استئصال الكلية | Nephrectomy

إذا كان لديك سؤال يتعلق بنفس الموضوع تحدث مع طبيب

ما هو استئصال الكلية

استئصال الكلية (بالإنجليزية: Nephrectomy) هي إحدى العمليات الكبرى التي تحتاج لتخدير كلي للإنسان قبل المباشرة بها، بحيث يستأصل جزء من الكلى أو استئصالها بشكل كلي وذلك بحسب الحالة الطبية للمريض.

انواع عمليات استئصال الكلية
كيف يتم اجراء عملية استئصال الكلية؟
كم تستغرق وقت عملية استئصال الكلية؟
متى تجرى عملية استئصال الكلية؟
ما بعد عملية استئصال الكلية
فوائد ونتائج عملية استئصال الكلية
ما هي مضاعفات عملية استئصال الكلية؟

انواع عمليات استئصال الكلية

استئصال الكلية جزئي: يستأصل الجزء المتضرر من الكلى فقط بفعل الإصابة أو المرض مع المحافظة على الجزء السليم المتبقي من الكلية.
استئصال كلي أو جذري: تستأصل الكلية بالإضافة إلى جزء من الحالب، والغدة الكظرية الموجودة فوق الكلية وجزء من النسيج الدهني المحيط بالكلية.

قد تستأصل كلتا الكليتين في بعض الحالات، وتسمى العملية باستئصال الكلية لكلا الجانبين ويلجأ المريض لغسيل الكلى أو زراعة كلية سليمة من متبرع سليم متطابق مع المريض.

كيف يتم اجراء عملية استئصال الكلية؟

من الممكن إجراء عملية استئصال الكلية بواسطة العملية الجراحية المفتوحة وذلك بإحداث شق من الطبقة الجلدية للخاصرة وصولاً إلى موقع الكلى وعادة ما يتم إجراؤها في عمليات الاستئصال الكلي للكلى أو عن طريق العمليات المنظارية وذلك لحالات الاستئصال الجزئي للكلى.

كم تستغرق عملية استئصال الكلية؟

قد تحتاج عملية استئصال الكلية لمدة 3 ساعات تقريباً.

متى تجرى عملية استئصال الكلية؟

فيما يلي ذكر عدداً من الحالات التي تستلزم إجراء استئصال الكلية:

سرطان الكلى.
التبرع بالكلى لمريض آخر.
التهاب كلوي مزمن.
ترسيب الحصى الكلوية بصورة كبيرة لا يمكن تفتيها.
داء التكيس الكلوي.
حدوث نزيف كلوي نتيجة التعرض لإصابة.
انسداد الوصل الحويضي الحالبي.
الدرن الكلوي (سل الكلى).

ما بعد عملية استئصال الكلية

يوجد عدد من النصائح والأمور التي يجب التنويه إليها بعد إجراء المريض لعملية استئصال الكلية، وتشمل:

عادة ما يقيم المريض في المستشفى فتره 2-7 ايام بعد إجراء عملية استئصال الكلية وذلك لمراقبة ضغط الدم ومستوى اتزان السوائل والأملاح في الدم.
تستخدم قسطرة البول لمدة قصيرة خلال فترة التعافي.
قد يشعر المريض بخدر وألم في موضع الجرح، والذي يمكن معالجته باستخدام مسكنات الألم عند الحاجة بعد استشارة الطبيب.
قد يشعر المريض بألم عند التنفس العميق أو السعال بسبب قرب موضع الاستئصال من عضلة الحجاب الحاجز، لذلك ينصح المريض بالقيام بتمارين التنفس لتجنب الإصابة بالالتهاب الرئوي بعد عملية استئصال الكلية.
ينصح المريض بعدم القيام بأي نشاطات تتطلب مجهوداً بدنياً عالياً وعدم رفع أو حمل الأجسام الثقيلة لمدة ستة أسابيع على الأقل، وعدم قيادة السيارة لمدة أسبوعين بعد استئصال الكلية.
يمكن للمريض تناول الأطعمة والمشروبات بلا قيود تتعلق بنوعها.
يجب أن يقوم المريض بالمشي لفترات لا تسبب الإجهاد بشكل يومي منذ اليوم التالي بعد عملية استئصال الكلية بحسب تعليمات الطبيب وذلك لتنشيط الدورة الدموية ومنع تكون أي جلطات.
ينصح المريض بشرب ثمانية أكواب من الماء يومياً بعد خروجه من المشفى.
ينصح باستخدام ملينات البراز التي تجنب المريض الإصابة بالإمساك.
يجب مراجعة الطبيب بشكل فوري عند الشعور بألم حاد أو ارتفاع درجة حرارة المريض أو ملاحظة تجمع السوائل في الأطراف وتورمها بعد إجراء عملية الكلية.

فوائد ونتائج عملية استئصال الكلية

تختلف نتائج عملية استئصال الكلية باختلاف سبب إجراء عملية الاستئصال. ولكن وبشكل عام تتشابه عمليات استئصال الكلية بإيجابياتها في تقليل الألم والأعراض في حالات أمراض الكلى، وتقليل انتشار الورم السرطاني والحد من خطورته على صحة المريض (وذلك يشمل حالات الورم الحميد). أما في حالة استئصال الكلية بهدف التبرع بها فلا يؤثر ذلك على صحة المتبرع ويمكنه العيش بكلية واحدة سليمة بلا أي مضاعفات.

ما هي مضاعفات عملية استئصال الكلية؟

قد تشمل مضاعفات ومخاطر عملية استئصال الكلية ما يلي:

حدوث عدوى التهاب.
حدوث نزيف.
حدوث التهاب رئوي.
تطور القصور الكلوي إلى فشل كلوي.

المصادر والمراجع

Medline Plus. Kidney removal. Retrieved on the 9th of August, 2021, from:

https://medlineplus.gov/ency/article/003001.htm

National Kidney Foundation. Nephrectomy. Retrieved on the 9th of August, 2021, from:

https://www.kidney.org/atoz/content/nephrectomy

Muhammad Rafique. Nephrectomy: indications, complications and mortality in 154 consecutive patients. Retrieved on the 9th of August, 2021, from:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17629234

Steven Joniau et al. The indications for partial nephrectomy in the treatment of renal cell carcinoma. Retrieved on the 9th of August, 2021, from:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16607368

Abdulrahman Al-Aown et al. Laparoscopic radical and partial nephrectomy: The clinical efficacy and acceptance of the techniques. Retrieved on the 9th of August, 2021, from:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4021645/

Phillip M Pierorazio et al. Laparoscopic radical nephrectomy for large renal masses: critical assessment of perioperative and oncologic outcomes of stage T2a and T2b tumors. Retrieved on the 9th of August, 2021, from:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22386399

Stephen B Riggs. Partial nephrectomy: a contemporary review regarding outcomes and different techniques. Retrieved on the 9th of August, 2021, from:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18836334

Drugs.com. Nephrectomy. Retrieved on the 9th of August, 2021, from:

https://www.drugs.com/cg/nephrectomy-inpatient-care.html

تمت مراجعته من قِبل