بسم الرحمن الرحيم سيده متزوجه وتعانى جدا من مشكله فى الكتف يؤلمها كثير

عليك مراجعة طبيب روماتيزم للفحص السريري واجراء اللازم من تصوير وتحليل للدم لمعرفة السبب فالاسباب كثيره وغريب خشونه في سن مبكره

اهجر العادة السرية,

اذا كان المفصل مفتوح و غير مستقر .. فيفضل اجراء جراحة له حتى لا تكوني عرضة لالتواءات كاحل متكررة و خشونة مبكرة بالمفصل

لا اعتقد ان عندك احتكاك لأنك صغير في السن اعتقد ان ما تشكو منه هو الأفراط في المجهود و الأجهاد و الحل واضح خفف من اجهادك و يجب فحصك

هل يوجد عندك اعراض جلديه كطفح جلدي او كصدفيه او تقرحات في الفم او الاعضاء التناسليه او احد الاقارب هل لديك تساقط شعر تغير لون الجلد في البرد او ثليج الاطراف مشاكل بالبول او اسهال او مغص او صعوبة البلع او ارتفاع في درجة الحراره الم ليلي او تيبس صباحي هل اجريت فحوصات دم مثل LDH CBC ESR CRP

ربما تعاني احدى المشكلتين في الكتف اما رأس العضلة المزدوجة biceps long tendinitis او الكتف المجمد frozen sholder اولا عليك ان تتوقف عن ( العلقة والمكاسرة) ثانيا ضع كمادات ثلج مرة كل ساعتين ثالثا قم بزيارة اخصائي تدليك علاجي فالعلاج بالموجات فوق الصوتية مفيد لمثل هذه الحالة

اعتقد ان جراح العظام قد وصف لك المضاد الحيوي بناء على نتائج المختبر , يجب اخذ الدواء ومراقبة الحالة

أنت تعاني في الغالب من تهيج عرق النسا، وهو هو ألم مترافق مع العصب الوركي، حيث يسير العصب من الجزء السفلي للنخاع الشوكي إلى الظهر نزولاً إلى الساق والقدم .وإصابة العصب أو الضغط عليه يمكن أن يسبب ألم عرق النسا وهو ألم حارق حاد يمتد من أسفل الظهر إلى أسفل القدم وعلاجه: 1ـ الراحة في الفراش لمدة يوم أو يومين، ولا داعي للراحة لمدة أطول من ذلك فقد وجد أن إطالة الراحة تؤخر العلاج . 2ـ التمارين الخاصة لعضلات الظهر 3ـ يمكن استخدام الثلج أو الحرارة موضعياً فوق المنطقة المصابة 12 دقيقة تكرر عدة مرات في اليوم، أن تخفف الألم خاصة إذا استخدم مبكراً. 4ـ يأخذ المريض الوضعية التي تريحه مع تجنب ثني الظهر. ينصح المرضى بعمل تمارين خفيفة مثل المشي والسباحة. وإذا استمر الألم فيجب البحث عن إمكانية وجود انزلاق غضروفي يسبب الألم. 5- العلاج الفيزيائي

ينصح لك بعمل صورة رنين مغناطيسي لمفصل الفخذ و الورك للتأكد من عدم وجود قلة تروية دموية. في مثل عمرك يمكن عمل جلسات علاج طبيعي و تقوية عضلات الفخذ

من المعروف أنه لا يوجد علاج جذري لمرض التهاب المفاصل الرثي، ولكن الكثير من الأدوية يمكن على الأقل تخفيف اللم، أو وقف تدهور هذا المرض، وهناك عدة نقاط : 1- الأدوية مضادة الرثية التي تغير المرض، وهي قد تنتج تغييرات دائمة تؤخر تقدم المرض، أو توقفه. وهي بالذات تعمل على منع تدمير العظم والغضروف ثانوياً في التهاب غيرمسيطر عليه، وهذا مهم لأن التدميلا غير قابل للإعادة.ويبدو أن الخلل يحصل في الغضروف بشكل مبكر، ولهذا فإنه من المفضل البدء بالأدوية مضدة الرثية التي تغير المرض مثل المتثوتريكسات Methotrexate مما يحس وضع المريض. 2- مضادات الإلتهاب 3- مضادات الألم، وهي مه سابقتها تخفف الأبم والتصلب في المفاصل، ولكنها لا تمنع خراب الغضروف ولا تقدم المرض. 4- الراحة ، والنشاط الرياضي خاصة السباحة، كذلك العلاج الطبيعي بالبرودة، أو الحرارة ، كذلك يحسن زيت السمك من وضع المفاصل وكذلك التعرض للشمس. الفحوص االتي يجب ان تجريها هي :أشعة الحوض وضعية امامية -ة اشعة الركبتين امامي من وضع الوقوف - ESR - LATEX ( RF) - S.U RIC ACID