علاج احتباس البول عند النساء
إجابات الأطباء على السؤال
يعرف احتباس البول عند النساء بأنه عدم المقدرة على إفراغ المثانة بشكل كامل عند وجود حاجة لذلك، يهدف العلاج بشكل أساسي إلى حل مشكلة احتباس البول، ومن ثم علاج المسبب الرئيسي لها.
ويعتمد علاج احتباس البول عند النساء فيما إذا كان هناك تفريغ جزئي للبول أم لا، كما يلي:
- النساء غير القادرات على إفراغ المثانة بشكل كامل، تحتاج هنا لتصريف فوري للمثانة، مثل: القسطرة المتقطعة، أو القسطرة المستقرة، أو قسطرة فوق العانة.
- النساء اللواتي يعانين من إفراغ غير كامل، يمكن إجراء تصريف منتظم للمثانة حيث يساعد ذلك في تقليل إلحاق الضرر بعضلة جدار المثانة العضلة النافصة (بالإنجليزية: Detrusor Muscle) بسبب الامتداد المفرط، ويمكن التدريب هنا على إجراء قسطرة ذاتية دون الحاجة لمقدم رعاية صحية.
يعتمد علاج احتباس البول عند النساء على المسبب المؤدي لذلك، كما يلي:
- قسطرة ذاتية متقطعة لتصريف المثانة بشكل دوري.
- التعديل العصبي العجزي (بالإنجليزية: Sacral Neuromodulation).
- تحفيز العصب الظنبوبي عن طريق الجلد (بالإنجليزية: Percutaneous Tibial Nerve Stimulation).
- مضخة الصمام داخل الإحليل (بالإنجليزية: Intraurethral Valve-Pump).
- تصحيح الانسداد، عن طريق:
- التصحيح الجراحي لتدلي أعضاء الحوض.
- إدخال أداة الفرزجة في المهبل لدعم منطقة الحوض وتقليل تأثير أعضاء الحوض المتدلية على مجرى البول.
- استئصال الرافعة عبر المهبل (بالإنجليزية: Transvaginal Sling Excision) وإعادة بناء مجرى البول.
- تمدد الإحليل.
- حقن العضلة العاصرة مع توكسين البوتولينوم.
- شق عنق المثانة.
- تدريب عضلات قاع الحوض.
- الأدوية: حاصرات ألفا الفموية، مثل: دوكسازوسين، وبرازوسين.
للمزيد:
0 2022-03-20 08:15:51يعرف احتباس البول عند النساء بأنه عدم المقدرة على إفراغ المثانة بشكل كامل عند وجود حاجة لذلك، يهدف العلاج بشكل أساسي إلى حل مشكلة احتباس البول، ومن ثم علاج المسبب الرئيسي لها.
ويعتمد علاج احتباس البول عند النساء فيما إذا كان هناك تفريغ جزئي للبول أم لا، كما يلي:
- النساء غير القادرات على إفراغ المثانة بشكل كامل، تحتاج هنا لتصريف فوري للمثانة، مثل: القسطرة المتقطعة، أو القسطرة المستقرة، أو قسطرة فوق العانة.
- النساء اللواتي يعانين من إفراغ غير كامل، يمكن إجراء تصريف منتظم للمثانة حيث يساعد ذلك في تقليل إلحاق الضرر بعضلة جدار المثانة العضلة النافصة (بالإنجليزية: Detrusor Muscle) بسبب الامتداد المفرط، ويمكن التدريب هنا على إجراء قسطرة ذاتية دون الحاجة لمقدم رعاية صحية.
يعتمد علاج احتباس البول عند النساء على المسبب المؤدي لذلك، كما يلي:
- قسطرة ذاتية متقطعة لتصريف المثانة بشكل دوري.
- التعديل العصبي العجزي (بالإنجليزية: Sacral Neuromodulation).
- تحفيز العصب الظنبوبي عن طريق الجلد (بالإنجليزية: Percutaneous Tibial Nerve Stimulation).
- مضخة الصمام داخل الإحليل (بالإنجليزية: Intraurethral Valve-Pump).
- تصحيح الانسداد، عن طريق:
- التصحيح الجراحي لتدلي أعضاء الحوض.
- إدخال أداة الفرزجة في المهبل لدعم منطقة الحوض وتقليل تأثير أعضاء الحوض المتدلية على مجرى البول.
- استئصال الرافعة عبر المهبل (بالإنجليزية: Transvaginal Sling Excision) وإعادة بناء مجرى البول.
- تمدد الإحليل.
- حقن العضلة العاصرة مع توكسين البوتولينوم.
- شق عنق المثانة.
- تدريب عضلات قاع الحوض.
- الأدوية: حاصرات ألفا الفموية، مثل: دوكسازوسين، وبرازوسين.
للمزيد:
لديك سؤال للطبيب؟
نخبة من الاطباء المتخصصين للاجابة على استفسارك
خلال 48 ساعة
تحدث مع طبيب الآن أدخل سؤالكسؤال من ذكر سنة 36
كيف يتم علاج احتباس البول؟
يعتمد علاج احتباس البول على الحالة الطبية للمريض فيما إذا كان احتباس البول حاداً أو مزمناً، وكذلك على السبب المؤدي لاحتباس البول. فيما يلي أهم الطرق، والإجراءات، والأدوية المعالجة لاحتباس البول:
- تصريف البول الموجود بالمثانة عن طريق القسطرة وخصوصاً في الحالات الحادة والشديدة.
- الأدوية المثبطة لإنزيم 5 ألفا ردكتيز والتي تعمل على تحسين تدفق البول عن طريق وقف نمو البروستاتا وتقليص حجمها، مثل: دوتاستيريد، وفييناسترايد.
- حاصرات ألفا والتي تعمل على تسهيل عملية التبول، عن طريق إرخاء عضلات عنق المثانة والبروستاتا، مثل: الفازوسين، دوكسازوسين، برازوسين.
- وصف أكثر من نوع واحد من الأدوية، وذلك لأن تناول دوائين لكل منهما آلية عمل تختلف عن الآخر أفضل من تناول دواء لوحده، وذلك حسب شدة حالة المريض.
- وصف المضادات الحيوية الفموية لعلاج التهاب المسالك البولية والتهاب البروستاتا بسبب احتباس البول، مثل: سولفاميثوكسازول ترايمتوبريم، أو سيبروفلوكساسين، أو غيرها من المضادات وذلك بناءاً على نتيجة زراعة البول.
- تقليل جرعة الدواء المسبب لاحتباس البول أو تبديله لدواء آخر حسب حالة المريض الطبية، مثل: مضادات الكولين ومضادات التشنج، مضادات الاكتئاب، مضادات الهيستامين ومزيلات الاحتقان، الأدوية المضادة للباركنسون، مضادات الذهان، البنزوديازيبينات.
- تنظير المثانة لإيجاد وإزالة المسبب المؤدي لاحتباس البول، مثل: حصوات المسالك البولية.
- العلاج بالليزر لعلاج أنسجة البروستاتا المتضخمة وتقليل الانسداد.
- رفع الإحليل البروستاتي عن مجرى البول باستخدام غرسات صغيرة لتسهيل عملية تدفق البول.
- إجراء التبخير الكهربائي عبر الإحليل لإزلة أنسجة البروستاتا المتضخمة.
- العلاج ببخار الماء عبر الإحليل لتقليل تضخم البروستاتا.
- توسيع مجرى البول تدريجياً وذلك بشد النسيج الندبي لتقليل تضيق مجرى البول.
- وضع الفرزجة مهبلية لوقف تسرب البول في حالات القيلة المثانية أو قيلة المستقيم.
- اللجوء للجراحة في حال فشل الإجراءات السابقة، وذلك إما لاستئصال جزء من البروستاتا، أو إجراء عملية تحويل مجرى البول، أو إزالة ورم أو غيرها من الأسباب.
لذا يوصى بمراجعة الطبيب المختص لمعرفة السبب وعلاجه بناءاً على ذلك.
للمزيد:
سؤال من أنثى سنة 22
كم مده علاج المثانه العصبيه وهل التهاب المثانه الذى يظهر فى السونار ولا يظهر فى تحليل البول لانه بسيط يسبب...
