تتم عملية تجمع البول في الكلى ليتم تفريغه في أنوب يسمى الحالب يؤدي بدوره للمثانة، وهو يعتبر أمر نادر ويصيب الرجال بصورة أكبر خاصة بعد عمر 65 سنة. وتشمل أعراض وجود ورم خبيث في الحالب ما يلي:

• فقدان الوزن بصورة غير مبررة.
• تعب و إرهاق.
• ظهور البول باللون الداكن.
• تكرار التبول.
• وجود ألم وحرقة عند التبول.
• ألم عند الأضلاع والعمود الفقري.
• ظهور دم في البول.
• ظهور جلطات دموية في البول.
• وجود تقلصات وآلام في الظهر.

وقبل مناقشة خيارات علاج ورم خبيث في الحالب يجب معرفة مراحل الورم والتي تشمل:

• المرحلة صفر: يشمل الورم في هذه المرحلة الغشاء المخاطي فقط، ويحدث في 31% من المرضى.
• المرحلة الأولى: تحدث في 25% من المرضى، ويشمل الورم في هذه المرحلة صفيحة مخصوصة مخاطية وليس الغشاء المخاطي فقط.
• المرحلة الثانية: تحدث في 14% من المرضى، ويشمل الورم في هذه المرحلة بالإضافة للغشاء المخاطي والصفيحة، البطانة العضلية للحالب أو الحوض الكلوي.
• المرحلة الثالثة: تحدث في 24% من المرضى، وتشمل هذه المرحلة ما تم ذكره سابقاً ويمكن أن تنمو من الحوض الكلوي إلى الكلى أو الدهون حول الحوض الكلوي أو الحالب.
• المرحلة الرابعة: يحدث في حوالي 6% من المرضى، ويشمل سرطان المسالك البولية العلوي الأعضاء المحيطة أو قد ينتشر للغدد الليمفاوية في الرئة وغيرها.

إن مراحل سرطان الحالب تختلف حسب حجم الورم الخبيث ومقدار انتشار الخلايا السرطانية بعد الحالب أو الحوض الكلوي، ويعتمد العلاج على موضع السرطان والنوع والمرحلة ودرجة الانتشار وحسب العمر والحالة الصحية العامة وغيرها من العوامل، ويكون الهدف من العلاج التخلص من السرطان والورم الخبيث بصورة نهائية.

وتشمل خيارات العلاج التدخل الجراحي والذي له أنواع منها:

• استئصال الكلية: حيث يتم إزالة الكلية كاملة أو جزء منها وهو العلاج الأكثر شيوعاً. 
• استئصال الكلية والحالب: حيث يتم إزالة الكلية والحالب والمثانة العلوية، وفي بعض الحالات يتم إزالة  الغدد الليمفاوية والأنسجة والدهون المجاورة.
• الاستئصال الجزئي للحالب: حيث يتم إزالة الجزء الذي يحتوي على خلايا سرطانية من الحالب، خاصة إذا كان الورم صغير وموضعي.
• استئصال الحالب، وفي حال كانت الخلايا السرطانية في الجزء السفلي من الحالب فيتم إزالة الجزء المصاب ويتم إعادة توصيل الجزء المتبقي من الحالب بالمثانة لاستعادة الوظيفة الطبيعية.

لا يوجد تدخل جراحي بدون مضاعفات، إلا أن إزالة الخلايا السرطانية في هذا النوع من السرطان يقي من انتشاره أو زيادة خطر مضاعفاته، لذا يفضل مناقشة الأمر مع الطبيب المختص بشأن التدخل الجراحي وغيرها من خيارات العلاج والتي تشمل:

• العلاج بالليزر.
• الجراحة الكهربائية.
• العلاج الإشعاعي.
• العلاج الكيماوي.

للمزيد:

• جراحة المسالك البولية عند العرب
• تشريح الجهاز البولي وآلية عمله