تسجيل دخول 
اسأل سينا 
...كيف اعالج من التهاب السكري في الاعصاب
3 نوفمبر 2010
1921
كيف اعالج من التهاب السكري في الاعصاب
1
20 يونيو 2021
إجابات الأطباء على السؤال
المشاركة عبر وسائل التواصل الاجتماعي
ماهو سبب اعتلال الاعصاب في السكري؟
باختصار هناك افتراضين او نظريتين
الأولى ان ارتفاع السكر او احد مستقلباته في الدم يؤثر على المنطقة المحيطة بالعصب المسماة غمد النخاعين ويخربها ويعري العصب فيصبح مؤلما جدا ومع مرور الزمن يتموت هذا العصب فيفقد الاحساس كليا
الثانية ترجح ان السبب يكمن في الاوعية الدموية الدقيقة التي تغذي الاعصاب بالدم اللازم والتغذية الضرورية ومع مرور الوقت في السكري تنغلق وتنسد وتؤدي لتموت وتخرب في غمد النخاعين المحيط بالعصب وفي مرحلة لاحقة يموت العصب
ففي الختام مايزال الجدل والبحث مستمرا عن السبب في التهاب الاعصاب ولكن المؤكد تماما هو ان المحافظة على سكرك طبيعيا هو الخطوة الاولى والاهم في الوقاية من حدوث اعتلال الاعصاب وفي حال حدوث اي من الاعراض التي تحدثنا عنها اخبر طبيبك عنها ليقوم بالتدبير المناسب والعلاج الذي سنتناوله في المقالة القادمة باذن الله
ماهي أعراض اعتلال الاعصاب المحيطية؟
لتعرف هل لديك اعتلال اععصاب محيطية اجب عن الأسئلة التالية:
· تنميل او حرقان في اصابع القدمين اوالقدمين اوالساقين اواليدين اوالذراعين
· احساس بالابر او الدبابيس
· الام او معص عضلي
· خدر او نقص الاحساس
· عدم الاحساس بالبرودة او الحرارة
· تزايد الحس ورهافته لاي لمس ولو خفيف
· ضعف وضمور عضلي في اليدين والقدمين
· نقص الاتزان والاتساق مما يعيق المشي المتوازن
وباعتيار ان اعصاب القدمين هي الاطول فهي معرضة للاصابة اكثر من غيرها و ايضا تظهر اصابة الاعصاب من الم او خدر او تنميل او ضعف عضلات في الوركين والفخذين وهنا تسمى إعتلال أعصاب دانية.
علاج التهاب الأعصاب في السكري
كنا قد تكلمنا في العدد السابق عن التهاب الأعصاب في مرضى السكري وسنستعرض في هذه المقالة العلاجات المتوفرة :
في البدء يجب تأكيد تشخيص التهاب الأعصاب ونفي أي أسباب ثانية له غير السكر
و الخطوة الأساسية في علاج التهاب الأعصاب هو ضبط السكري بشكل جيد وأيضا تجنب التأرجح والتفاوت في أرقام السكر وكذلك ضبط الشحوم بالأدوية اللازمة وبتعديل نمط الحياة
وعلى الرغم من وجود العديد من الأدوية التي اثبت فعاليتها ولكن المرخص به لالتهاب الأعصاب المؤلم هو اثنان pregabalin (lyrica) ,duloxetineb(cymbalta)
وهناك عدة أصناف دوائية مستخدمة :
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة مثل أميتريبتيلين وإيميبرامين وفائدتهما مثبتة وأيضا منخفضة التكلفة وفعالة ولكن الآثار الجانبية لها تحد من استعمالها وخاصة جفاف الفم واحتباس البول وكذلك النعاس والتعب ولذلك ننصح باستخدامها في البداية قبل النوم وبجرعات صغيرة وتزاد تدريجيا عند الضرورة
مضادات الاختلاج : دواء غابابنتين (Neurontine ) هو أكثر دواء يستعمل حاليا من اجل آلام التهاب الأعصاب وذو فعالية مثبتة وكذلك الأمر نبدأ بجرعة مسائية صغيرة وتزاد حتى نحصل على التأثير المطلوب وبحد أقصى 3 حبات يوميا وهذا التدرج في إعطاء الدواء حتى حصول الاستجابة يقلل الأعراض الجانبية في حال إعطاء الدواء بجرعات عالية من البدء وهناك دواء شبيه به هو بيرغابالين اثبت فعاليته وبخلاف الأول الذي يعطى 3 مرات يوميا يمكن آن يعطى مرتان ولكن هذه الأدوية تسبب آثار جانبية عصبية مثل الدوخة و النعاس ومن الأدوية مضادات الاختلاج الأخرى توبيرامات Topamax ) وله فائدة في آلام التهاب الأعصاب
