زوجتي مصابة بالذئبة الحمامية وتخثر الدم لديها لا يرتفع عن inr وكانت قد

زوجتي مصابة بالذئبة الحمامية وتخثر الدم لديها لا يرتفع عن inr وكانت قد
icon 17 ديسمبر 2012
icon 1181
زوجتي مصابة بالذئبة الحمامية وتخثر الدم لديها لا يرتفع عن 1.40 inr وكانت قد تعرضت لجلطة دماغية وشلل نصفي ورغم محاولاتنا تميع الدم بالنستروم والكومادين الا ان النتيجة تبقى كما هي 1.35 ..فما هي الطريقة الامثل بهذه الحالة لتميع الدم
هل تريد إجابة أكثر تفصيلا؟ تحدث مع طبيب الآن

إجابات الأطباء على السؤال

تمت الأجابة على الشؤال من قبل الزميل العزيز دز خليل عزام 0 2012-12-18 00:54:11
الدكتور فايز بيبي
الدكتور فايز بيبي
الجهاز الهضمي والكبد
تمت الأجابة على الشؤال من قبل الزميل العزيز دز خليل عزام
الذئبة الحمامية (Lupus eritematousus) يعتبر احد الامراض المتعلقة بالمناعة الذاتية, و يعزى سبب اعراض التخثر الدموي في هذا المرض , هو وجود مضادات تخثر(lupous anticoagulants)و كذلك دهون فوسفور(phosfolipids) في الدم, مما يشكل خطر الخثار الشرياني او الوريدي في المريض, لذلك الالتزام بالعلاج يتضمن ثلاث نقاط لضمان نجاحه -اخذ الكومادين بموعده و بصورة منتظمة -تناول كمية مناسبة من فيتامين ك, ويمكن اخذها عن طريق تناول الاطعمة الغنية بالفيتامين و بطريقة منتظمة لان ذلك يحفز عمل الكومادين -عمل تحاليل منتظمة INR, TPT بحيث نحصل على INR مابين 2,5-3,تقريبا يمكن استعمال جرعات اعلى من الكومادين لهذه الحالات 0 2012-12-17 21:25:10
د. خليل عزام
د. خليل عزام
جراحة عامة
الذئبة الحمامية (Lupus eritematousus) يعتبر احد الامراض المتعلقة بالمناعة الذاتية, و يعزى سبب اعراض التخثر الدموي في هذا المرض , هو وجود مضادات تخثر(lupous anticoagulants)و كذلك دهون فوسفور(phosfolipids) في الدم, مما يشكل خطر الخثار الشرياني او الوريدي في المريض, لذلك الالتزام بالعلاج يتضمن ثلاث نقاط لضمان نجاحه -اخذ الكومادين بموعده و بصورة منتظمة -تناول كمية مناسبة من فيتامين ك, ويمكن اخذها عن طريق تناول الاطعمة الغنية بالفيتامين و بطريقة منتظمة لان ذلك يحفز عمل الكومادين -عمل تحاليل منتظمة INR, TPT بحيث نحصل على INR مابين 2,5-3,تقريبا يمكن استعمال جرعات اعلى من الكومادين لهذه الحالات

أرسل تعليقك على السؤال

يمكنك الآن ارسال تعليق علي سؤال المريض واستفساره

كيف تود أن يظهر اسمك على التعليق ؟

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة متعلقة بأمراض الدم

سؤال من ذكر سنة

في أمراض الدم

ما هو العلاج الامثل لنقص الصفائح في حالة الحمل وتم الاجابة على انه لا يوجد علاج لقد وصلت الصفائح مع...

لا تخافي لكن يجب المتابعة مع طبيب الدم ، اذا كانت النسبة ثابتة فلا خوف لكنها اذا ازدادت في الهبوط فالخوف من حدوث نزيف خلال الولادة ولهذا في حالة كهذه يجب اعطاء الكرتزون ويجب الانتباه بأن لا تنزل النسبة تحت ال 50000 اهم شيء متابعة الموضوع عن كثب مع طبيب الدم هو الوحيد الذي يستطيع متابعتك بشكل صحيح

سؤال من ذكر سنة

في أمراض الدم

السلام عليكم انا مصاب بفقر الدم المنجلي (السكلسل) علمآ بأن نسبة السكلسل 72 فعندما تصبح نسبة الدم 7 فأن الالام...

الحل بالابتعاد عن الرضرض النفسية وتقوية المناعة وتناول حمية غذائية متوازنة غنية بالحديد وعند حدوث نوبات الام سببها ونقص حاد بالخضاب الدموي لايوجد الا تعويض الدم الناقص..بنقل الدم.

سؤال من ذكر سنة

في أمراض الدم

عندي طفلة عمرها 6 سنوات مصابة بمرض أنيميا الباقلاء أي تكسر الصفيحات الدموية أريد أن اعرف ما هي الادوية التي...

