أسئلة واجابات طبية أمراض القلب و الشرايين

يتناول العديد من الأشخاص أدوية تسمى أدوية سيولة الدم والتي قد تشمل ما يلي:

• الوارفارين.
• أبيكسبان.
• دابيجاتران.
• ريفاروكسبان.
• كلوبيدوغريل.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الأسبرين.

وفي معظم حالات هذه الأدوية يتم إجراء اختبارات محددة يتم خلالها تحديد مقدار سيولة أو تميع الدم وفي حال كانت نتائج هذه التحاليل ضمن الحد الطبيعي فلا يوجد ما يثير القلق حول جرعة الأدوية المستخدمة وارتباطها بوجود نزيف الأنف ولكن في حال اضطراب نتائج التحاليل وظهور النتيجة خارج الحد الطبيعي فمن الضروري مراجعة الطبيب لإجراء التعديلات اللازمة لجرعات الأدوية المستخدمة، حيث أن تركها بدون تعديل قد يسبب نزيف الأنف أو نزيف في أجزاء الجسم المختلفة وغيرها من المضاعفات.

وتجدر الإشارة إلى أن معظم حالات نزيف الأنف لا تعتبر خطيرة ويمكن السيطرة عليها في المنزل، وقد يتم تصنيف نزيف الأنف حسب موضع ظهوره كما يلي:

• النزيف الأنفي الأمامي الذي ينشأ من مقدمة الأنف: ويعتبر من أكثر الأنواع الشائعة حيث يشكل ما يقارب 90% من الحالات، وينشأ من وعاء دموي يوجد على الحاجز الأنفي حيث تتلاقى شبكة من الأوعية الدموية.
• النزيف الأنفي الخلفي الذي ينشأ من مؤخرة الأنف: ويعتبر هذا النوع أقل شيوعاً، وينشأ هذا النوع من شريان في الجزء الخلفي من الأنف ويميل هذا النوع للحدوث عند كبار السن وقد يتطلب التدخل من قبل الطبيب لعلاجه.

ينصح بضرورة الاتصال مع الطبيب المختص في حال ظهور أي من الأعراض التالية:

• النزيف من الأنف بصورة متكررة.
• النزيف من أماكن مختلفة بالإضافة للأنف مثل البول أو البراز.
• الكدمات التي تظهر بسهولة على الجسم.
• النزيف من الأنف مع تناول أدوية سيولة الدم.
• النزيف من الأنف مع تناول أدوية سيولة الدم وكانت نتائج تحليل سيولة الدم أعلى من الحد الطبيعي.
• النزيف من الأنف وتلقي علاج كيميائي مؤخراً.
• النزيف من الأنف مع وجود مرض يؤثر على تخثر الدم مثل أمراض الكبد أو أمراض الكلى وغيرها.

للمزيد:

• الى مستخدمي مميعات الدم، نصائح هامة

إن ظهور نتيجة الإيكو ورسم القلب طبيعية لا يدعو إلى القلق فيما يخص الأعراض التي يعاني منها الشخص خاصة بعد استبعاد وجود أي مشاكل متعلقة في القلب، ولكن من جهة أخرى فإن الألم والنغزات في القلب والصدر مع ضيق التنفس والإمساك يستدعي إجراء المزيد من التحاليل والفحوصات لاستبعاد أي مشاكل صحية أخرى محتملة قد تشمل أي ما يلي:

• الانسداد الرئوي.
• فشل القلب الاحتقاني.
• النوبة القلبية.
• التعرض إلى كسر في الأضلاع.
• التهاب الغضروف الضلعي.
• حرقة المعدة أو ارتجاع المريء.
• التهاب القصبات الهوائية.
• التهاب المريء.
• القولون العصبي.
• اضطراب القلق المتعمم.

