2010-10-29 
1
إجابة السؤال 2019-06-25
تشتمل على المعالجة المحافظة أو الجراحية. يجب يجب دوما البدء بالمعالجة المحافظة وعدم اللجوء للمعالجة الجراحية إلا إذا فشلت المعالجة المحافظة، أو لدى وجود علامات عصبية مهمة تشير إلى إصابة نخاعية أو جذرية شديدة.
أولا- العلاج المحافظ:
في الحالات الحادة يعطي المريض المسكنات والمركنات بشكل وافر، ويطبق له الشد الرقبي، بوساطة جهاز بسيط يرتكز على الذقن والقفا ومعلق بوزن، يعاكسه وزن المريض، بقصد شد العمود الرقبي باتجاه محوري، ويتراوح الوزن المطبق للشد بين 3و6 كغ، حسب شدة الأعراض ووزن المريض، يزداد عادة بالتدريج ويكون المريض بوضعة الاضطجاع أو الجلوس ويمكن إجراء هذه المعالجة في المنزل. يستعمل الشد بشكل جلسات أثناء النهار (3-4 جلسات، كل منها نصف ساعة إلى ساعة)، تمتد المعالجة لفترة بضعة أسابيع حسب تحسن المريض. يوصى المريض بالنوم على سرير معتدل القساوة وعلى وسادة قليقة الارتفاع، لإفساح المجال لبسط العنق والاسترخاء العضلات, كما يستعمل طوق العنق للمحافظة على وضعة العنق بشكل مستقيم، ومنع احتكاك العناصر العصبية بما يجاورها، وذلك بين أوقات الشد الرقبي، أو في الحالات الخفيفة من الانضغاط الجذري. يوضع خاصة أثناء العمل، والتنقلات في وسائط النقل التي تسبب زيادة في حركات الرأس والعنق. إما استعمال التدليك والتخضيب الموضعي فإنها ذات فائدة محدودة.
ثانيا- العلاج الجراحي:
تطبق هذه المعالجة إذا لم يستفد المريض من المعالجة المحافظة خلال بضعة شهور، أو إذا تعطل عن العمل بشكل مستمر. يكون تجاوب المريض عادة للمعالجة المحافظة جيدا، وبصورة أكثر وضوحا منها في معالجة انفتاق النواة اللبية القطنية، مما يشجع على عدم اللجوء للعمل الجراحي في معظم الحالات. إما الحالات التي تترافق بانضغاط النخاع وضمور العضل والضعف في الطرف العلوي المصاب، فان التداخل الجراحي أمر لا بد منه والنتائج حسنة.
يكون المريض أثناء العملية الجراحية بوضعة الجلوس. تستأصل النواة اللبية بعد فتح نافذة عظمية، في الصفيحتين الفقرتين في الجانب المصاب، وتحرير الجذر من الضغط الواقع عليه. وفي انفتاق النوى المتعدد يمكن اللجوء إلى خزع الصفائح الفقرية في الجانبين بالطريق الخلفي للعنق. كما يمكن إجراء الإيثاق الرقبي الأمامي بالتداخل في جانب العنق، واستئصال النواة اللبية، ووضع طعم عظمي (يؤخذ من القترعة الحرقفية) بين جسمي الفقرتين لتثبيتهما أو يكتفي باستئصال النواة اللبية بلا طعم عظمي حسب الحالة.راجع انزلاق القرص الرقبي في القاموس.
0
![star]()
![star]()
![star]()
![star]()
![ic_star]()
198 تقييم
طاقم الطبي
الاردن
/اسئلة-طبية/امراض-العضلات-والعظام-و-المفاصل/اطلب-منكم-وصف-دواء-ناجع-لفقرات-العنق-c5-وc6-28434
طاقم الطبي
198 تقييم
تشتمل على المعالجة المحافظة أو الجراحية. يجب يجب دوما البدء بالمعالجة المحافظة وعدم اللجوء للمعالجة الجراحية إلا إذا فشلت المعالجة المحافظة، أو لدى وجود علامات عصبية مهمة تشير إلى إصابة نخاعية أو جذرية شديدة.
أولا- العلاج المحافظ:
في الحالات الحادة يعطي المريض المسكنات والمركنات بشكل وافر، ويطبق له الشد الرقبي، بوساطة جهاز بسيط يرتكز على الذقن والقفا ومعلق بوزن، يعاكسه وزن المريض، بقصد شد العمود الرقبي باتجاه محوري، ويتراوح الوزن المطبق للشد بين 3و6 كغ، حسب شدة الأعراض ووزن المريض، يزداد عادة بالتدريج ويكون المريض بوضعة الاضطجاع أو الجلوس ويمكن إجراء هذه المعالجة في المنزل. يستعمل الشد بشكل جلسات أثناء النهار (3-4 جلسات، كل منها نصف ساعة إلى ساعة)، تمتد المعالجة لفترة بضعة أسابيع حسب تحسن المريض. يوصى المريض بالنوم على سرير معتدل القساوة وعلى وسادة قليقة الارتفاع، لإفساح المجال لبسط العنق والاسترخاء العضلات, كما يستعمل طوق العنق للمحافظة على وضعة العنق بشكل مستقيم، ومنع احتكاك العناصر العصبية بما يجاورها، وذلك بين أوقات الشد الرقبي، أو في الحالات الخفيفة من الانضغاط الجذري. يوضع خاصة أثناء العمل، والتنقلات في وسائط النقل التي تسبب زيادة في حركات الرأس والعنق. إما استعمال التدليك والتخضيب الموضعي فإنها ذات فائدة محدودة.
ثانيا- العلاج الجراحي:
تطبق هذه المعالجة إذا لم يستفد المريض من المعالجة المحافظة خلال بضعة شهور، أو إذا تعطل عن العمل بشكل مستمر. يكون تجاوب المريض عادة للمعالجة المحافظة جيدا، وبصورة أكثر وضوحا منها في معالجة انفتاق النواة اللبية القطنية، مما يشجع على عدم اللجوء للعمل الجراحي في معظم الحالات. إما الحالات التي تترافق بانضغاط النخاع وضمور العضل والضعف في الطرف العلوي المصاب، فان التداخل الجراحي أمر لا بد منه والنتائج حسنة.
يكون المريض أثناء العملية الجراحية بوضعة الجلوس. تستأصل النواة اللبية بعد فتح نافذة عظمية، في الصفيحتين الفقرتين في الجانب المصاب، وتحرير الجذر من الضغط الواقع عليه. وفي انفتاق النوى المتعدد يمكن اللجوء إلى خزع الصفائح الفقرية في الجانبين بالطريق الخلفي للعنق. كما يمكن إجراء الإيثاق الرقبي الأمامي بالتداخل في جانب العنق، واستئصال النواة اللبية، ووضع طعم عظمي (يؤخذ من القترعة الحرقفية) بين جسمي الفقرتين لتثبيتهما أو يكتفي باستئصال النواة اللبية بلا طعم عظمي حسب الحالة.راجع انزلاق القرص الرقبي في القاموس.
غير مفيد 
مفيد 
