ما علاج الوحمة الدموية البارزة عند طفل عمرة شهرين؟

كم عدد الصفائح الدموية و يجب العرض على اختصاصى امراض دم

لابد من معرفة السبب أولا للعلاج

اسباب تكسر الصفائح الموية عديدة تبدأ من جفاف في الجسم الي نقص في فيتامين بي12 ونقص الفولك اسد الي في هبوط عمل الكبد الي لوكميا الدم الي التهبات بكتيريةوفيروسية راجعي اختصاصي امراض باطنية لعمل تحاليل شاملة

انخفاض الصفائح الدموية يحدث في 8% من الحوامل وتقسم شدته الى 1) خفيف: اذا كان عدد الصفائح أكثر من 100 2) متوسط: اذا كان عدد الصفائح من 50 الى 100 3) شديد: اذا كان عدد الصفائح أقل من 50 وبالتالي حالتك خفيفة ولا يوجد منها خطورة ولا تستلزم علاج بشرط استبعاد تسمم الحمل

يهدف العلاج الى منع الموت المبكر والحد من الاعراض الجانبية للمرض, بواسطة التحكم بعدد وحجم خلايا الدم وضمان استقرارها. اما العلاج المتبع فيعتمد على عقاقير دوائية، تعمل على ابطاء جهاز المناعة او تكاثر الخلايا (ابطاء انتاج الخلايا في الهيكل العظمي)، حتى يتم ابطاء سرعة انتاج الصفائح وتقليل عددها, كما يتم استخدام جرعات مخفضة من الاسبرين (Aspirin) لمنع تجمع الصفيحات، بواسطة منع قدرتها على التخثر. يبدا العلاج عادة، عندما يكون عدد الصفيحات كبيرا بشكل ملحوظ، او عندما تظهر اعراض جانبية للتجلطات او النزيف.

العلاج مراحل وكل مرحله لها تغذيتها الخاصه وفى اثناء العلاج الكيميائى يصاب المريض بحاله من القرف والغثيان ( كما فى الوحم وهذا طبيعى من الكيماوى) وهنا تغذيته تحتاج الحنان اكثر من الاصناف فالصبر والتعامل برقه ممكن يأكل ولكن لا تغصبى عليه بالمحايله لانه كان الله فى عونه وكذلك بعد العلاج له تغذيه مختلفه بشكل عام من الجيد تناول اوميغا 3 ، الخضروات والغاكهة ، الحبوب الكاملة كالخبز الاسمر والفريك والشوفان ، تجنب الملح والسكر والدهون ، اي غذاء صحي ومتوازن

تكسر الصفائح الدموية ينتج عن أسباب عديدة اكثرها حدوثا يسمى مرض(ITP), diopathic thrombocytopenic purpura وسببه وجود أجسام مضادة في الدم تقوم بتدمير الصفائح الدموية واحتمالية حدوثه في النساء اكثر من الرجال. وعلاجه يبدأ باستخدام الكورتيزون كخط علاجي أول وتكون ازالة الطحال كخط علاجي ثاني سببه أن الجسم ولسبب غير معروف ينتج اجسام مضادة للصفائح الدموية مما يتسبب في نقص عددها وقد يتسبب هذا في حدوث نزيف دموي. عند عدم الاستجابة للكورتيزون وازالة الطحال فان طرق العلاج بعد ذلك تختلف من طبيب الى اخر والهدف هو ليس ارجاع عدد الصفائح الى معدلها الطبيعي ولكن الوصول الى معدل امن يقلل احتمالية النزيف(10-20)

