تحية طيبة سؤالي اليوم على الآم العصب الخامس عند والدي الذي عمره 76 سنة فهل توجد ادوية لتسكين هذه الآم القوية وما علاقة اللسان بهذه الآم فهو ايضا يحس بالم قوي من خلاله واحساسه بالآم الفك لايوصف افيدونا يرحمكم الله

آلام العصب الدماغى الخامس وصفت بأنها من أشد وأقصى أنواع الألم التى قد تصيب الإنسان وهى عبارة عن إضطراب حسى يصيب العصب الدماغى الخامس ويسبب آلاما شديدة متكررة بالصدغ، أو الشفاة أو اللثة أو الذقن على أحد جانبى الوجه. يشكو المريض من نوبات متكررة من آلام حادة مثل الصدمات الكهربائية الخاطفة مع حرقان شديد لعدة ثوان على أحد جانبى الوجه (غالباً الفرع الثالث ونادراً الثانى ونادراً جداً الفرع الأول) وتبدأ الآلام على أحد جانبى الوجه وتبدأ من منطقة الأذن وتنطلق للصدغ وجانب الفم بصورة مفزعه وتتكرر هذه النوبات لعدة ساعات. ولا تتعدى هذه الآلام خط المنتصف ولكن بعض الدراسات أثبتت إمكانية إصابة جانبى الوجه فى حالة الإصابة بمرض التصلب المنتثر. وتتكرر هذه النوبات لعدة أسابيع أو أشهر يحدث بعدها مرحلة من السكون والتحسن لعدة أشهر أو سنوات. - يكون الألم دورى، وقد يكون المحفز لبدء الألم لمس أو تنبيه حسى لمناطق معينة من جلد الوجه أو الغشاء المخاطى أو فواصل الأسنان التى تتغذى بالعصب الخامس مثل أثناء غسل الوجه، الحلاقه، غسل الأسنان، البلع، المضع، الكلام... - ويوصف الألم أنه ألماً قاطعاً، مفاجئاً مثل التيار الكهربائى، يظهر ويختفى بطريقة مفاجئة ويستمر لثوانى قليلة، إلا أنه يعود ويتكرر. وقد يتكرر على بعد فواصل زمنية قصيرة جداً مما يؤثر سلباً على قدرة الإنسان على العمل والإنتاج. - ويكون الألم فى مكان التوزيع الجغرافى للعصب الخامس وخاصةً فى الفرعى الثانى والثالث (الفكى والصدغى) أحدهما أو كلاهما (الأكثر حدوثاً) ونادراً ما يصيب الفرع العينى (الأول). - ويصعب فحص المريض لخوفه من إثارة الألم وفى الحالات الشديدة قد يبدو المريض هزيلاً لخوفه من المضغ مع سوء الإعتناء بنظافة الفم والأسنان وعدم الحلاقة فى الرجال. وعند القيام بالفحص العصبى فى الحالات الأولية أو الكلاسيكية لا يظهر أى إضطراب أو ضعف فى الجزء الحسى أو الحركى من العصب الخامس. - أما فى حالات الألم الثانوى لوجود أمراض أخرى تؤثر فى العقدة العصبية الجزيرية قد توجد بعض الأعراض مثل: - قلة أو فقد الإحساس فى التوزيع الجغرافى للعصب الخامس. - ضعف أو ضمور عضلات المضغ. - إصابة الأعصاب الدماغية المجاورة (خاصة الرابع، السادس، والسابع). لا يوجد سبباً واحداً ولكن المرض غالباً نتيجة تداخل مسببات عديدة. ومن أشهر النظريات وجود وعاءً دموياً يضغط على العصب الخامس ممن يطيل مدة الومضات الكهربية فى العصب ويؤدى إلى إعادة تهيج العصب مسببه للألم. وقد يكون السبب إصابة العصب بفيروسات خاصةً فيروس القوباء البسيطة. ونسبة قليلة من الحالات تكون ثانوية لأمراض أخرى مثل مرض الإلتهاب التصلبى المنتشر بالجهاز العصبى أو أورام قاع المخ وجزع المخ والمخيخ. يختلف العلاج إذا ما كان ألم العصب الخامس أولّى أو ثانوى فيمكن علاج الحالات الثانوية فى علاج المرض المرض الأصلى مثل إستئصال الورم المتسبب فى العصب أما الحالات الأولية فيكون العلاج إما دوائياً أو تدخلياً أو جراحياً.