العوامل الأخرى :دولوكسيتين مضادات الاكتئاب المثبطة لالتقاط السيروتونين الانتقائية ( SSRI) وهو مرخص حاليا لآلام التهاب الأعصاب
في حال الآلام الشديدة قد يستخدم أكثر من دواء أو استخدام العلاجات الموضعية أو العلاجات البديلة
اعتلال الأعصاب الذاتية
اعتلال الأعصاب الذاتية القلبية التي تتجلى بهبوط الضغط الانتصابي وخفة الرأس والضعف والتعب والإغماء أحيانا:
في البدء ننصح المريض بالتدرج في الوقوف من وضعية النوم إلى الجلوس ثم الوقوف وكذلك يمكن استعمال الجوارب الضاغطة ويستعان بالأدوية كحل أخير مثل كلونيدين
الهضمية : الخذل المعدي الذي يتجلى بعشوائية السكر وعدم ارتباطه بالوجبات أو الألم البطني وحس الامتلاء والشبع المبكر والانتفاخ والعلاج في البدء ننصح المريض بتناول وجبات صغيرة متعددة و يمكن اعطاء عوامل محركة للمعدة مثل فينرغان و سكوبولامين وعوامل اخرى مثل الاريترومايسين ومضادات الاكتئاب و احيانا خلاصة البنكرياس وعوامل اخرى
الإمساك : في البدء يننصح المريض بالاكثار من الطعام الغني بالألياف و يستعان الملينات عند اللزوم
الإسهال وخاصة الليلي في البدء ينصح بتجربة الألياف الذوابة كالبكتين وتحديد كمية الغلوتين واللاكتوز في الغذاء ومضادات الكولين والمضادات الحيوية الواسعة الطيف و كلونيدين و سوماتوستاتين
أما اضطرابات التعرق نستخدم مرطبات الجلد وسكوبولامين الذي يسبب جفافا في الافرازات العرقية واللعابية وغليكوبيرولات بوتوليوم توكسين والموسعات الوعائية
لكن اختي شيماء اهم شيء هو السيطرة على نسبة السكر في الدم هو اهم علاج
مرض السكري اذا عرفنا كيف نتعامل معه نستطيع ان نعيش عمرنا بدون اي ازعاج يجب اعتبار مرض السكري كصديق ماكر وغدار وسيعيش معنا كل العمر فاذا كنا منتبهين له ويقظين لا يستطيع ان يغدر بنا لكن اذا تناسيناه واهملناه فسيأكلنا ويقضي علينا
المهم ان نكون منتبهين له ونسيطر عليه كي لا يسيطر علينا
4
2010-11-09 21:58:55
![طاقم الطبي]()
طاقم الطبي
/اسئلة-طبية/%D8%A7%D9%84%D8%A7%D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%B6-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%B5%D8%A8%D9%8A%D8%A9/%D9%83%D9%8A%D9%81-%D8%A7%D8%B9%D8%A7%D9%84%D8%AC-%D9%85%D9%86-%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%87%D8%A7%D8%A8-%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%83%D8%B1%D9%8A-%D9%81%D9%8A-%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B9%D8%B5%D8%A7%D8%A8-28649
طاقم الطبي
ماهو سبب اعتلال الاعصاب في السكري؟
باختصار هناك افتراضين او نظريتين
الأولى ان ارتفاع السكر او احد مستقلباته في الدم... اقرأ المزيد
هل تريد اجابة اكثر تفصيلا، او لديك
اسئلة اخرى تتعلق بنفس الموضوع. اضغط هنا
استشارات طبية موثوقة وإجابات شافية من أفضل الأطباء. حمل التطبيق الآن
9 نوفمبر 2010
question_answer_inread_text_new_ksa
احصل على الرعاية الشخصية التي تستحقها! اشترك اليوم وتواصل مع طبيب بغضون دقائق بخصوصية وسرية تامة.
