إلى إصابات و أعراض و علامات شديدة تحتاج إلى زيادة جرعة الكولشيسين و هنالك طفرات طفيفة لا تحتاج إلى جرعات عالية من Colchicine. في بعض الأحيان يمكن أن يأخذ المريض جرعات وقائية إضافية لتجنب الهجمات (عندما يشعر المريض بأعراض تنبئ عن قرب حدوث الهجمة). عند أخذ الكولشيسين تختفي الأعراض تماماً أو تخف جداً كما أن الفترات بين النوبات تتباعد ويتأخر حدوث الاختلاطات (الداء النشواني). عادة ما تكون الأعراض الجانبية للكولشسين خفيفة و محمولة و نادراً ما تضطر المريض للتوقف عن المعالجة بسببها و هي تشتمل على الضعف العضلي و حس الخدر و النَمَل في اليدين و القدمين (خاصة عند كبار السن), أو المرضى الذين لديهم أمراض كبدية أو كلوية.. و بشكل عام، يعتبر الكولشيسين من الأدوية الأمينة و لذلك يمكن وصفها لفترات طويلة. يمكن وصف بدائل دوائية أخرى (إذا لم يستجب المريض للكولشيسين ) مثل إعطاء الـ ألفا إنترفيرون (Alpha-Interferone)، الثاليدومايد (Thalidomide)، إيتانرسبت (etanercept)، إنفكسيماب (infliximab)، أناكيرنا (anakinra). و قد بينت الدراسات أن استخدام الأدوية المضادة للاكتئاب يمكن أن تخفف من الأعراض الجانبية للكولشيسين

يجب عمل بعض الفحوصات واهمها فحص للمعدة لكي نبحث عن السبب من الذي تعانيه وايضا بحاجة الى معلومات كافية عن كل ما تشعر به وعن تاريخك الصحي وهل تعاني من عوارض اخرى خلال النهار ، كل هذه التفاصيل يجب معرفتها وبأمكانك عرض نفسك على طبيب لان الفحص السريري مهم للوصول لتشخيص صحيح وهذا يساعد في وضع علاج ملائم

نعم عزيزي الانسان يشعر بالضيق عند اي مرض يصيبه

عزيزتي انت بحاجة الى علاج نفسي واقترح ان تسعي لرؤية طبيب نفسي لحل هذه المشكلة

المريض يعاني من الإسهال أو الإمساك أو يتناوب الإسهال مع الإمساك ويرافق ذلك الألم، ويشعر المريض بان عملية التغوط لم تتم وأنه بحاجة للتغوط مرة ثانية. ويعاني المريض من الآلام البطنية، والشعور بالنفخة، وفي كثير من الأحيان تسبب هذه الأعراض الإزعاج للمريض وقد تمنعه من ممارسة أعماله اليومية بشكلها المعتاد. ويعتمد في تشخيصه على القصة المرضية المفصلة والفحص السريري الدقيق، إضافة إلى بعض الاختبارات وبسبب الأهمية القصوى للقصة المرضية في التشخيص لهذا ينبغي على المريض ان يدون كل كبيرة وصغيرة من أعراضه دون ان يغفل ذكرها لدى استماع الطبيب لقصته المرضية. وللحد من الاضطرابات الناجمة عنه والوقاية منها ينصح باتباع الإرشادات التالية: ـ الابتعاد عن مصادر التوتر والانفعال، وتجنب الإجهاد الجسدي والنفسي، والحرص على إتقان فن الاسترخاء التمتع بالراحة وتنظيم ساعات العمل والنوم والراحة، وفصل هموم العمل عن البيت والعكس بالعكس ممارسة الرياضة بشكل منتظم. تجنب الأطعمة التي يشعر المريض التي تسبب له اضطرابات أما الأطعمة التي تخفف من الاضطرابات وتقي منها، فهي تضم الخضار والفواكه المتنوعة الغنية بالألياف الغذائية المفيدة للجسم. وينصح بتناول حوالي خمس وجبات صغيرة في اليوم ضمن مواعيد محددة، وينبغي مضغ الطعام جيدا وعدم الإسراع في أكل الطعام وتجنب الأحاديث المزعجة والنقاشات أثناء تناول الطعام، والامتناع عن إضافة البهارات والأطعمة الحادة أو الحريفة. إضافة إلى ذلك هناك بعض الأدوية التي تساعد المريض والتي يقوم الطبيب بوصفها لمعالجة الإسهال أو الإمساك والاضطرابات الهضمية المزعجة. وبالطبع لا يمكن للأدوية أن تحل المشكلة ان لم يتم الالتزام بما سبق من إرشادات وتغيير نمط الحياة للأفضل اما بالنسبة للنفخة عند مريض السكري والضغط فأسبابها كثيرة منها المبالغة في تناول الطعام • عدم تحمل اللاكتوز أو أنواع أخرى من الطعام • إبتلاع الهواء • الإمساك • أعراض تهيُج الإمعاء Irritable bowel syndrome المأكولات التي قد تسبب الغازات والنفخة: بعض المأكولات معروفة لتسببها بالنفخة. أهمها: • الفول والفاصولياء • بعض الخضار كالبروكولي، القرنبيط، الملفوف، البصل، الأرضي شوكي، والهليون • الحبوب الكاملة، كالقمح الكامل والنخالة • المشروبات الغازية والعصائر • الحليب ومشتقاته، الجبنة والبوظة، المأكولات الأخرى التي تحتوي على اللاكتوز إذا كنت تعانين من عدم المقدرة على هضم اللاكتوز • المأكولات التي تحتوي على السوربيتول كالمأكولات المخصصة للحميات الغذائية منها العلكة والسكاكر. كيف يمكنك تجنب أو تخفيف النفخة؟ بعض التغييرات في أسلوب حياتك وغذائك اليومي قد تساعدك في التخفيف من عوارض النفخة: عدّلي في أسلوب الحياة: • تناولي الطعام على مهل في جو هادئ وامضغيه جيداً. • تجنبي التدخين. • قومي بالتمارين الرياضية. الحركة، خاصة في الصباح قبل الفطور، تمنع تجمّع الغازات وتحث حركة الأمعاء. • تجنبي الضغط النفسي. الضغط يعرقل عملية الهضم بعدة طرق. أدخلي التغيير إلى نظامك الغذائي:المأكولات التي تحتوي على الألياف قد تسبب لك النفخة خاصة إذا كنت لا تتناولينها بانتظام. ولأنها مهمة جداً لحركة الأمعاء، أضيفي الألياف تدريجياً إلى غذائك اليومي للسماح لجسمك بالإعتياد عليها. يمكنك أن تجديها في الفاكهة، الخضار، البقوليات والحبوب الكاملة. بعض النصائح الغذائية الأخرى: • تناولي حصة من اللبن يومياً. • إشربي كمية مناسبة من الماء يومياً. • ابتعدي عن المشروبات الغازية .• تناولي المشروبات الساخنة التي تساعد عملية الهضم مع أو بعد الوجبات كالزنجبيل، الشمرة والنعناع. • تناولي الفاكهة والخضار يومياً. • إذا كنت تعانين من "عدم تحمل اللاكتوز"، تجنبي الحليب العادي واستبدليه بحليب الصويا المدعم بالكالسيوم والفيتامين D وتناولي مشتقات الحليب باعتدال • تجنبي المأكولات الغنية بالدهون لأنها صعبة على الهضم. معلومة مفيدة:إذا لاحظت أنك تنزعجين من أي نوع معين من المأكولات، تجنبيه.

