اعاني منذ شهرين صعوبة في البلع وديق في النفس اجريت منظار وقال لي الطبيب انه ارتجاع للمرئ واعطاني ادوية لم استفد عليها مازلت اعاني من صعوبة البلع افيدوني جزاكم خيرا

يجب إعادة العلاج واتباع نصائح معينة : تجنب الإنحناء للأمام والصلاة والنوم بعدالطعام مباشرة وتجنب الوجبات الثقيلة والزيت والزعتر على العشاء

اشعر بعد الاكل بثقل والشعور بالإزعاج حيث اني فحصت جرثومة المعدة وكانت موجودة وتعالجت لها ثم عادت الاعراض فصورتها اشعة باريوم قال لي المختص ان كل شيئ طبيعي البلعوم والمريئ والمعدة ... اعاني من تجشؤ ولا اعاني من ارتجاع مريئ لقد تعبت ما السبب !! علما اني فقدت ١٤ كيلو من وزني

نظام غذائي مع دواء اومبرازول

عندي غثيان في الصباح وبعدها يزول بمرور الوقت عملت ناظور معدة وفحص تحاليل دم وسونار ولم يظهر شي في الفحوصات عملت تحليل جرثومة المعدة وكانت النتيجة سلبية ارجو المساعدة

يجب عليك المداومة مع طبيب الباطنيه لأخذ العلاج اللازم

لقد اجريت فحص جرثومة المعدة في الدم AB ظهرت النتيجه ايجابية التزمت العلاج الخاص به لكن وزني نزل بشدة اصبحت ٤٨ كغم بعدها اعدت التحليل AG في الخروج كانت النتيجة سلبية لكن في الدم كانت ايجابية AB وشهيتي قليلة و وزني ثابت ٤٨ علما لا اعاني من خلل في الغدة او غيرها

تحليل البراز سلبي فلا يوجد جرثومة اما الاجسام المضاضه في الدم فتظل ايجابيه يمكن تناول علاج الاميبرازول حتي تتحسن الشهيه مع منع الاكل الحار والحوامض

اعاني من جرثومة المعدة بنسبة قليلة وصف لي الطبيب دواء pylera لمدة 10 ايام 12 حبة باليوم اكملت الدواء لكن اشعر بنفس الأعراض عسر الهضم الشديد هل هذا يعني ان الجرثومة لن تختفي

توجد عده استراتيجيات بعد تأكيد التشخيص الاشيع المعمول به ماكسيسيلين و ريترو مايسين و حاصر ppi

سؤال من ذكر 32 سنة

أمراض الجهاز الهضمي

ارتجاع المريء وعدم تحسن الحالة بعد استخدام بانتوزول

Q: هل يمكن تناول الفيتامينات والحديد بعد الشفتء من جرثومة المعدة علما اني اعاني من التهاب مريء ارتجاعي واخذ دواء امبرازول ودومبيريدون ودسبتالين والمكمل الغذائي دايجست ليليوم

عليك أن تراجع طبيبك لتقييم الحالة, وأنصح بترك كل الأدوية وتنظيم مواعيد الطعام ونوعيته بما يتناسب مع الحالة

Q: قمت بعمل فحص شامل للدم والمعدة وتبين لي يا دكتور أن لدي جرثومة المعدة فما العلاج الناجع لها بإذن الله؟ علما أنني لم أستعمل أي دواء لها حتى الآن. لك تحياتي

ارجو ان تطلب من طبيبك باعطائك العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة , و ان العلاج الثلاثي متعارف عليه عالميا . و بما ان الطبيب على اطلاع على حالتك فاذا كنت بحاجة الى ادوية إضافية فسوف يكتبها لك . انت لم تذكر اية عوارض مرضية , فقط قلت ان فحص الدم بين وجود جرثومة المعدة .

