الطبي
Al-tibbi
https://www.facebook.com/altibbi facebook share icon https://www.linkedin.com/company/altibbi linkedin share icon https://www.twitter.com/altibbi twitter share icon https://www.youtube.com/altibbi youtube share icon

icon 1 إجابة

لدي وجع في اسفل صدري الايسر وكبر حجم الصدر الايسر مع ظهور عروق حمراء عليه.زرت طبيبين في هدا المجال الاول قال لي مرض في الاعصاب وطلب مني ما اعمل اجهاد ابدا حتى شغل البيت ما اعملو..بعدين شكيت انو في مشكلة بصدري عملت ماموغرافي ولكن كل شيء سليم.ماهو مرضي؟

2013-11-24

إجابات الأطباء على السؤال

لمعرفة ما تعانين منه يجب معاينتك وفحصك سريريا وهذا مهم جداً بالاضافة الى الفحوصات الاخرى لذا من المهم مراجعة طبيب 0 2013-11-25 03:49:37
الدكتور فايز بيبي
الدكتور فايز بيبي
الجهاز الهضمي والكبد
تاريخ الإجابة: 25 نوفمبر 2013
لمعرفة ما تعانين منه يجب معاينتك وفحصك سريريا وهذا مهم جداً بالاضافة الى الفحوصات الاخرى لذا من المهم مراجعة طبيب
تاريخ الإجابة: 25 نوفمبر 2013

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

هل ترغب في التحدث مع طبيب؟

احصل الآن على استشارة مجانية لأول مرة عند الإشتراك في الخدمة

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

ما هو نمط الحياه المناسب لتفادي او ت ر ظهور مرض ثلاسيميا

مرض وراثي (سائد تراكمي autosomal co-dominant) أي أن من يحمل جين مرضي واحد تصبح الحالة لديه خفيفة (ثلاسيميا الصغرى Thalasemia minor) ومن يحمل 2 جين مرضي تصبح لديه الحالة شديدة (ثلاسيميا الكبرى Thalasemia major) أما الأمراض المكتسبة هي فقط التي يمكن منعها باتباع محاذير معينة
see-answer-arrow