عتبر مرض انيميا الباقلاء من اكثر امراض الأنزيمات انتشارا في العالم.فهو يصيب حوالي 400 مليون شخص ولو نظرنا الى التوزيع الجغرافي للمرض لوجدنا انه ينتشر في مناطق كانت موبوءة بمرض الملاريا . و مرض الملاريا يجعل كرية الدم الحمراء تتكسر و تتحلل عند تعرضها للالتهاب بطفيلي الملاريا، و بذلك لا يستطيع الطفيلي اكمال دورة حياته التي يستلزم العيش داخل كرية الدم الحمراء لبعض الوقت،و بذلك يتخلص الجسم من الملاريا بشكل فعال..وبما ان مرض الأنيميا المنجلية و مرض الثلاسيميا ايضا يعتقد انها امراض تنتشر في المناطق الموبؤة بمرض الملاريا فإنه ليس من الغريب ان يصاب الشخص بهذه الأمراض. فبعض المصابين بمرض الأنيميا المنجلية او الثلاسيميا ايضا مصابون بمرض انيميا الفول. بشكل عام ان تعرض الجسم لأي مادة مؤكسدة يمكن ان تكسر الدم. واليك بعض من اهم المواد المكسرة للدم والتي ينصح بتجنبها : 1- تناول بعض الاطعمة وهذه الأطعمة هي البقوليات بجميع انواعها خاصة الباقلاء و العدس و البازلاء والفاصوليا.و تتراوح كمية المادة المؤكسدة بين نوع و اخر من الأطعمة. وقد كون الكمية التي يتناولها الشخص قليلة فلا تسبب له مشكلة ولكن في الكثير من الأحيان يتناول الشخص كمية قليلة فتسبب له تكسر حاد في الدم وا حياننا يتناول نوع معين من الأطعمة لسنوات عديدة ولا تسبب له تكسر وفجاءة تتكسر لديه الكريات بعد تناول كمية قليلة منه.و نظرا للحاجة لنقل الدم لبعض الأشخاص الذين انخفض لديهم مستوى الهيموجلوبين بشكل حاد ،فإننا ننصح جميع المصابين بمرض انيميا الباقلاء تجنب جميع الاطعمة المتعارف انها تسبب تكسر في الدم وعدم التهاون في هذا الأمر نظرا للمخاطر التي قد يتعرض لها الشخص عند نقل الدم له خاصة من الأمراض المجهولة . 2- تناول بعض انواع من الأدوية على كل المصابين تنبيه الطبيب المعالج على انهم مصابون بهذا المرض لكي يتفادى اعطائهم بعض انواع من الأدوية و استبدالها بانواع مأمونة،الا ذا كان الشخص مصابا بالملاريا و يضطر الطبيب على استعمال دواء محدد لهذا المرض. 3- التعرض للالتهابات الفيروسية او البكتيرية الوراثة وإنزيم G6PD لا شك ان مرض نقص انزيم G6PD يعتبر مرضاً وراثياً ولكنه في العادة يظهر على الذكور ولا يظهر على الاناث .وا لذي ينقل المرض الى الذكور هن الأناث و الذكور المصابة بالمرض تنقله فقط لاناث.قد يبدوا ان الموضوع محير او معقد ولكن يمكن فك كل الطلاسم بمعرفة الجانب الوراثي من القصة.ولكي يسهل عليك فهم الموضوع عليك ان تعرف بعض اساسيات الوراثة . يقع انزيم G6PD في كروموسوم x وبما ان المرأة لديها نسختان من كروموسوم x فأنها لديها أيضا نسختان من جين إنزيم G6PD نسخة جاءتها من أمها و الأخرى من أبيها.وبما أن الرجل ليس لدية الا نسخة واحدة من كروموسوم x، فأنه لا يحمل الا نسخة وحيدة من جين إنزيم G6PD.و بما أن الجينات قابلة للعطب فأن حدوث عطب في احدى نسختي جين إنزيم G6PD في المرأة لا يؤدي في العادة للإصابة بالمرض،لان المرأة لديها نسخة إضافية على كروموسوم x الأخر.ولكن الرجل على خطر،فأن إصابة نسختة الوحيدة بعطب يسبب له المرض العلاج من هذا المرض يتمحور حول تجنب تكسر الدم عن طريق تجنب التعرض للمواد المؤكسدة كانواع معينة من الاطعمة والادوية و الالتهابات بشكل عام. الأطعمة التي يجب تجنبها جميع البقوليات الأدوية التي يجب تجنبها الفيتامينات Vitamin K (Vitamin C) مضادات الملاريا Pamaquine chloroquine Hydroxychloroquine Mepacrine (quinacrine) pamaquine primaquine Pentaquine Biguanides Pyrimidines Quinolines Sulphonamides Sulphones مضادات السلفا Sulfacetamide قطرات للعيون Sulfanilamide Salioylazulfapyridine (Azulfidine) Sulfapyridine Sulfasalazine Sulfamethoxypyrimidine Sulfaoethamide N2 - Adetylbulfanilamide 2-Amino-5-Sulfanilylthiazole Sulfiboxazole (Gantrisin) Thizolsulfone (Promizole) Diaminodipenysulfone (DDS) Solfoxone (or Sulphoxone; Dapsone) Anti-Inflammatory / Analgesic Drugsالمسكنات و مضادات الروماتزم Salicylic Acid (Aspirin) Phenacetin(paracetol related) Antipyrine Aminopyrine (Pyramidon) Aniline Fenamic Acid(ponstan) Pyrazolone (Acetanilide) para-aminosalicylic acid Anti-Bacterial Drugs المضادات الحيوية co-trimoxazole(methiprim) Cephalsoporins Chloramphenicol Nitrofurans (Furadentin) Nalidixic acid Furaltadone (Altafur) Nitrofurazone (Furadin) Penicillins Quinolones Chloramphenicol Anti-Emetic / Neuroleptic Drugs مضادات التقيؤ Phenothiazine derivatives Uricosuric Drugs طاردت ا ليوريك Benzoic Acid derivatives مضادات الهستامين Antazoline Cardiac/Anti-Hypertensive Drugs ادوية القلب و الضفط Procainamide Quinidine Hydralazine Anti-Tuberculous Drugs مضادات السل Isoniazide P.A.S. مضادت الطفيليات Naphthalene متفرقات Chelating Agents Dimercaprol Methylene blue Naphthalene Doxorubicin L-dopa انواع محددة من الأعشاب الصينية الادوية بالخط الفاتح هي الادوية الشائعة