question_answer_inread_url_new_ksa
لديك سؤال للطبيب؟
نخبة من الاطباء المتخصصين للاجابة على استفسارك
خلال 48 ساعة
تحدث مع طبيب الآن أدخل سؤالكسؤال من ذكر سنة
ما هو اعراض مرض التهاب الاعصاب المحيطية؟و كيف تتم معالجته؟
تبدو فيها المظاهر التالية:
الاضطرابات الحسية : تتجلى بفرط الحس او بالخدر والنمل وتشوش الحس وقد ينقص الحس السطحي والعميق ومن النادر أن ينعدم . يبدأ الاضطراب في نهايات أصابع القدم واليد ثم ينتشر محو المركز ولا توافق إصابته التوزع التشريحي للعصب او الجذر ويكون توزعه بشكل القفاز او الجورب وقد يظهر الوجع بضغط الكتل العضلية الكتل العضلية والعصبية .
الاضطرابات الحركية : يظهر الضعف أولا في العضل القاصي ثم يمتد إلى العضل الداني وهو شلول خفيفة ورخوة تتدرج من الضعف البسيط حتى الشلل التام . وعندما تكون إصابة باسطات القدمين شديدة تتصف المشية بالحبب.
اضطراب المنعكسات :تضعف المنعكسات الوترية او تفقد باكرا في سير المرض وقبل ظهور الضعف العضلي .
اضطرابات اغتذائية : قد تصاب الجملة العصبية المستقلة أيضا ومنه التغيرات الاغتذائية في الجلد والأظافر كما قد يحدث هبوط التوتر الانتصابي واضطراب التعرق . لا يرافق اعتلال الأعصاب المتعدد اضطراب المصر.راجع التهاب الأعصاب واعتلال الأعصاب المحيطية.
سؤال من أنثى سنة
كيف علاج مرض الاعصاب
لابد ان تحدد اعراض المرض اللذى تشكو منه حتى يمكن تحديد العلاج تواصلى معنا على الاستشارات الخاصة بموقع الطبى
سؤال من ذكر سنة
كيف اعرف ان صعوبة بلع سببه ضمور في الاعصاب
يجب عرض الموضوع على الطبيب للفحص السريري اولا والاستعانة ربما ببعض الفحوصات لذا انصح باشتشارة طبيب مختص بالجهاز الهضمي لفحصك اولا والاستعانة بالفحوصات التي يراها مناسبة
سؤال من ذكر سنة
لدي التهاب في العصب الوركي واعاني من حرقة في البول تزعجني ماهو العلاج من فضلكم
العلاج بالنسبة لالتهاب العصب الوركى هو استعمال باسط للعضلات مثل عقار التنيدازين4ملجم قرص بعد الافطار والعشاء مع كبسولات ديكلوفينات الصديوم ممتدة المفعول كبسولة بعد الغداء اما حرقان البول فلا علاقة له بالعصب الورقى ويمكنك استشارة الزميل استشارى المسالك البولية فى بلدك للفحص الاكلينيكى وعمل التحاليل والاشعات اللازمة للعلاج والمتابعة
سؤال من ذكر سنة
انا اعاني من مرض الصداع الوعائي مع التهاب في العصب الخامس دائما ياتي الالم في العين او الحاجب اريد علاج...