ما فهمت انت تشخص عندك مثانة عصبية المثانة العصبية ما لها علاج علاجا دائم إذا كانت مثانة عصبية وممكن يصير فيها إلتهاب ويطيب الإلتهاب ويرجع ينتكس الإلتهاب مدة علاج المثانة العصبية دائم
سؤال من ذكر سنة 29
سلام عليكم دكتور انا عندي املاح في مسالك البولية وصديد البول اذا اكلت علاج الاملاح فيزداد الصديد فما الحل؟
سؤال من ذكر سنة 44
هل غضروف الفقرات القطنية يمكن ان يسبب إضظرابات التبول مثل كثرة التبول و تقطع البول وتعطيل خروج البول شعور بعدم...
طبعاً ممكن إذا في عندك إنضغاط بالفقرات ممكن هالحكي
سؤال من ذكر سنة 42
74 عاما مريض سكر و ضغط مزمن و عانى من صعوبة بالبول و دخول الحمام ليلا 3 او 4 مرات...
سؤال من ذكر سنة 32
١- هل من الممكن ان تسبب حصوات لكلى الصغيرة اثناء نزولها التهابات في المسالك البولية وهل هذه الالتهابات ممكن ان...
سؤال من ذكر سنة 46
ما هي أعراض احتباس البول الحاد؟
يعرف احتباس البول بأنه الحالة التي لا يمكن فيها تفريغ البول بشكل كامل أو جزئي من المثانة، وعادة ما يكون مرتبطاً بمشاكل صحية أخرى، مثل: مشاكل البروستاتا عند الرجال أو القيلة المثانية عند النساء.
يحدث احتباس البول الحاد بشكل مفاجئ، ويستمر لفترة قصيرة فقط، حيث يفقد الشخص قدرته على التبول بشكل تام ومفاجئ، على الرغم من امتلاء المثانة عنده.
تختلف الأعراض من شخص لآخر، يؤدي احتباس البول الحاد إلى ظهور الأعراض التالية:
- عدم القدرة على التبول بشكل كامل.
- ألم شديد أسفل البطن.
- إلحاحية التبول.
- انتفاخ أسفل البطن.
يوصى هنا بمراجعة الطبيب المختص على الفور، فقد يكون احتباس البول الحاد خطيراً ومهدداً للحياة، ويحتاج لتدخل طبي طارئ لتصريف البول من المثانة عن طريق القسطرة، ولتخفيف الألم ومنع تلف الكلى والمثانة. حينها يتم تخدير المريض موضعياً لمنع المزيد من الانزعاج والألم، وفي حال عدم وجود نتيجة مرضية، أو عدم المقدرة على تصريف البول بالقسطرة العادية لسبب ما مثل التعرض لإصابة في المنطقة، فقد يلجأ الطبيب إلى القسطرة فوق العانة.
ومن ناحية أخرى يتطور احتباس البول المزمن مع الوقت ويؤدي إلى ظهور أعراض احتباس البول الحاد بشكل مفاجئ، حيث لا يمكن إفراغ المثانة بشكل تام عند الأشخاص الذين يعانون من ذلك. فمن أهم أعراض احتباس البول المزمن ما يلي، وهنا يجب بضرورة الانتباه لها ومراجعة الطبيب لمنع تطورها بشكل مفاجئ:
- عدم إفراغ المثانة بشكل كامل.
- التبول بكميات صغيرة.
- صعوبة في بدء تدفق البول.
- بطىء في تدفق البول.
- إلحاحية التبول دون جدوى.
- الشعور بعدم تفريغ المثانة، والحاجة للتبول بعد الانتهاء من التبول.
- تسريب البول بشكل مفاجئ دون وجود حاجة للتبول.
- ألم وعدم راحة أسفل البطن.
للمزيد:
سؤال من ذكر سنة 48
تكرار التبول مع صعوبه في التبول دفعه واحده والبروستاتا في حجم تضخم بسيط هل محتاج تحليل اخر
سؤال من أنثى سنة 26
اصفرار البول مع الم اثناء التبول
سؤال من أنثى سنة 26
اعاني من الم متنقل في جانبي البطن والظهر من الاسفل تكرار التبول وقله البول وحرقان هل هذا التهاب مسالك بوليه...
آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين
أرسل تعليقك على السؤال
يمكنك الآن ارسال تعليق علي سؤال المريض واستفساره