مرض الصُّوَاب، أو ما يعرف بالتهاب القولون التقرحي، هو حالة مزمنة تصيب الأمعاء الغليظة وتسبب التهابًا وتقرحات. الأعراض التي ذكرتها، مثل آلام البطن والغثيان وقلة الشهية، يمكن أن تكون مرتبطة بالتهاب القولون التقرحي.

لا يوجد علاج شافٍ تمامًا لالتهاب القولون التقرحي، ولكن هناك علاجات تهدف إلى تخفيف الأعراض والسيطرة على الالتهاب وتقليل فترات الهَدْأة (فترات الراحة من الأعراض). تشمل الخيارات العلاجية:

• الأدوية المضادة للالتهابات: مثل الأمينوساليسيلات التي تساعد في تقليل الالتهاب في القولون.
• الكورتيكوستيرويدات: مثل بريدنيزون، تستخدم لتقليل الالتهاب الحاد، ولكن لا ينصح باستخدامها على المدى الطويل بسبب آثارها الجانبية.
• مثبطات المناعة: مثل آزاثيوبرين وميركابتوبورين، تعمل على تثبيط جهاز المناعة لتقليل الالتهاب.
• الأدوية البيولوجية: مثل إنفليكسيماب وأداليموماب، تستهدف بروتينات معينة في الجهاز المناعي للحد من الالتهاب.
• المضادات الحيوية: قد تستخدم إذا كان هناك عدوى مصاحبة.

بالإضافة إلى الأدوية، هناك بعض النصائح التي يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض:

• تغييرات في النظام الغذائي: تجنب الأطعمة التي تهيج القولون مثل الأطعمة الدهنية، الحارة، والألبان في بعض الحالات. تناول وجبات صغيرة ومتكررة.
• شرب كميات كافية من الماء: للحفاظ على رطوبة الجسم وتجنب الجفاف.
• الراحة والاسترخاء: الإجهاد يمكن أن يزيد من حدة الأعراض، لذا حاول الحصول على قسط كافٍ من الراحة وممارسة تقنيات الاسترخاء.
• ممارسة الرياضة بانتظام: الرياضة الخفيفة يمكن أن تساعد في تحسين المزاج وتقليل الإجهاد.

يجب عليك مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهرت عليك الأعراض التالية:

• حمى شديدة.
• ألم شديد في البطن.
• نزيف حاد من المستقيم.
• عدم القدرة على تناول الطعام أو الشراب.