اشم رائحة دخان او شيء يحترق و تسبب لي ضيق و صداع شديد.. افيدوني

Question

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا · Answer

الشعور برائحة احتراق غير موجودة فعلياً في الواقع يُعرف طبياً باسم "هلوسة الشم" (Phantosmia)، واقترانها بصداع شديد وضيق يتطلب تقييم طبي دون تأخير، وتتعدد الأسباب التي قد تؤدي لشم روائح وهمية، ومن أبرزها:

الصداع النصفي: يعاني البعض مما يسمى بـ "الأورة" (Aura) قبل أو أثناء نوبة الصداع، وهي اضطرابات حسية قد تشمل شم روائح غريبة مثل الدخان أو الكبريت.
مشاكل الجيوب الأنفية: الالتهابات المزمنة أو الحساسية الشديدة قد تهيج الأعصاب الشمية وتسبب تخيلات لروائح غير مرغوبة.
نوبات الصرع الجزئي: أحياناً تبدأ بعض أنواع النوبات في الفص الصدغي للدماغ بشم رائحة احتراق أو مواد كيميائية.
مضاعفات ما بعد الفيروسات: كما لوحظ في حالات ما بعد كورونا (COVID-19)، حيث يحدث خلل في نظام الشم لفترة من الوقت.
القلق والتوتر الشديد: الضغوط النفسية الحادة قد تظهر أحياناً على شكل أعراض جسدية أو حسية غريبة.

حاول تدوين وقت ظهور الرائحة، مدتها، وما إذا كان الصداع يبدأ قبلها أم بعدها؛ فهذه المعلومات ستساعد الطبيب كثيراً في التشخيص الصحيح.

الصيدلانية آيات ابو شامه · Answer

يمكن أن يعد سبب شم روائح غير موجودة بالفعل هو الإصابة بما تسمى بالهلوسة الشمية، حيث يشتكي المريض قائلاً اشم ريحة شي يحترق أو اشم رائحة دخان أو اشم ريحة شي فاسد أو غيرها من الروائح مثل الأمونيا أو المطاط المحترق.

قد يلاحظ البعض ظهور هذه الرائحة في فتحة أنف واحدة فقط، في حين أنها تظهر لدى البعض الآخر في كلا فتحتي الأنف. أيضاً قد تستمر هذه الرائحة دائماً أو قد تظهر أحياناً وتختفي.

أما حول أسباب الهلوسة الشمية فقد تشمل:

نزلات البرد.
الحساسية.
التهابات الجيوب الأنفية.
تهيج الأنف من التدخين أو الهواء الملوث.
الزوائد الأنفية.
التهابات الجهاز التنفسي العلوي.
مشاكل الأسنان.
الصداع النصفي.
التعرض للمواد السامة للجهاز العصبي، مثل الرصاص أو الزئبق.
العلاج الإشعاعي لسرطان الحلق أو الدماغ.

بالتالي إن أول ما يجب فعله عندنا يشتكي المريض قائلاً اشم ريحة شي يحترق أو اشم رائحة دخان هي الحصول على التشخيص المناسب وتحديد السبب الرئيسي له من قبل الطبيب وذلك من خلال الحصول على التاريخ المرضي للمريض بما يتضمن الأعراض المرافقة ونمط حياته بالإضافة إلى الفحص السريري.

وفيما يلي عدد من النصائح لتخفيف شم الروائح التي لا وجود لها بغض النظر عن مسببها الأساسي:

شطف الأنف بمحلول ملحي.
استخدام بخاخ الأوكسيميتازولين (بالإنجليزية: Oxymetazoline) لتقليل احتقان الأنف.
استخدام بخاخ مخدر موضعي لتخدير الخلايا العصبية الشمية.

أيضاً قد يلجأ الطبيب إلى وصف دواء الجابابنتين (بالإنجليزية: Gabapentin) الذي قد يساعد على التخلص من شم الروائح الكريهة الناتجة عن إصابة مستقبلات الشم المصابة أو فروعها العصبية.

للمزيد: