هناك العديد من الخيارات العلاجية الأخرى التي قد تكون مناسبة للحالات المزمنة والشاملة من الثعلبة البقعية. من المهم استشارة طبيب الأمراض الجلدية لتحديد العلاج الأنسب لحالتك، حيث تعتمد الاستجابة للعلاج على عدة عوامل بما في ذلك شدة الحالة ومدتها واستجابتك الفردية للأدوية المختلفة، وفيما يلي بعض العلاجات البديلة غير الكورتيزون التي يمكن مناقشتها مع طبيبك:

1. مينوكسيديل (Minoxidil):

• يتوفر على شكل سائل أو رغوة ويطبق موضعيًا على فروة الرأس والمناطق المصابة الأخرى.
• على الرغم من أنه معتمد بشكل أساسي لتساقط الشعر الوراثي، إلا أنه قد يساعد في تحفيز نمو الشعر لدى بعض المصابين بالثعلبة البقعية، وخاصة في الحالات الأقل شدة.
• قد لا يكون فعالًا بمفرده في حالات الثعلبة الشاملة المزمنة، ولكن قد يستخدم بالاشتراك مع علاجات أخرى.
• تستغرق النتائج عدة أشهر لتظهر.

2. أنثرالين (Anthralin):

• كريم أو مرهم يطبق على بقع الثعلبة لفترة قصيرة ثم يغسل.
• يعمل كمهيج للمناعة ويُعتقد أنه يحول مسار هجوم الجهاز المناعي بعيدًا عن بصيلات الشعر.
• يمكن أن يكون فعالًا في بعض حالات الثعلبة، ولكنه قد يسبب تهيجًا وتصبغًا مؤقتًا للجلد.
• قد يستغرق ظهور النتائج عدة أشهر.

3. العلاج المناعي الموضعي:

• يتضمن تطبيق مادة كيميائية على فروة الرأس لإحداث رد فعل تحسسي خفيف ومسيطر عليه (التهاب الجلد التماسي التحسسي).
• يهدف هذا التفاعل إلى إعادة توجيه استجابة الجهاز المناعي.
• يمكن أن يكون فعالًا في بعض حالات الثعلبة الشديدة والشاملة.
• يتطلب العلاج جلسات متكررة تحت إشراف طبي.
• الاستجابة تختلف من شخص لآخر وقد يحدث انتكاس بعد إيقاف العلاج.

4. ميثوتريكسات (Methotrexate):

• دواء مثبط للمناعة يؤخذ عن طريق الفم في بعض الحالات الشديدة والمقاومة للعلاجات الأخرى.
• يعمل على تقليل نشاط الجهاز المناعي الذي يهاجم بصيلات الشعر في حالة الثعلبة.
• يتطلب إشرافًا طبيًا دقيقًا بسبب آثاره الجانبية المحتملة.
• قد يستغرق عدة أشهر لظهور النتائج.

5. العلاج بالضوء فوق البنفسجي (PUVA):

• يتضمن تناول دواء يسمى السورالين (Psoralen) يتبعه تعريض الجلد للأشعة فوق البنفسجية أ (UVA).
• يمكن أن يساعد في تحفيز نمو الشعر في بعض حالات الثعلبة الشديدة.
• يتطلب جلسات علاج منتظمة في عيادة الطبيب.
• له آثار جانبية محتملة مثل حروق الشمس وزيادة خطر الإصابة بسرطان الجلد على المدى الطويل.

6. مثبطات إنزيم جانوس كيناز (JAK Inhibitors):

• تعتبر من أحدث العلاجات للثعلبة الشديدة والشاملة، وتؤخذ عن طريق الفم.
• تعمل هذه الأدوية على تثبيط المسارات التي يستخدمها الجهاز المناعي لمهاجمة بصيلات الشعر.
• تمت الموافقة على بعض هذه الأدوية مؤخرًا لعلاج الثعلبة الشديدة في البالغين.
• أظهرت الدراسات نتائج واعدة في إعادة نمو الشعر لدى العديد من المرضى الذين يعانون من الثعلبة الشديدة والشاملة، حتى في الحالات المزمنة.
• تتطلب إشرافًا طبيًا دقيقًا ومراقبة للآثار الجانبية المحتملة. أمثلة على هذه الأدوية تشمل الباريسيتينيب (Baricitinib) والريتلِسيتينيب (Ritlecitinib).

هناك أيضًا بعض العلاجات والأساليب البديلة التي قد يجربها البعض، مثل الوخز بالإبر الدقيقة، العلاج بالليزر منخفض المستوى، والمكملات الغذائية (مثل الزنك والبيوتين)، ولكن الأدلة العلمية التي تدعم فعاليتها في علاج الثعلبة الشاملة المزمنة غالبًا ما تكون محدودة. يجب مناقشة أي من هذه الخيارات مع طبيبك.

على الرغم من أن الثعلبة الشاملة المزمنة تمثل تحديًا علاجيًا، إلا أن هناك بدائل للكورتيزون يمكن أن تكون فعالة. الخطوة الأولى والأكثر أهمية هي استشارة طبيب أمراض جلدية متخصص في علاج الثعلبة لتقييم حالتك ومناقشة الخيارات العلاجية المتاحة وتحديد الخطة الأنسب لك.

للمزيد:

• هل يمكن علاج الثعلبة نهائياً؟ وما هي الطرق المتاحة لذلك؟
  
• علاج الثعلبة بالأعشاب والطرق الطبيعية