Q: عملت فحص منظار وكانت النتيجة خلو المعدة من البكتريا الحلزونية قال الطبيب فقط عندي التهابات في الاثنى عشر

نعم مم الممكن أن سجون التهاب في غشاء المعهد او الثاني عشر

Q: عانيت قبل شهر من الارتجاع المريئي واخبرني الطبيب بتناول دواء بروتون 40 لمدة شهر انهيت الدواء الان فيه تحسن كبير لكني لازلت اعاني من صعوبه في البلع وكتمه شديده تزول اذا تجشأت

يجب مراجعة طبيب جهاز هضمي للفحص السريري وربما يحتاج ان يجري لك ناضور للوقوف عند وضع المريء بالتفصيل وعندها يمكن وضع العلاج المناسب حسب التشخيص

19 أبريل 2014

24870

أعاني من ارتجاع مريء، وراجعت الطبيب فأعطاني دواء بانتوزول (المادة الفعالة؛ بانتوبرازول) حبة في الصباح لمدة شهر، وأخبرني أنه إذا لم يتحسن الوضع سيجري لي منظار. الآن انتهيت من الشهر ولم أشعر بأي تحسن، وبصراحة لا أرغب في إجراء المنظار. هل هناك بدائل أو أدوية أخرى يمكن أن تفيد؟ علماً أني أجريت فحص جرثومة المعدة في الدم والمعدة وكانت النتيجة سلبية.

هل تريد إجابة أكثر تفصيلا؟ تحدث مع طبيب الآن

إجابات الأطباء على السؤال

سلامتك، هناك عدة بدائل وأدوية أخرى يمكن تجربتها قبل اللجوء إلى المنظار، خاصةً مع التأكد من عدم وجود جرثومة المعدة. وتتضمن:

تعديلات في نمط الحياة والتغذية
- تجنب الأطعمة المحفزة: قلل أو تجنب الأطعمة التي تزيد من الأعراض مثل الأطعمة الدهنية، الحارة، الحمضية (مثل الطماطم والحمضيات)، الشوكولاتة، والنعناع.
- تناول وجبات صغيرة ومتكررة: بدلاً من تناول ثلاث وجبات كبيرة، حاول تناول 5-6 وجبات صغيرة على مدار اليوم.
- عدم الاستلقاء بعد الأكل مباشرة: انتظر على الأقل 2-3 ساعات بعد الأكل قبل الاستلقاء.
- رفع الرأس أثناء النوم: ارفع رأس السرير قليلًا (حوالي 15-20 سم) باستخدام وسائد إضافية أو عن طريق وضع شيء تحت أرجل السرير.
- تجنب التدخين والكحول: كلاهما يمكن أن يزيد من أعراض الارتجاع.
- فقدان الوزن الزائد: إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، فإن فقدان بعض الوزن يمكن أن يساعد في تخفيف الأعراض.
الأدوية
- مضادات الحموضة (Antacids): يمكن أن توفر راحة سريعة ومؤقتة من الحموضة، مثل هيدروكسيد الألومنيوم والمغنيسيوم (Aluminum and Magnesium Hydroxide).
- حاصرات مستقبلات الهيستامين H2 (H2 Blockers): تقلل من إنتاج الحمض في المعدة، مثل فاموتيدين (Famotidine) ورانيتيدين (Ranitidine).
- مثبطات مضخة البروتون (PPIs) بجرعات أعلى أو أنواع أخرى: قد يكون من المفيد استشارة الطبيب لتغيير نوع مثبط مضخة البروتون أو زيادة الجرعة إذا لم يكن Pantoprazole فعالًا. هناك خيارات أخرى مثل Esomeprazole أو Lansoprazole.
- الألجينات (Alginates): تشكل طبقة واقية فوق محتويات المعدة، مما يمنع ارتداد الحمض إلى المريء، مثل Gaviscon.
علاجات أخرى
- العلاج بالوخز بالإبر: قد يساعد في تخفيف الأعراض لدى بعض الأشخاص.
- العلاج بالأعشاب: بعض الأعشاب مثل الزنجبيل والبابونج قد تساعد في تهدئة الجهاز الهضمي، ولكن يجب استشارة الطبيب قبل استخدامها للتأكد من عدم وجود تفاعلات مع الأدوية الأخرى.