عتبر مرض انيميا الباقلاء من اكثر امراض الأنزيمات انتشارا في العالم.فهو يصيب حوالي 400 مليون شخص ولو نظرنا الى التوزيع الجغرافي للمرض لوجدنا انه ينتشر في مناطق كانت موبوءة بمرض الملاريا . و مرض الملاريا يجعل كرية الدم الحمراء تتكسر و تتحلل عند تعرضها للالتهاب بطفيلي الملاريا، و بذلك لا يستطيع الطفيلي اكمال دورة حياته التي يستلزم العيش داخل كرية الدم الحمراء لبعض الوقت،و بذلك يتخلص الجسم من الملاريا بشكل فعال..وبما ان مرض الأنيميا المنجلية و مرض الثلاسيميا ايضا يعتقد انها امراض تنتشر في المناطق الموبؤة بمرض الملاريا فإنه ليس من الغريب ان يصاب الشخص بهذه الأمراض. فبعض المصابين بمرض الأنيميا المنجلية او الثلاسيميا ايضا مصابون بمرض انيميا الفول. بشكل عام ان تعرض الجسم لأي مادة مؤكسدة يمكن ان تكسر الدم. واليك بعض من اهم المواد المكسرة للدم والتي ينصح بتجنبها : 1- تناول بعض الاطعمة وهذه الأطعمة هي البقوليات بجميع انواعها خاصة الباقلاء و العدس و البازلاء والفاصوليا.و تتراوح كمية المادة المؤكسدة بين نوع و اخر من الأطعمة. وقد كون الكمية التي يتناولها الشخص قليلة فلا تسبب له مشكلة ولكن في الكثير من الأحيان يتناول الشخص كمية قليلة فتسبب له تكسر حاد في الدم وا حياننا يتناول نوع معين من الأطعمة لسنوات عديدة ولا تسبب له تكسر وفجاءة تتكسر لديه الكريات بعد تناول كمية قليلة منه.و نظرا للحاجة لنقل الدم لبعض الأشخاص الذين انخفض لديهم مستوى الهيموجلوبين بشكل حاد ،فإننا ننصح جميع المصابين بمرض انيميا الباقلاء تجنب جميع الاطعمة المتعارف انها تسبب تكسر في الدم وعدم التهاون في هذا الأمر نظرا للمخاطر التي قد يتعرض لها الشخص عند نقل الدم له خاصة من الأمراض المجهولة . 2- تناول بعض انواع من الأدوية على كل المصابين تنبيه الطبيب المعالج على انهم مصابون بهذا المرض لكي يتفادى اعطائهم بعض انواع من الأدوية و استبدالها بانواع مأمونة،الا ذا كان الشخص مصابا بالملاريا و يضطر الطبيب على استعمال دواء محدد لهذا المرض. 3- التعرض للالتهابات الفيروسية او البكتيرية الوراثة وإنزيم G6PD لا شك ان مرض نقص انزيم G6PD يعتبر مرضاً وراثياً ولكنه في العادة يظهر على الذكور ولا يظهر على الاناث .وا لذي ينقل المرض الى الذكور هن الأناث و الذكور المصابة بالمرض تنقله فقط لاناث.قد يبدوا ان الموضوع محير او معقد ولكن يمكن فك كل الطلاسم بمعرفة الجانب الوراثي من القصة.ولكي يسهل عليك فهم الموضوع عليك ان تعرف بعض اساسيات الوراثة . يقع انزيم G6PD في كروموسوم x وبما ان المرأة لديها نسختان من كروموسوم x فأنها لديها أيضا نسختان من جين إنزيم G6PD نسخة جاءتها من أمها و الأخرى من أبيها.وبما أن الرجل ليس لدية الا نسخة واحدة من كروموسوم x، فأنه لا يحمل الا نسخة وحيدة من جين إنزيم G6PD.و بما أن الجينات قابلة للعطب فأن حدوث عطب في احدى نسختي جين إنزيم G6PD في المرأة لا يؤدي في العادة للإصابة بالمرض،لان المرأة لديها نسخة إضافية على كروموسوم x الأخر.ولكن الرجل على خطر،فأن إصابة نسختة الوحيدة بعطب يسبب له المرض العلاج من هذا المرض يتمحور حول تجنب تكسر الدم عن طريق تجنب التعرض للمواد المؤكسدة كانواع معينة من الاطعمة والادوية و الالتهابات بشكل عام. الأطعمة التي يجب تجنبها جميع البقوليات الأدوية التي يجب تجنبها الفيتامينات Vitamin K (Vitamin C) مضادات الملاريا Pamaquine chloroquine Hydroxychloroquine Mepacrine (quinacrine) pamaquine primaquine Pentaquine Biguanides Pyrimidines Quinolines Sulphonamides Sulphones مضادات السلفا Sulfacetamide قطرات للعيون Sulfanilamide Salioylazulfapyridine (Azulfidine) Sulfapyridine Sulfasalazine Sulfamethoxypyrimidine Sulfaoethamide N2 - Adetylbulfanilamide 2-Amino-5-Sulfanilylthiazole Sulfiboxazole (Gantrisin) Thizolsulfone (Promizole) Diaminodipenysulfone (DDS) Solfoxone (or Sulphoxone; Dapsone) Anti-Inflammatory / Analgesic Drugsالمسكنات و مضادات الروماتزم Salicylic Acid (Aspirin) Phenacetin(paracetol related) Antipyrine Aminopyrine (Pyramidon) Aniline Fenamic Acid(ponstan) Pyrazolone (Acetanilide) para-aminosalicylic acid Anti-Bacterial Drugs المضادات الحيوية co-trimoxazole(methiprim) Cephalsoporins Chloramphenicol Nitrofurans (Furadentin) Nalidixic acid Furaltadone (Altafur) Nitrofurazone (Furadin) Penicillins Quinolones Chloramphenicol Anti-Emetic / Neuroleptic Drugs مضادات التقيؤ Phenothiazine derivatives Uricosuric Drugs طاردت ا ليوريك Benzoic Acid derivatives مضادات الهستامين Antazoline Cardiac/Anti-Hypertensive Drugs ادوية القلب و الضفط Procainamide Quinidine Hydralazine Anti-Tuberculous Drugs مضادات السل Isoniazide P.A.S. مضادت الطفيليات Naphthalene متفرقات Chelating Agents Dimercaprol Methylene blue Naphthalene Doxorubicin L-dopa انواع محددة من الأعشاب الصينية الادوية بالخط الفاتح هي الادوية الشائعة

من الأسباب الشائعة لارتفاع الصفائح الدموية استئصال الطحال، وفقر الدم عن نقص الحديد، والسرطان وفقر الدم الانحلالي، والاضطرابات المعدية أو التهابات، بما في ذلك مرض التهاب الامعاء، والسل.

الأطعمة التي قد تحسن من عدد الصفائح هي: 1- اوميغا-3 والموجودة في الاسماك والمكسرات 2- الخضروات والفواكه لاحتوائها على مضادات الأكسدة والمواد المضادة للسرطان ومحسنات لجهاز المناعة 3- الحبوب الكاملة كالخبز الأسمر والفريكة والشوفان - ويفضل تجنب السكر والملح والدهون الحيوانية والأطعمة المحتوية على الكوليسترول والمواد المضافة أي بمعنى أخر ان يكون الغذاء متوازن وصحي