انا خاطب بنت عندها زياده فى الصفائح الدمويه مجهوله السبب ويتاخد اسيرين اسمه hydrea , وانا محتار تكمل ولا لا وايه تاثيره بعد الزواج

أخي الفاضل، هذا المرض يسمى باللاتينية "Idiopathic thrompocytopenic purpura "، واختصاره هو (ITP). ويسمى هذا المرض باللغة العربية "الفرفورا". أما سبب التسمية العربية فعلمها عند ربي ومن سماها بهذا الاسم، إما الترجمة الحرفية للتسمية اللاتينية فهي "مرض نقص الصفائح الدموية غير المعروف السبب"، وبالرغم من أن هذه الترجمة مملة فإنها تدل بشدة على واقع الحال. فالمريض فعلاً يعاني من نقص الصفائح الدموية المسئولة عن إيقاف النزيف، وهذا النقص ليس له سبب واضح لدى المريض . وقد سُمِّي هذا المرض بهذا الاسم لتميزه عن مجموعة أخرى من أمراض نقص الصفائح يكون سبب النقص فيها معروفًا، مثل: تناول أدوية معينة، أو التعرض للأشعة، أو أمراض معينة مثل اللوكيميا، وبعض الأمراض الفيروسية، بالإضافة إلى بعض الأمراض الوراثية، وبالطبع يكون العلاج في المجموعة الأخيرة هو محاولة علاج السبب. أما المجموعة الأولى فإن لها نظامًا علاجيًّا خاصًّا، واحياناً لا حل غير استئصال الطحال. إن الحل الأمثل أحياناً هو "الحل الجراحي". وأنا لا أنحاز لهذا الرأي محاباة لأبناء مهنتي، ولكن تبنيًّا للحقيقة وإن كانت مرة، ولديّ أسبابي التي أستند عليها، وهي كالتالي: أولاً: لقد اتبعت العلاج الطبي المعتمد لمثل هذه الحالات في كل الدنيا، وهو العلاج الكورتيزوني والعلاج الأميوني، ولم تحدث استجابة لهذا العلاج. ثانيًا: انتظرت حدوث تحسن تلقائي، وهذا فعلاً أمر وارد في بعض الحالات، ولكن -وللأسف- لم يحدث في حالات كثيرة وللعلم فإنه من المفترض ألا تتعدى فترة الانتظار أكثر من ستة أشهر، ثالثًا: يعتمد على عدد الصفائح الدموية –اذا كان رقم حرج ام لا رابعًا: إن نسبة الشفاء بعد استئصال الطحال في مثل هذه الحالات قد تصل إلى 80% بأمر الله، بالإضافة إلى أنه لا يوجد حل آخر احياناً وكل هذا يعتمد على حالة كل مريض على حدى . وتجدر الإشارة إلى أن هناك مشاكل طبية قد تظهر بعد استئصال الطحال، وهي تعتبر مشاكل ثانوية لا تقاس إلى خطورة ترك المريض على هذا الحال. وتنحصر هذه المشاكل في ازدياد قابلية الإصابة بأنواع معينة من الميكروبات، ويمكن تلافي هذه المشاكل إلى حد كبير بإعطاء المريض تطعيمًا يُسمَّى Pneumococcal vaccine" قبل الجراحة وتغطية فترة ما بعد الجراحة بمظلة من المضادات الحيوية. هناك جديد في علاج هذا المرض، ولكن!! أما الجديد: فهو علاج أميوني وهذا العلاج يسمَّى "Anti -D"، وهو علاج يستخدمه أطباء النساء والولادة منذ زمن بعيد لأغراض أخرى، ولكنه جديد في مجال نقص الصفائح. وأما الـ "لكن": فهو أن الصفحة الأخيرة في موضوع هذا الدواء لم تكتب بعد، وما زال هذا الدواء قيد البحث والدراسة والتقييم كما أن نتائجه قد لا تختلف كثيرًا عما استخدمت من علاج أميوني، واستعماله الولوج إلى حجرة العمليات فلا مانع، ولكن تحت إشراف طبي دقيق.

  العلاج الموجود مكملات غذائية لا اكثر  يمكن الاستعاضة عنها بالاكل المتوازن الصحي وينصح بمتابعة دكتور جهاز هضمي وكبد لمعرفة حاله الكبد وتجنب اي مضاعفات شفاكم الله 

العلاج صحيح تماما  وان نسبة مخزون الحديد متناقصة بشدة  قيجب اعادة بناء الهيموكلوبين و ثم تعويض مخزون الحديد في الجسم على شكل حبوب بعد اتمام العلاج الحالي 

السؤال غامض جدا اولا من ماذا تعانين ولماذا سرعة الترسب هي كذلك ؟ وما هي نتيجة الفحوصات الاخرى غير سرعة الترسب ؟ هل تعانين من التهاب في مكان ما وما هي القنة التي تقولين عنها الخ الخ الخ الرجالء اعادة صياغة السؤال بشكل واضح مع شرح مفصل

اذا كان الوصفة مكتوبة من قبل الطبيب المعالج و ان فحص الحساسية .. لم يظهر تحسس من الحديد من الممكن استخدام العلاج

توجد درجتين من الأنيميا المنجلية 1) اذا كان المريض يحمل 2 جين من المرض يصبح لديه نوبات من تحول كرات الدم الحمراء لما يشبه المنجل عند التعرض لنقص الاكسجين أو الاصابة بعدوى مما يجعل كرات الدم تتعشق مع بعضها وتسد الأوعية الدموية مثل الجلطة وقد يحدث هذا في أوعية المخ أو العظام أو الرئة أو الطحال 2) اذا كان المريض يحمل 1 جين من المرض يصبح لديه مجرد أنيميا بسيطة غير مؤثرة أما اذا كان المريض هجين بين الأنيميا المنجلية والثلاسيميا (أنيميا البحر المتوسط) فهذا أفضل من (رقم 1) وأسوأ من (رقم 2) لأن هيموجلوبين (F) من الثلاسيميا يحتفظ بالأكسجين ويقلل بعض الشئ من تحول كرات الدم لشكل المنجل

عاده ما يكون السبب مجهول لانخفاض الصفائح

يجب ان يعنل قسطرة لشرايين القلب كريات الدم تختلف بسبب ضعف القلب وقصور الشرايين

يجب المقارنة مع صورة الدم  توجد زيادة في بعض انواع الهيموكلوبين التي تتكون في ( صفة ) و ليس مرض الثلاسيميا  في كل الأحوال صفة الثلاسيميا محتملة بهذا التحليل و لا تحتاج تداخل علاجي  لانها صفة وليست مرض 

لطفا يجب تحديد نسبة الاصابة عن طريق المراجعة  المباشرة و مراجعة الفحوصات الدم لكليكما لان المشورة غير مكتملة بالوصف المذكور