اثار مرض الذئبة الحمراء على الكلى والعلاج الفعال

التهاب الكلى هو أمر شائع لدى مرضى الذئبة و يحدث في السنوات الأولى من المرض ولكن شدته تختلف من شخص لآخر وبدايته تكون غالبا بدون أعراض لذا فإن طبيب الباطنية أو طبيب الروماتيزم المعالج سوف يفحص بانتظام ضغط الدم للتأكد من عدم ارتفاعه ، و يجري تحليل البول للكشف عن وجود دم أو زلال ، و تحليل دم للكشف عن أي قصور في وظائف الكلى وذلك للكشف عن التهاب الكلى مبكرا. والمريض يكون بحاجه لأخذ عينه من الكلى ليتم تحديد درجة الالتهاب لأن هذا الأمر يؤثر على نوعية العلاج ومدته، وأنواع الالتهاب تتراوح بين الخفيف والذي يكون علاجه هو علاج الجلد والمفاصل، والمتوسط والشديد واللذان يحتاجان الى علاج قوي لاتقل مدته عن سنتين، وزلالي ينتج عنه تسرب كميه كبيره من الزلال في البول مع انتفاخ الجسم نتيجة لتجمع السوائل، والنوع الأخير وهو النوع المتأخر جدا وهو تليف الكلى. لا يوجد علاج شافي ولكن العلاج المتوفر يتمثل في أدوية تكبح جماح الالتهاب عن طريق تثبيط المناعه لمنع تلف الأعضاء المصابة و أدوية أخرى لا تؤثر في المناعة ولكنها تحمي الكلى وتختلف درجة الاستجابة من مريض لآخر وهذه الأدوية هي: أ- الكورتيزون: هو العلاج الأساسي للذئبة في مراحله الأولى و ذلك للحد من شدة الإلتهاب ونشاط المرض و لكنه لا يعالج الالتهابات الكلوية لوحده. و يعطى عن طريق الوريد في الأيام الثلاث الأولى ثم عن طريق الفم و يتم تقليل الجرعة تدريجيا حتى يتم إيقافه بعد 6-9 أشهر طالما كان المرض تحت السيطرة. و للكورتيزون أعراض جانبية كثيرة إذا استخدم بجرعات كبيرة و لفترات طويلة منها انتفاخ الوجه, و زيادة الوزن, و زيادة الشعر, و ارتفاع ضغط الدم, و ازدياد العرضة للإصابة بالسكري, و هشاشة العظام, و زيادة حموضة المعدة, و ازدياد العرضة للإصابة بالمياه البيضاء و الزرقاء في العين, و ظهور خطوط ارجوانية في البطن و الفخذ. و يجب على المرضى معرفة أن استخدامه بجرعات كبيرة و لفترات طويلة قد يقلل أو يوقف إفراز الكورتيزون من الغدة جارة الكلوية لذلك فإنه من الخطر إيقاف الدواء فجأة لأنه قد يسبب هبوط حاد بضغط الدم و آلام في البطن و تقيؤ و ارتفاع للبوتاسيوم. و قد يحتاج المريض إلى أدوية حموضة لتخفيف آثاره على المعدة و كذلك إلى كالسيوم و فيتامين د و دواء مضاد للهشاشة كالفوساماكس لحماية العظام طالما يأخذ المريض جرعات عالية و لمدد طويلة. ب- الأدوية المثبطة للمناعة: هناك نوعين رئيسيين يستخدمان لعلاج التهاب الكلى لدى مرضى الذئبة و يعملان عن طريق تثبيط المناعة. الأول هو سايكلوفوسفامايد أو إندوكسان و يعطى عن طريق الوريد مرة كل شهر لستة أشهر ثم مرة كل ثلاث أشهر لسنة و نصف أو سنتين. و لكن يمكن أن يعطى عن طريق الفم يوميا. أعراض هذا الدواء قليلة نظرا لجرعته الصغيرة و أهمها تخفيض نسبة المناعة مما يزيد من خطر الإصابة بالإلتهابات البكتيرية و الفيروسية لذا يجب التأكد من أن عدد الخلايا البيضاء لا يقل عن ثلاث عند تناول الجرعة المقررة كما أنه قد يقلل من فرص الإنجاب و قد يسبب بعض الغثيان و نزف الدم البسيط و المؤقت من المثانة. الدواء الثاني هو مايكوفينوليت أو سيل سيبت و تأخذ أقراصه مرتين يوميا لسنتين على الأقل و قد يسبب الإسهال و آلام البطن. الإزاثيوبرين أو الإميوران و الذي كان يؤخذ في السابق قد حل محله سيل سيبت كبديل أفضل و لكنه يمكن أن يعطى للحامل. ج- أدوية حماية غير مناعية: مضادات الأنجيوتينسين: هذه الأدوية عبارة عن عائلتين من الأدوية التي تعطى لمرضى القلب و لمرضى ارتفاع ضغط الدم و لكنها مهمة جدا لمرضى الكلى حيث أنها تقلل من نسبة الزلال في البول و تبطئ من تليف الكلى الذي قد يسببه الالتهاب. و يفضل إعطاء المريض دواء من كل عائلة ( كالزيستريل من عائلة و الدايوفان من الأخرى) حيث أن هذا يضاعف الفائدة و لكن يجب التأكد من استقرار وظائف الكلى لأنها قد تسبب قصورا مؤقتا في وظائف الكلى لدى قلة من المرضى كما أنه يجب تحذير المرضى من الأغذية الغنية بالبوتاسيوم (كالتمر و المكسرات و الموز و الآيس كريم) لأن هذه الأدوية مع هذه الأغذية ترفع من نسبة البوتاسيوم في الدم بشكل يهدد نشاط القلب كما أنها ممنوعة على الحامل. الستاتين: هذه الأدوية تعطى لتخفيض نسبة الكولسترول و لكنها تعطى أيضا لمرضى الكلى لأنها تحمي الأوعية الدموية من الترسبات و التصلب و تحمي الكلى من التلف حتى لو كان مستوى الكولسترول طبيعيا و لكن يجب متابعة مستوى إنزيمات الكبد و العضلات. الأسبرين: يعطى لتسييل الدم و منع تكتل الصفائح الدموية مما يعني حماية أكثر للكلى خصوصا عند وجود زلال كثير في البول أو عند وجود متلازمة هيوز و التي لم تتسبب بعد في حدوث جلطات أما من أصيبوا بجلطات فبحاجة إلى أدوية أخرى كالوارفرين. د- تغيير بلازما الدم والأجسام المضادة: هذه النوعية من العلاج تستخدم قليلا للحالات الشديدة التي لا تستجيب للأدوية المعتادة.
see-answer-arrow

