...
تظهر دوالي الساقين عندما تضعف الصمامات التي تساعد الدم على العودة إلى القلب، فيرتجع بعضه ويتجمع في الأوردة السطحية، فتتوسع وتلتوي. لا يعني هذا التجمع أن الدم تجلط، ولا تُعد الدوالي والجلطة الوريدية الحالة نفسها.
قد تقتصر المشكلة على أوردة بارزة، أو تسبب ثقلًا وألمًا وتورمًا وتغيرات بالجلد. يحدد تأثيرها في حياتك ووجود المضاعفات حاجتك إلى التقييم والعلاج، وليس لون الأوردة وحده.
ما أسباب دوالي الساقين وعوامل الخطر؟
تساعد عضلات الساق والصمامات الوريدية على دفع الدم للأعلى عكس الجاذبية. وعندما لا تُغلق الصمامات جيدًا، يزداد الضغط داخل الوريد. ويزيد احتمال الدوالي مع التاريخ العائلي والتقدم بالعمر وزيادة الوزن والحمل، ومع الوقوف أو الجلوس الطويل.
قد تتحسن دوالي الحمل بعد الولادة، لكن ليس لدى الجميع أو خلال مدة واحدة. ولا يثبت ظهورها أن الشخص قليل الحركة؛ فقد تتداخل عدة عوامل لا يتحكم فيها بالكامل.
ما أعراض دوالي الساقين؟
- أوردة سطحية بارزة وملتوية، قد تبدو زرقاء أو بنفسجية.
- ألم أو ثقل أو حكة، وتورم حول الكاحل.
- تفاقم الأعراض بعد الوقوف الطويل وتحسنها عند رفع الساقين.
- تغير لون الجلد أو جفافه، وأحيانًا قرحة أو نزف من الوريد.
تختلف الدوالي عن الشعيرات العنكبوتية الصغيرة، ولا تحدد شدة الألم حجم الوريد بالضرورة. احجز فحصًا عند استمرار الأعراض أو تغير الجلد أو وجود جرح لا يلتئم.
متى يكون الألم أو التورم عاجلًا؟
تورم جديد مفاجئ في ساق واحدة مع ألم أو سخونة أو تغير لون يحتاج تقييمًا عاجلًا لاحتمال جلطة، ولا يُنسب تلقائيًا للدوالي. يختلف تخثر الدم عن رجوعه عبر صمام وريدي ضعيف. وإذا صاحبه ضيق نفس أو ألم صدري أو إغماء، فاطلب الإسعاف فورًا.
إذا نزف وريد، استلقِ وارفع الساق واضغط مباشرة على موضع النزف بضمادة نظيفة. اطلب المساعدة الطبية، والإسعاف إذا كان النزف غزيرًا أو لم يتوقف أو صاحبه دوار. لا تكتفِ بضمادة دون تقييم سبب النزف.
كيف تُفحص الدوالي؟
يسأل الطبيب عن الأعراض والحمل السابق والجلطات والجراحات، ويفحص الساقين. وقد يحيلك إلى اختصاصي أو يطلب فحص الدوبلكس بالموجات فوق الصوتية لتقييم اتجاه الدم والصمامات والتخطيط للتدخل. لا يُشخَّص انسداد وريدي عميق من صورة فوتوغرافية أو من شكل وريد بارز.
كيف تخفف الأعراض؟
قد تساعد الحركة المنتظمة وتغيير وضع الجلوس أو الوقوف ورفع الساقين وقت الراحة، مع العناية بالجلد وتجنب جرحه. ويمكن مناقشة خفض الوزن تدريجيًا عند الحاجة. تخفف هذه الخطوات بعض الأعراض، لكنها لا تصلح الصمام التالف أو تضمن اختفاء الأوردة.
هل تناسب الجوارب الضاغطة الجميع؟
قد تُستخدم لتخفيف الأعراض في حالات مناسبة، لكنها تحتاج نوعًا ومقاسًا ودرجة ضغط ملائمة. وقد لا تناسب من لديهم ضعف التروية الشريانية للساقين؛ لذلك لا تشترِ ضغطًا قويًا دون تقييم عند وجود مرض وعائي أو مشكلة بالقدم.
متى تُستخدم القسطرة أو الحقن أو الجراحة؟
قد يُعرض إغلاق الوريد من الداخل بالحرارة، مثل الليزر أو التردد الحراري، أو حقن الرغوة، أو الجراحة بحسب نتائج الفحص والملاءمة. يناقش الاختصاصي الفوائد والمخاطر والبدائل؛ ولا يلزم انتظار «فشل الجوارب» لكل حالة تستحق تدخلًا.
يمكن أن تعود الدوالي أو تظهر أوردة أخرى بعد العلاج. وخلال الحمل تُؤجل الإجراءات عادة، مع تدبير الأعراض بتوجيه طبي. اسأل عن الأنشطة والعناية بالساق والمتابعة اللازمة لخيارك بدل توقع علاج دائم مضمون.
هل هذا الموضوع مرتبط بمرحلة تمر بها؟
هل ترغب بنصيحة طبية مخصصة لمرحلتك الحالية
مئات الآلاف من المرضى وثقوا بطبيبهم هنا
اسأل طبيباً الآن, الطبيب جاهز يجيب على سؤالك في دقائق
استشر طبيب