ينصح بضرورة زيارة الطبيب لإجراء الفحوصات اللازمة مع اتباع النصائح التالية للتخفيف من الإمساك:

• تناول المكملات الغذائية التي تحتوي على الألياف.
• تناول الأطعمة الغنية بالألياف.
• الإكثار من شرب الماء والسوائل.
• استشارة الطبيب حول تناول الملينات التي تعمل على تحفيز حركة الأمعاء مثل بساكوديل.
• استشارة الطبيب حول الملينات الأسموزية مثل اللاكتولوز.
• ممارسة التمارين الرياضية.

للمزيد:

• اسباب ضيق التنفس المفاجئ
• اسباب ضيق التنفس المرتبطة بمشكلات القلب والرئتين

يقوم مخطط صدى القلب بالكشف عن بنية ووظيفة القلب بصورة مفصلة، حيث يوفر معلومات عن كفاءة القلب في ضخ الدم والأكسجين نحو الأعضاء عن طريق رقم يسمى الكسر القذفي. كما يساعد مخطط صدى القلب في الكشف عن صمامات القلب وعملها بكفاءة، وتوفير معلومات عن عضلة القلب قد تشمل ما يلي:

• حجم حجرات القلب وسمك عضلة القلب.
• كفاءة كل من البطين الأيمن والبطين الأيسر.
• شكل وحركة ووظيفة صمامات القلب.
• وظيفة الشرايين والأوردة الكبيرة وغشاء التامور.
• وجود جلطات دموية.

يمكن تفسير نتائج الأشعة الواردة في السؤال كما يلي:

• الأبعاد الداخلية للبطين الأيسر تقع ضمن الحد الطبيعي، والوظيفة الانقباضية للبطين الأيسر أيضاً طبيعية حيث أن الكسر القذفي (بالإنجليزية: Ejection Fraction) يساوي 70% والنسبة الطبيعية يجب أن تكون بين 55%-70%. وهذا يعني أنه يتم ضخ 70٪ من إجمالي كمية الدم في البطين الأيسر في كل مرة ينبض بها القلب، أي أن قدرة القلب على ضخ الدم طبيعية أو أنه يوجد حالة من قصور القلب مع الحفاظ على قدرة القلب على ضخ الدم.
• يشير التقرير إلى وجود خلل وظيفي انبساطي من الدرجة الأولى، وهي اضطراب يحدث نتيجة صعوبة استرخاء البطين الأيسر بين النبضات نتيجة حدوث تصلب مع مرور الوقت وهذا يؤثر على قدرة القلب على توصيل الدم المحمل بالأكسجين لأعضاء الجسم المختلفة. وتشير الدرجة الأولى من الخلل الوظيفي الانبساطي إلى قصور القلب مع الاحتفاظ على قدرة القلب على ضخ الدم أي أنه يوجد خلل ولكن لم تظهر أعراض فشل القلب بعد. وكما تم الذكر فإن الدرجة الأولى من الخلل الوظيفي الانبساطي يشير إلى وجود مشكلة في عملية الاسترخاء وأن ملء البطينين يكون أبطأ من الطبيعي.
• لا يوجد تشوهات في حركة جدار البطين الأيسر.
• يظهر التقرير وجود خلل بسيط في الصمام التاجي يسمى قلس التاجي.
• يظهر التقرير وجود خلل بسيط في الصمام ثلاثي الشرف.
• يظهر الضغط الانقباضي للشريان الرئوي = 30 مم زئبقي، مع العلم أن الضغط الانقباضي للشريان الرئوي الطبيعي يتراوح خلال الراحة بين 18-25 مم زئبقي.
• لا يوجد أي كتل أو تخثرات دموية تم الكشف عنها.
• يظهر غشاء التامور بصورة طبيعية.

ينصح  بضرورة مراجعة الطبيب المختص.

للمزيد:

• اخطر انواع امراض القلب لدى الكبار والاطفال
• كيف تحمي نفسك من أمراض القلب؟

ان كنت تقصد سونار القلب فهو نفسه الايكو اما بالنسبة للشرايين يساعد لكن وفق الحالة المرضية ودرجة الانسداد الشراييني فهو يساعدويكمل الفحوصات الاخرى كالتخطيط والقسرة وغيرها ولكن ليس بديل لاي منهما