طرق علاج الناسور الشرجي

دائمًا ما يحتاج المريض المصاب بالناسور الشرجي إلى العلاج، فهو لن يختفي من تلقاء نفسه. ومن أجل معرفة جميع الطرق المتاحة لعلاج الناسور الشرجي، فإننا ننصح بمتابعة قراءة المقال التالي.

يعد الناسور الشرجي عبارة عن نفق أو قناة تتطور بين القناة الشرجية وجلد فتحة الشرج، وغالبًا ما يمكن رؤيته على شكل ثقب صغير بالقرب من فتحة الشرج. يتسبب الناسور الشرجي بالعديد من الأعراض المزعجة للمريض، بما فيها آلام في منطقة الشرج وخروج الإفرازات والصديد منها. ودائمًا ما سيحتاج المريض للعلاج الطبي من أجل التخلص من الناسور الشرجي وعلاجه، فهو لن يختفي أو يزول من تلقاء نفسه. [1،2]

وفيما يلي نذكر جميع التفاصيل المتعلقة بعلاج الناسور الشرجي:

أفضل علاج للناسور الشرجي

غالبًا ما تعد الجراحة هي الخيار الأفضل لعلاج الناسور الشرجي والتخلص منه، وهناك العديد من التقنيات الجراحية التي يمكن للطبيب إجرائها بهدف إزالة الناسور الشرجي، ويعتمد اختيار أفضلها على عدة عوامل، ومنها: [1،2]

• موقع ونوع الناسور الشرجي.
• ما إذا كان الناسور عبارة عن قناة واحدة أو عدة فروع متفرعة باتجاهات مختلفة.

علاج الناسور الشرجي بالغراء

يعد غراء الفيبرين (بالإنجليزية: Fibrin Glue) العلاج غير الجراحي الوحيد الذي يمكن أن يستخدم لعلاج الناسور في الشرج، حيث يتم حقن هذا الغراء داخل قناة الناسور بعد وضع المريض تحت تأثير التخدير العام، وهذا ما سيعمل على إغلاق الناسور وتشجعيه على الشفاء. [2،3]

وتعتبر هذه الطريقة مفضلة لدى العديد من المرضى، نظرًا لكونها آمنة وغير مؤلمة. إلا، أنها تعد أقل فعالية مقارنة بالتقنيات الجراحية المستخدمة لعلاج الناسور الشرجي، كما يمكن أن يعاني المريض من مضاعفات أو تكرار ظهور الناسور الشرجي خلال 16 شهرًا بعد إجراء هذا العلاج. [2،3]

يمكن أن يكون العلاج بغراء الفيبرين خيارًا مفيدًا للناسور الشرجي الذي يمر عبر عضلات المصرة الشرجية. [3]

اقرأ أيضًا: علاج الناسور بدون جراحة

علاج الناسور الشرجي بالسدادة

من الإجراءات طفيفة التوغل التي يمكن استخدامها لعلاج ناسور الشرج هي استخدام سدادة مخروطية الشكل والتي يتم صنعها من الأنسجة الحيوانية، حيث يتم وضع هذه السدادة داخل قناة الناسور، ومن ثم سيتم تثبيتها باستخدام الغرز. [2،3]

لن تتسبب السدادة بإغلاق فتحة الناسور الشرجي، وهذا ما سيسمح باستمرار تصريف الإفرازات والقيح من داخل الناسور، ومع مرور الوقت، ستنمو أنسجة جديدة حول السدادة وداخلها، وهذا ما سيؤدي إلى إغلاق الناسور الشرجي. [2]

ويمكن أن تتضمن مخاطر ومضاعفات هذه الطريقة من طرق علاج الناسور الشرجي شعور المريض بالألم، وتكوين خراج في المنطقة، فضلًا عن وجود خطر لحدوث إزاحة في موقع السدادة. [2]

علاج الناسور الشرجي بالجراحة

يهدف علاج الناسور بالجراحة إلى إزالة قناة الناسور دون التسبب في تلف العضلات العاصرة. وعادة ما يتم إجراء ذلك تحت تأثير التخدير العام، إلا أنه وفي بعض الحالات الخاصة يمكن أن يتم تحت تأثير التخدير الموضعي. [1،2]

ويمكن أن تتضمن التقنيات الجراحية المستخدمة في علاج الناسور الشرجي ما يلي:

بضع الناسور

تعد تقنية بضع الناسور (بالإنجليزية: Fistulotomy) من أكثر أنواع عمليات الناسور شيوعًا، إذا أنها تمثل ما يقارب 90% من عمليات الناسور الشرجي. ويتم خلال هذه العملية إجراء شق على طول الناسور بالكامل، من الفتحة الداخلية إلى الفتحة الخارجية، من أجل فتحه ومن ثم يتم كشط القناة جيدًا ويترك الناسور مفتوحًا لحين شفائه. وفي بعض الأحيان، يمكن أن يحتاج الطبيب إلى قطع جزء صغير من العضلة العاصرة الشرجية للوصول إلى الناسور. [2-4]