سؤال من أنثى سنة 33

في أمراض الدم

لدي طفل عمره ثلاثة سنوات مصاب بالثلاسيميا الكبرى بيتا ثلاسيميا ويأخذ دواء حبوب ديفروكس بسبب ارتفاع مخزون الحديد لديه حيث...

يجب المتابعة المنتظمة و الاستمرار على علاج طارد الحديد و النسبة الحالية مرتفعة ولكنها ليست مرتفعة جدا  فمن الممكن للعلاج ان يسيطر عليها ينصح بشرب الشاي اكثر من اللازم لا ينصح باخذ الفيتامينات المقوية مع العلاج  لا ينصح باكل الخضروات الطازجة التي تحتوي على الحديد  ويجب متابعة نسبة السكر و نسبة الكالسيوم و نسبة فيتامين د في الجسم اضافة الى متابعة القلب  وعدم نقل الدم الا اذا ا نخفض نسبة الهيموكاوبين دون 8  لتقليل نسبة مخزون الحديد  

سؤال من ذكر سنة

في أمراض الدم

لدينا مريض مصاب بتكسر كريات الدم الحمراء المناعية وهذا المرض لانعرف لحد الان سببه وعلاجه وهذا المرض يسبب تضخم الطحال...

هناك حالات مجهولة السبب و هناك حالات لها اسباب و الاسباب كثير جداً منها : 1- هبات حادة موسمية مثل : فايروس الرشح. 2- مرض السفلس (الزهري). 3- امراض خبيثة للجهاز الليمفاوي مثل اللوكيميا. 4- امراض كولاجينية , تليف الكبد , التصلب البقعي. 5- امراض الانحلالية بسبب التحسس الدوائي ** أما العلاج فيتمثل فيه : 1- علاج عرضي بنقل الدم للمريض. 2- العلاج الرئيسي و استعمال الكورتيزون بجرعة مرتفعة ثم يبدأ خفض الجرعة تدريجياً. 3- استئصال الطحال اذا كان المرض لا يستجيب للكورتيزون و في بعض الحالات يمكن استئصال الطحال مع تناول كورتيزون و ننصحك بمراجعة طبيب اخصائي امراض الدم.

سؤال من ذكر سنة

في أمراض الدم

أجريت تحاليل قديمة تفيد بإصابتي بتكسر في كريات الدم ماهي مضاعفات هذا المرض؟

هذا يعتمد على نوعها وسبب تكسرها، وننراوح المضاعفات من فقر في الدم إلى اليرقان، وتضخم الطحال والكبد ومشاكل في الكلى والقلب ما إلى آخره وهذا لا يعني أنها كلها ستحدث عند نفس المريض لأن الأسباب مختلفة وشدة المرض وتطورهه يتباين من شخص لآخر.

سؤال من ذكر سنة

في أمراض الدم

السلام عليكم لقد ارسلت سؤال ما هو العلاج الامثل لنقص الصفائح في حالة الحمل وتم الاجابة على انه لا يوجد...

لا تخافي لكن يجب المتابعة مع طبيب الدم ، اذا كانت النسبة ثابتة فلا خوف لكنها اذا ازدادت في الهبوط فالخوف من حدوث نزيف خلال الولادة ولهذا في حالة كهذه يجب اعطاء الكرتزون ويجب الانتباه بأن لا تنزل النسبة تحت ال 50000 اهم شيء متابعة الموضوع عن كثب مع طبيب الدم هو الوحيد الذي يستطيع متابعتك بشكل صحيح

هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟

happy مفيد

sad غير مفيد

144 طبيب

موجود حاليا للإجابة على سؤالك

bg-image

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من

7.5 USD فقط

ابدأ الان