المنظار يعتبر إجراءً تشخيصيًا مهمًا لاستبعاد أي مشاكل أخرى في المريء أو المعدة، مثل الالتهابات الشديدة أو التقرحات أو حتى استبعاد وجود فتق الحجاب الحاجز. ومع ذلك، يمكنك مناقشة البدائل الأخرى مع طبيبك وتقييم ما إذا كانت هذه الخيارات قد تكون كافية قبل اتخاذ قرار بشأن المنظار.

0 2025-11-10T08:53:21+00:00 /اسئلة-طبية/%D8%A7%D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%B6-%D8%A7%D9%84%D8%AC%D9%87%D8%A7%D8%B2-%D8%A7%D9%84%D9%87%D8%B6%D9%85%D9%8A/%D8%B9%D9%86%D8%AF%D9%8A-%D8%A7%D8%B1%D8%AA%D8%AC%D8%A7%D8%B9-%D9%85%D8%B1%D9%8A%D8%A6-%D9%88-%D8%B0%D9%87%D8%A8%D8%AA-%D9%84%D9%84-%D9%88-%D8%A7%D8%B9%D8%B7%D8%A7%D9%86%D9%8A-%D8%A8%D8%A7%D9%86%D8%AA%D9%88%D8%B2%D9%88%D9%84-%D8%AD%D8%A8%D8%A9-%D9%81%D9%8A-282322#answer-0

د. مرام خليل

صيدلاني

تعديلات في نمط الحياة والتغذية
- تجنب الأطعمة المحفزة: قلل أو تجنب الأطعمة التي تزيد من الأعراض مثل الأطعمة الدهنية، الحارة، الحمضية (مثل الطماطم والحمضيات)، الشوكولاتة، والنعناع.
- تناول وجبات صغيرة ومتكررة: بدلاً من تناول ثلاث وجبات كبيرة، حاول تناول 5-6 وجبات صغيرة على مدار اليوم.
- عدم الاستلقاء بعد الأكل مباشرة: انتظر على الأقل 2-3 ساعات بعد الأكل قبل الاستلقاء.
- رفع الرأس أثناء النوم: ارفع رأس السرير قليلًا (حوالي 15-20 سم) باستخدام وسائد إضافية أو عن طريق وضع شيء تحت أرجل السرير.
- تجنب التدخين والكحول: كلاهما يمكن أن يزيد من أعراض الارتجاع.
- فقدان الوزن الزائد: إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، فإن فقدان بعض الوزن يمكن أن يساعد في تخفيف الأعراض.
الأدوية
- مضادات الحموضة (Antacids): يمكن أن توفر راحة سريعة ومؤقتة من الحموضة، مثل هيدروكسيد الألومنيوم والمغنيسيوم (Aluminum and Magnesium Hydroxide).
- حاصرات مستقبلات الهيستامين H2 (H2 Blockers): تقلل من إنتاج الحمض في المعدة، مثل فاموتيدين (Famotidine) ورانيتيدين (Ranitidine).
- مثبطات مضخة البروتون (PPIs) بجرعات أعلى أو أنواع أخرى: قد يكون من المفيد استشارة الطبيب لتغيير نوع مثبط مضخة البروتون أو زيادة الجرعة إذا لم يكن Pantoprazole فعالًا. هناك خيارات أخرى مثل Esomeprazole أو Lansoprazole.
- الألجينات (Alginates): تشكل طبقة واقية فوق محتويات المعدة، مما يمنع ارتداد الحمض إلى المريء، مثل Gaviscon.
علاجات أخرى
- العلاج بالوخز بالإبر: قد يساعد في تخفيف الأعراض لدى بعض الأشخاص.
- العلاج بالأعشاب: بعض الأعشاب مثل الزنجبيل والبابونج قد تساعد في تهدئة الجهاز الهضمي، ولكن يجب استشارة الطبيب قبل استخدامها للتأكد من عدم وجود تفاعلات مع الأدوية الأخرى.