بثور على الخدين والدقن

الحبوب العميقة تحت الجلد في أسفل الخدين والذقن من أكثر أشكال حب الشباب شيوعًا بعد سن الخامسة والعشرين، خاصة عند النساء، وترتبط غالبًا بالتأثير الهرموني. وحمض الأزيليك علاج لطيف يحتاج عادةً من شهرين إلى ثلاثة أشهر ليظهر أثره، ولا يكفي وحده غالبًا للحبوب العميقة الملتهبة؛ لذلك عدم التحسن بعد شهر واحد متوقع، ولا يعني أن الحالة لا تستجيب للعلاج. الخطة المناسبة (بإشراف طبيب الجلدية): جل يجمع الأدابالين مع بنزويل بيروكسايد مساءً على كامل منطقة الحبوب، وليس على الحبة فقط، مع مرطب خفيف لا يسد المسام. يحتاج من ٨ إلى ١٢ أسبوعًا لتظهر نتيجته الكاملة، وقد يسبب جفافًا بسيطًا في البداية. إذا كانت الحبوب ملتهبة ومتعددة: مضاد حيوي فموي مثل الدوكسيسيكلين لمدة ثلاثة أشهر تقريبًا مع العلاج الموضعي، لا وحده، ولا يُستخدم في الحمل. للنساء: إذا كانت الحبوب تزيد قبل الدورة أو تتركز على الذقن والفك، فالعلاج الهرموني مثل السبيرونولاكتون، أو حبوب منع الحمل المناسبة بعد تقييم الطبيب، خيار فعال؛ وقد أثبتت دراسة عشوائية كبيرة فائدة السبيرونولاكتون عند النساء البالغات. وإذا صاحب الحبوب اضطراب في الدورة أو زيادة في شعر الوجه، فيُستحسن فحص تكيس المبايض. للرجال: الحبوب على الذقن وأسفل الخدين قد تكون أيضًا التهاب بصيلات الشعر أو شعرًا نابتًا تحت الجلد بسبب الحلاقة، وتساعد الحلاقة باتجاه نمو الشعر بشفرة نظيفة، وقد يحتاج ذلك علاجًا مختلفًا. إذا كانت الحبوب عقدية مؤلمة، أو تترك آثارًا وندبات، أو لم تتحسن رغم العلاج: الإيزوتريتينوين بجرعة يحددها الطبيب مع التحاليل اللازمة، وهو ممنوع في الحمل. الحبة الكبيرة المؤلمة على الذقن يمكن أن يحقنها طبيب الجلدية بجرعة صغيرة من الكورتيزون فتهدأ خلال يومين إلى ثلاثة. ملاحظة: إذا كانت الحبوب صغيرة ومتشابهة حول الفم والذقن مع احمرار أو حكة، فقد تكون «التهاب الجلد حول الفم» وليست حب شباب، ويُعالج بطريقة مختلفة. نصائح: لا تعصر الحبوب العميقة؛ فذلك يزيد الالتهاب والآثار الداكنة والندبات. استخدم منتجات مكتوبًا عليها (non-comedogenic) وواقي شمس خفيفًا. راجع طبيب الجلدية إذا لم تتحسن الحبوب خلال ٨ إلى ١٢ أسبوعًا من العلاج المنتظم، أو ظهرت عقد مؤلمة أو ندبات.