عندي انا في ايام الدوره الشهريه اعاني من عدة اعراض الا وهي هبوط الضغط ودوخة وضيق نفس مع تغير في دقات القلب وضعف بالجسم وعملت

من كلامك الحالة التي لدبك هي فَقْر الدَّمِ الوَبيل ، هو السبب في تفاقم الأعراض التي ذكرتيها كون نسبة الهيموغلوبين تكون متدنية وتزداد حدة بسبب النزف المرافق للدورة ، وعلاج هذه الحالة هي عن طريق حقن فيتامين بِ 12
see-answer-arrow

ما هو المرض تاكل فيه الكريات البيضاء الكريات الحمراء

عادة لا تهاجم خلايا الدم البيضاء الحمراء الا اذا كان هنالك خلل في خلايا الدم الحمراء او البيضاء قد يكون هنالك مشاكل اوتغيرات في شكل او تركيبة جدار الخلايا الحمراء مما يؤدي بالخلايا البيضاء لمهاجمتها بشكل مباشر او غير مباشر مثل مرض الثلاسيميا او عدم مطابقة فصيلة الدم من الجهة الاخرى قد يكون السبب هو خلايا الدم البيضاء التي قد تعاني من خلل وظيفي يؤدي بها الى اعتبار الخلايا الحمراء خلايا معادية وتقوم بمهاجمتها كما هو الحال في مرض ابيضاض الدم (اللوكيميا
see-answer-arrow

لدينا مريض مصاب بتكسر كريات الدم الحمراء المناعية و المرض لانعرف لحد الان سببه وعلاجه و المرض يسبب تضخم الطحال عند المريض نريد ان نعرف

هناك حالات مجهولة السبب و هناك حالات لها اسباب و الاسباب كثير جداً منها : 1- هبات حادة موسمية مثل : فايروس الرشح. 2- مرض السفلس (الزهري). 3- امراض خبيثة للجهاز الليمفاوي مثل اللوكيميا. 4- امراض كولاجينية , تليف الكبد , التصلب البقعي. 5- امراض الانحلالية بسبب التحسس الدوائي ** أما العلاج فيتمثل فيه : 1- علاج عرضي بنقل الدم للمريض. 2- العلاج الرئيسي و استعمال الكورتيزون بجرعة مرتفعة ثم يبدأ خفض الجرعة تدريجياً. 3- استئصال الطحال اذا كان المرض لا يستجيب للكورتيزون و في بعض الحالات يمكن استئصال الطحال مع تناول كورتيزون و ننصحك بمراجعة طبيب اخصائي امراض الدم.
see-answer-arrow

هل ترغب في التحدث إلى طبيب نصياً آو هاتفياً؟

يمكنك الحصول على استشارة مجانية لأول مرة عند الاشتراك

أخبار ومقالات طبية

6,542خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

أمراض العضلات والعظام و المفاصل
متلازمة مخرج الصدر مرض يسبب تلف الأعصاب
أمراض العضلات والعظام و المفاصل متلازمة مخرج الصدر مرض يسبب تلف الأعصاب 28 أكتوبر 2019
علم النفس
حقائق غريبة عن الدماغ الايمن والايسر
علم النفس حقائق غريبة عن الدماغ الايمن والايسر 5 نوفمبر 2017
أمراض باطنية
5 احتمالات وراء أسباب ألم الصدر
أمراض باطنية 5 احتمالات وراء أسباب ألم الصدر 7 أغسطس 2017
الصحة النفسية
ولا شيء غير الحب
الصحة النفسية ولا شيء غير الحب 23 أكتوبر 2014
أمراض القلب و الشرايين
الذبحة الصدرية وتدابيرها  الوقائية والعلاجية
أمراض القلب و الشرايين الذبحة الصدرية وتدابيرها الوقائية والعلاجية 20 يوليو 2011
الأمراض الجلدية
الذئبة الحمراء
الأمراض الجلدية الذئبة الحمراء 30 مارس 2011

فيديوهات طبية

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

مجاناً - احصل على إجابة لاستشاراتك الطبية

ask-dr

نخبة من الأطباء المتخصصين سيقومون بالإجابة على استفساراتك خلال 48 ساعة

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.