د. عبدالعزيز الراشد

الأجابة

د. عبدالعزيز الراشد

ترقق الشعر في قمة الرأس مع سلامة الخط الأمامي والجوانب هو النمط الكلاسيكي للصلع الوراثي (الثعلبة الأندروجينية) عند الشباب، وهو السبب الأرجح بحسب وصفك. فرك الفروة بقوة لا يسبب هذا النمط بحد ذاته، لكن الاحتكاك المتكرر لسنوات قد يكسر الشعر ويزيد الترقق في المنطقة نفسها، لذلك يستحق التوقف عنه، ويفيد استبداله بعادة أخرى عند التوتر. المطلوب عمليًا: فحص عند طبيب الجلدية بالمنظار الجلدي (ترايكوسكوبي) لتأكيد التشخيص واستبعاد أسباب أخرى مثل التساقط الكربي أو نقص الحديد أو اضطراب الغدة الدرقية. إذا تأكد الصلع الوراثي فالعلاجان المعتمدان علميًا هما المينوكسيديل ٥٪ موضعيًا مرة أو مرتين يوميًا، والفيناسترايد ١ ملغ فمويًا بوصفة الطبيب؛ نتيجتهما تظهر بعد ٤–٦ أشهر من الاستعمال المنتظم، ويعود التساقط إذا توقف العلاج. البدء المبكر هو أهم عامل في النتيجة، لأن العلاج يحافظ على الشعر الموجود أكثر مما يعيد ما فُقد.

الأجابة

د. عبدالعزيز الراشد

أفضل ما ثبتت فائدته لتقليل أثر الجرح بعد فك الغرز: ١. جل السيليكون (أو لصقات السيليكون): يبدأ بعد التئام الجرح والتحام حوافه بالكامل، ويوضع طبقة رقيقة مرتين يوميًا لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر، وهو الخيار الأول في التوصيات العالمية للوقاية من الندبات البارزة. ٢. الحماية من الشمس: الندبة الجديدة تتصبغ بسهولة، فضع واقي شمس SPF 50 على الأنف يوميًا لمدة ٦–١٢ شهرًا. ٣. تدليك لطيف للندبة بالمرطب أو بجل السيليكون لدقيقة أو دقيقتين مرتين يوميًا، ابتداءً من الأسبوع الثالث بعد فك الغرز. ٤. لا حاجة للكريمات المحتوية على فيتامين E أو مستخلص البصل؛ الأدلة على فائدتها ضعيفة وقد تسبب تحسسًا جلديًا. ٥. الندبة تكون حمراء وقاسية في الأشهر الأولى ثم تلين وتبهت تدريجيًا حتى سنة كاملة. إذا بدأت تبرز أو تتوسع أو تسبب حكة بعد الشهر الثاني فراجع طبيب الجلدية مبكرًا، فحقن الكورتيزون أو الليزر تعطي أفضل نتيجة عندما تُستخدم في وقتها.

الأجابة

د. عبدالعزيز الراشد

البشرة الدهنية المعرّضة لحب الشباب تحتاج علاجًا منتظمًا طويل المدى، لا علاجًا وقت الالتهاب فقط. والآثار الحمراء التي تبقى بعد الحبوب (احمرار ما بعد الالتهاب) تتحسن تدريجيًا خلال أشهر إذا توقف ظهور حبوب جديدة، لذلك الأولوية هي السيطرة على الحبوب نفسها. الريتينويد الموضعي (مثل الأدابالين أو التريتينوين) هو أساس العلاج وأفضل ما يمنع الحبوب والآثار، وتهيّجه في الأسابيع الأولى متوقع ويمكن تجاوزه: ابدئي بكمية بحجم حبة البازلاء لكامل الوجه، ليلة بعد ليلة، على بشرة جافة تمامًا، مع مرطب خفيف قبله وبعده، ثم زيدي التكرار تدريجيًا. التوقف بعد أسبوع واحد يعني أنك لم تصلي إلى مرحلة الفائدة أصلًا. إن لم تتحملي الريتينويد فحمض الأزيليك ١٥–٢٠٪ بديل جيد يعالج الحبوب ويخفف الاحمرار والتصبغ، ويمكن إضافة بنزويل بيروكسايد ٢٫٥–٥٪ صباحًا للحبوب الملتهبة. واقي الشمس يوميًا (SPF 30 فأكثر) ضروري، وإلا تحوّلت الآثار الحمراء إلى بقع بنية أصعب في العلاج. أوقفي إزالة الشعر بالخيط عن المناطق التي فيها حبوب ملتهبة، واستبدليها بطريقة أقل احتكاكًا. إذا استمرت الحبوب الملتهبة رغم علاج موضعي منتظم لمدة ٨–١٢ أسبوعًا فالحل علاج فموي بوصفة طبيب الجلدية. أما الاحمرار المتبقي بعد استقرار الحبوب فيمكن علاجه بجلسات ليزر الأوعية الدموية إن لم يزل تلقائيًا.