سؤال من أنثى 34 سنة

الأمراض العصبية

الحمل واستخدام دواء تجريتول مع نوبات التشنج

Q: انا مريضة تصلب لويحي واستخدم علاج ocrelizumab هل الدواء يجعل جهازي المناعي ضعيف في محاربة الفيروسات؟ هل يعني ان الجسم لاينتج اجسام مضادة؟

يختلف من شخص لآخر العلاج جيد والافضل الاستمرار عليه

Q: انا مريضه تصلب لويحي من سنتين استخدم الدواء الإبر ولكن اريد ان اعرف هل مصير كل مرضى التصلب اللويحي هو الاعاقه الحركية ؟

يعتمد على نسبة الهجمات و مكان وجود التغييرات في المخ او النخاع الشوكي،،، كلما كانت الحالة مستقرة كلما كان أفضل،،كلما كان محدود و غير منتشر كان افضل و يختلف من حالة لاخرى...اعانكم الله وشفاكم

Q: زوجتي مصابه بمرض التصلب اللويحي. ولا تتجاوب جنسياً. ايش الحل

البرود الجنسى من مضاعفات مرض التصلب اللويحى وينصح باستعمال الاقراص او النقط المنشطة جنسيا للسيدات

Q: هل ممكن للصرع الخفيف ان يتطور الى صرع كبير و ما هي نسبة العلاج من الصرع الخفيف و شكرا

مريض الصرع بجميع أنواعه لابد له من الانتظام علي دوائه...بعض انواعه تستجيب بنسب تصل الي أكثر من 80% وبعضها يختفي عند سن البلوغ وقليل منه يتغير من نوع صرعي واحد الي أكثر من نوع ويحتاج الي أكثر من دواء للسيطرة عليه. الانتظام في المتابعة مع الطبيب المختص هو مفتاح العلاج الناجح

Q: اريد ان اعرف اعراض الجانبية لادوية مرض الصرع

الاعراض الجانبية لادوية الصرع بسيطة ويمكن تحملها وبخاصة فى بداية العلاج مثل الدوخة او الدوار وقلة التركيز والغثيان وزغللة العينين او اضطراب الرؤية وهى اعراض تختفى تدريجيا بالاستمرار على العلاج ولكن يوجد ايضا بعض الاعراض الخطيرة مثل نقص كرات الدم البيضاء فى العلاج بالكاربامازبين او نقص مادة الكاروتين فى العلاج ببعض ادوية الصرع مثل الفالبرويك اسيد وهى اعراض جانبية ايضا يمكن الكشف المبكر عنها وعلاجها

Q: كيف يتم سحب السائل المتجمع في الدماغ

عملية صمام دماغي بريتوني اي بالبطن

Q: اسباب ضمور المخ

للضمور المخ اسباب كثيره منها وراثي ومنها نتيجه التهابات سابقه او نقص بالاكسجين

Q: هل التصلب اللويحي يأتي فجأة

نعم هجمات مرض التصلب اللويحي تكون مفاجئة

30 سبتمبر 2020

498

أنا حامل في الشهر الثاني، ومنذ عدة أيام تأتيني نوبات أثناء النوم حيث ينغلق فمي وتحدث تشنجات مع تقلب العينين. كنت أستخدم سابقًا دواء تجريتول، فهل أعود لاستخدامه أم ماذا يجب أن أفعل؟

هل تريد إجابة أكثر تفصيلا؟ تحدث مع طبيب الآن

إجابات الأطباء على السؤال

سلامتك، من المهم جدًا التعامل مع هذه الحالة بحذر، نظرًا لتأثيرها المحتمل عليكِ وعلى الجنين، وإليكِ توضيح ذلك:

العودة المحتملة للنوبات: يمكن أن يؤثر الحمل على طريقة استجابة الجسم للأدوية، وقد تكون النوبات التي تعانين منها مرتبطة بتغيرات هرمونية أو عوامل أخرى مرتبطة بالحمل.
تأثير تجريتول على الحمل: تجريتول (كاربامازيبين) قد يحمل مخاطر على الجنين، وتشمل هذه المخاطر تشوهات خلقية. من الضروري مناقشة هذا الأمر مع الطبيب قبل استخدامه.
أسباب أخرى للتشنجات: قد تكون هناك أسباب أخرى للتشنجات غير مرتبطة بالصرع، مثل نقص بعض المعادن أو الفيتامينات، أو مشاكل في النوم.

ما أنصحكِ به في هذه المرحلة:

استشارة طبيب الأعصاب فورًا: من الضروري جدًا استشارة طبيب الأعصاب الذي كان يتابع حالتكِ سابقًا. هو الأقدر على تقييم وضعكِ الحالي وتحديد ما إذا كان تجريتول هو الخيار المناسب لكِ، أو إذا كان هناك بدائل أخرى أكثر أماناً خلال الحمل.
استشارة طبيب النساء والتوليد: يجب أيضاً استشارة طبيب النساء والتوليد لمناقشة تأثير الأدوية المحتملة على الجنين ومتابعة الحمل بشكل دقيق.
عدم تناول تجريتول بدون استشارة: لا تعودي إلى استخدام تجريتول من تلقاء نفسكِ. يجب أن يتم ذلك تحت إشراف طبي كامل.
تسجيل النوبات: حاولي تسجيل تفاصيل النوبات (متى تحدث، كم تستغرق، ما هي الأعراض المصاحبة) لمشاركتها مع الطبيب.
الحصول على قسط كاف من الراحة: تجنبي الإجهاد وحاولي الحصول على قسط كاف من النوم.

0 2025-09-11T05:33:47+00:00 /اسئلة-طبية/%D8%A7%D9%84%D8%A7%D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%B6-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%B5%D8%A8%D9%8A%D8%A9/%D8%A7%D9%86%D8%A7-%D8%AD%D8%A7%D9%85%D9%84-%D9%81%D9%8A-%D8%A7%D9%84%D8%B4%D9%87%D8%B1-%D8%A7%D9%84%D8%AB%D8%A7%D9%86%D9%8A-%D9%88%D9%84%D9%8A-%D9%83%D9%85-%D9%8A%D9%88%D9%85-%D8%AA%D8%AC%D9%8A%D9%86%D9%8A-%D9%86%D9%88%D8%A8%D8%A7%D8%AA-%D9%88%D8%A7%D9%86%D8%A7-1461124#answer-0

د. مرام خليل

صيدلاني

العودة المحتملة للنوبات: يمكن أن يؤثر الحمل على طريقة استجابة الجسم للأدوية، وقد تكون النوبات التي تعانين منها مرتبطة بتغيرات هرمونية أو عوامل أخرى مرتبطة بالحمل.
تأثير تجريتول على الحمل: تجريتول (كاربامازيبين) قد يحمل مخاطر على الجنين، وتشمل هذه المخاطر تشوهات خلقية. من الضروري مناقشة هذا الأمر مع الطبيب قبل استخدامه.
أسباب أخرى للتشنجات: قد تكون هناك أسباب أخرى للتشنجات غير مرتبطة بالصرع، مثل نقص بعض المعادن أو الفيتامينات، أو مشاكل في النوم.

ما أنصحكِ به في هذه المرحلة:

استشارة طبيب الأعصاب فورًا: من الضروري جدًا استشارة طبيب الأعصاب الذي كان يتابع حالتكِ سابقًا. هو الأقدر على تقييم وضعكِ الحالي وتحديد ما إذا كان تجريتول هو الخيار المناسب لكِ، أو إذا كان هناك بدائل أخرى أكثر أماناً خلال الحمل.
استشارة طبيب النساء والتوليد: يجب أيضاً استشارة طبيب النساء والتوليد لمناقشة تأثير الأدوية المحتملة على الجنين ومتابعة الحمل بشكل دقيق.
عدم تناول تجريتول بدون استشارة: لا تعودي إلى استخدام تجريتول من تلقاء نفسكِ. يجب أن يتم ذلك تحت إشراف طبي كامل.
تسجيل النوبات: حاولي تسجيل تفاصيل النوبات (متى تحدث، كم تستغرق، ما هي الأعراض المصاحبة) لمشاركتها مع الطبيب.
الحصول على قسط كاف من الراحة: تجنبي الإجهاد وحاولي الحصول على قسط كاف من النوم.