لابد اولا تحديد السبب المباشر للصداع الوعائي ويتم ذلمك من خلال بعض الفحوصات مثل الرنين المغناطيسي علي المخ وبعض الاختبارات المعملية للوقوف علي السبب
بالنسبة لالتهاب العصب الخامس ينصح باستخدام عقار الكاربامازيبين بجرعات تصاعدية حتي تتوقف الالام..يمكن زيادة الجرعات تدريجيا طالما تستطيع تحمل الاثار الجانبية للعلاج
سؤال من ذكر سنة
أعاني من اعتلال في الاعصاب الطرفيه اومايسمى ب نيورفين كأثر جانبي من أخذ علاج كيماوي فنكسترين وصداع مزمن هل من...
بالتاكيد يوجد علاج ننصحك بعمل رسم عصب بالكمبيوتر على الاعصاب الطرفية مع ابلاغنا بالنتائج على الاستشارات الخاصة بموقع الطبى لوصف العلاج المناسب ومتابعة حالتك حتى الشفاء التام انشاءالله
سؤال من أنثى سنة
اعاني من وهن شديد في جسمي ،، عمري ٥٠ سنه لدي سكر وضغط وكلسنرول والتهاب بالأعصاب ، هل يوجد علاج...
ننصحك بعمل اشعة رنين مغناطيسى على المخ والفقرات العنقية ورسم عصب بالكمبيوتر على الاطراف وقياس نسبة السكر بالدم والتواصل معنا على الاستشارات الخاصة بموقع الطبى لافادتنا بالنتائج وذلك للتشخيص النهائى لحالتك ولوصف العلاج المناسب ومتابعة حالتك حتى الشفاء التام انشاءالله
سؤال من أنثى سنة
السلام عليكم اعاني من الم ووخز وحرقان في الاقدام مع العلم اني اعاني من السكر واخذ علاج Glucophage 1000 كما...
هذا ممكن يكون إلتهاب أطراف الاعصاب ناتج عن مرض السكر.ممكن عمل تخطيط اعصاب وتحديد السبب.ممكن اخذ علاج مقوي للأعصاب حقن فيتامينات مجموعة ب، الفا ليبويك اسيد600mg, كاربمازبين او الاحدث بريجبالين 50mg-300mg.
سؤال من ذكر سنة
مرحبا انا اعاني من تلف في اعصاب القدم ماهو العلاج المناسب له
ماهو نوع التلف هناك اسباب عديده ويكون العلاج حسب التشخيص
سؤال من أنثى سنة 4
امي تعاني من التهاب الاعصاب ووايضا المرض متعلق بالصفائح الدموية واريد ان اعرف اكثر عن هذا المرض
هناك نوعان من التهاب الاعصاب وهما التهاب الاعصاب المخية وهى الاعصاب اللتى تخرج من المخ مباشرة وهناك التهاب الاعصاب الطرفية اللتى تخرج من النخاع الشوكى وجذور الاعصاب وهى من الممكن ان تؤثر على الحركة او الاحساس او الاحساس والحركة معا ولها اسباب كثيرة جدا ومنها امراض الدم المتعلقة بالصفائح الدموية مثل زيادة التجلط او النزيف نتيجة الخلل فى عدد الصفائح الدموية بالدم مع الترسيبات اللتى تتركها بالاعصاب المخية او بالنخاع الشوكى وجذور الاعصاب والامر يحتاج الى كثير من الابحاث مثل تحليل كامل للدم مع متابعة عد الصفائح الدموية واشعة رنين مغناطيسى للمخ والنخاع الشوكى وجذور الاعصاب ورسم عصب بالكمبيوتر
محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي
أخبار ومقالات طبية
مقالات طبية
المشاركة عبر وسائل التواصل الاجتماعي
آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين
أحدث الفيديوهات الطبية
41644
المشاركة عبر وسائل التواصل الاجتماعي
31200
المشاركة عبر وسائل التواصل الاجتماعي
1424
المشاركة عبر وسائل التواصل الاجتماعي
أرسل تعليقك على السؤال
يمكنك الآن ارسال تعليق علي سؤال المريض واستفساره