يعد إجراء بضع الناسور من أكثر طرق علاج الناسور الشرجي فعالية، إلا أنها قد لا تكون مناسبة في حال كان الناسور يمر عبر جزء كبير من العضلات العاصرة، فإجرائه في هذه الحالة يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسلس البراز بشكل كبير، وبالتالي سيحتاج المريض لتقنية أخرى لعلاج المشكلة لديه. [3]

يحتاج إجراء عملية بضع الناسور لفترة زمنية تصل إلى ساعة واحدة، وغالبًا ما ستلتئم المنطقة خلال 4 - 8 أسابيع وستظهر ندبة مسطحة مكان العملية. [2،4]

اقرا ايضاً :

آلام البطن: أسبابها وعلاجها

يعتبر الم البطن من اكثر الآلام شيوعا فمن منا لم يصاب بمغص او وجع في احد جهات البطن الم البطن ... اقرأ أكثر

تقنية سيتون

تستخدم تقنية سيتون (بالإنجليزية: Seton Technique) لعلاج الناسور الشرجي الذي يمر عبر جزء كبير من العضلة العاصرة أو الناسور القريب جدًا من هذه العضلة، حيث يتم إدخال قطعة من الخيط الجراحي أو المطاط الرقيق داخل قناة الناسور وتركه بداخلها لعدة أسابيع لإبقائه مفتوحًا، كما سيتم إخراج أطراف هذا الخيط أو المطاط من خلال فتحة الشرج وربطها لإبقائه ثابتًا في مكانه. [2،3]

تسمح تقنية سيتون بتصريف الناسور ومساعدته على الشفاء، فتصريف كامل محتويات الناسور يساهد على منع امتداد الناسور، والتقليل من الالتهاب داخل الناسور. [2-4]

لكن، يجب التنويه إلى أن علاج الناسور الشرجي يتطلب إستخدام خيوط جراحية مشدودة بهدف قطع الناسور والتخلص منه. أما في حال كانت الخيوط المرخية، فيمكن أن يعمل ذلك على تصريف الناسور، لكن ليس علاجه. [2]

كما يمكن أن يحتاج الطبيب أحيانًا لإجراء عملية بضع الناسور بعد قيامه بتقنية سيتون، بهدف التخلص من الناسور الشرجي وعلاجه بشكل نهائي. [2]

إجراء السديلة المتقدمة

يعد إجراء السديلة المتقدمة (بالإنجليزية: Advanced Flap) أيضًا إحدى الإجراءات الجراحية التي يمكن استخدامها لعلاج الناسور الشرجي، حيث يتم استخدام قطعة من الأنسجة المأخوذة من داخل المستقيم أو حول فتحة الشرج، والتي تسمى بالسديلة المتقدمة، وذلك لإغلاق فتحة الناسور والمساعدة على شفائه. [2،3]

يفضل أيضًا استخدام هذه الطريقة لعلاج ناسور الشرج القريب من العضلة العاصرة وكان هناك خطر كبير لإصابة المريض بسلس البراز في حال خضع لعملية بضع الناسور. [2،3]

اقرأ أيضًا: الفرق بين الباسور والناسور

تقنية ربط الناسور بين المسرات

يعد إجراء ربط الناسور بين المصرات (بالإنجليزية: The Ligation of The Intersphincteric Fistula Tract or LIFT) تقنية حديثة وواعدة لعلاج الناسور الشرجي الذي يمر عبر المصرات الشرجية. [2]

ويتم خلال هذه التقنية إجراء قطع في الجلد فوق الناسور ومن ثم يتم إبعاد العضلات العاصرة. بعد ذلك يتم فتح الناسور بحيث يصبح مسطحًا، مما يسمح له بالشفاء. [2،3]

علاج الناسور الشرجي بالمنظار

من الممكن أن يتم علاج الناسور بالمنظار، حيث يتم وضع جهاز يسمى بالمنظار الداخلي، وهو عبارة عن أنبوب طويل ورفيع مزود بكاميرا صغيرة في نهايته، داخل الناسور الشرجي، ثم سيتم تمرير قطب كهربائي عبر المنظار، والذي سيتم استخدامه لإغلاق الناسور. [3،4]

تعد هذه الطريقة جيدة لاستئصال الناسور وعلاجه، كما أنها لا ترتبط بحدوث أية مخاطر كبيرة. [3]

علاج الناسور الشرجي بالليزر

تتضمن طريقة علاج الناسور بالليزر استخدام شعاعًا من الليزر لإغلاق الناسور. لكن، لا تزال هناك آراء مختلفة حول مدى فعالية ونجاح هذه الطريقة، إلا أنها وبشكل عام تعد طريقة آمنة ولا ترتبط بمخاطر كبيرة. [3]

للمزيد: عملية الناسور الشرجي بالليزر

نهاية، يمكن علاج الناسور الشرجي بعدة طرق، لكن تعد التقنيات الجراحية أفضل هذه الطرق، وخاصة تقنية بضع الناسور التي تعد شائعة للغاية وذات فعالية كبيرة. كما يمكن أن يتم علاج الناسور بدون جراحة باستخدام غراء الفيبرين، بالإضافة إلى عدد من التقنيات الأقل توغلًا مقارنة بالجراحة، ومنها استخدام السدادة أو الليزر لإغلاق الناسور الشرجي.