الجراحة التجميلية | Plastic surgery

الغرض الأساسي من اللجوء إلى الجراحة التجميلية هو تحسين الشكل الخارجي وإخفاء العيوب الجسدية عن طريق تعديلها ولا تعد إجراءً جراحياً علاجياً.

تتنوع أسباب هذه العيوب وهي

• أسباب خلقية: يولد المريض وهو يعاني من شكل غير مألوف أو عدم اكتمال نمو جزء معين من الجسد بسبب خلل في عمليات انقسام الخلايا وتجرى العمليات التجميلية لحل هذه المشاكل مثل الشفة الأرنبية.
• أسباب مرضية: عند التعرض للحوادث، أو الحروق، أو تشوه شكل أعضاء الإنسان الخارجية بسبب وجود ورم أو أي نوع من الإصابات. ترمم هذه التشوهات وتصلح عن طريق العمليات التجميلية.
• أسباب تجميلية: وفي هذه الحالات لا يكون هنالك أي تشوه أو خلل في شكل العضو ولكن يسعى المريض لتعديل شكله لأسباب شخصية كزيادة ثقته بنفسه وتقبل الآخرين له واتباع تعديلات الملامح الأكثر رواجاً في الوسط التجميلي.

عمليات الترميم:

• جراحة الشفة المشقوقة والحنك المشقوق.
• جراحة القحف والوجه للأطفال والبالغين.
• الجراحات الترميمية والتجميلية للحروق الشديدة.
• الجراحات الترميمية للمرضى الذين يعانون من إصابات في الرأس أو العنق أو الأطراف.
• الجراحات الترميمية لترميم التشوهات الحميدة في الوجه او الجذع.
• الجراحات الترميمة للمرضى بعد إزالة الإورام السرطانية من الرأس أو العنق أو الصدر.
• الجراحات الترميمية المصغرة.
• الجراحات العلاجية للآفات الخبيثة والحميدة في الرأس أو العنق أو الجلد.
• جراحات اليد.

عمليات التجميل:

• عمليات تجديد شباب الوجه باستعمال الليزر وعلاجات ضوئية أخرى.
• عمليات تجديد شباب الوجه باستعمال البوتوكس وحقن الوجه.
• الجراحة التجميلية والوظيفية للجفون.
• الجراحة التجميلية والوظيفية للأنف.
• الجراحة التجميلية للأذن.
• جراحة شد الوجه.
• جراحات شفط الشحوم وشد الجلد والجراحات الوظيفية للجسم والاطراف.
• جراحات الصدر التجميلية.

تقسم الجراحة التجميلية إلى عدد من التخصصات الفرعية والتي تشمل:

قسم جراحة التجميل:

هو الفرع الأساسي للجراحة التجميلية والذي يهتم بتحسين المظهر العام للوجه والجسم.

قسم جراحة الحروق:

الذي يحدث على مرحلتين، المرحلة الأولى والتي تشمل جراحة الحروق الحادة والتي تعالج الحروق فورا بعد حدوثها، والمرحلة الثانية والتي تشمل جراحة الحروق الترميمية والتي تحدث بعد شفاء الجروح الناتجة من الحروق.

جراحة القحف والوجه:

• التي تقسم إلى جراحات الوجه والقحف للأطفال والبالغين. يهتم قسم جراحة الوجه والقحف للأطفال بصورة أساسية بعلاج التشوهات الخلقية التي تحدث في منطقة الراس والوجه، مثل فلج الشفة والحنك وتعظم الدروز الباكر وعلاج الكسور.
• أما قسم جراحة الوجه والقحف للبالغين فيهتم بصورة أساسية بعلاج الكسور والجراحات الثانوية والتي تشمل ترميم عظام الحجاج إضافة إلى الجراحة التقويمية.
• إن جراحة الوجه والقحف تعد فرعا مهما من الجراحة التجميلية والتي تتطلب سنوات دراسة إضافية لتحصيل هذا التخصص من قبل الطبيب.
• كما ويستطيع اخصائيو جراحة الوجه والفكين (وهو أحد تخصصات طب الاسنان) ممارسة هذه العمليات.

قسم جراحة اليد:

الذي يختص بمعالجة إصابات اليد والرسغ الحادة والمزمنة ومعالجة التشوهات الخلقية التي تصيب الاطراف العليا والأعصاب المحيطة مثل اصابة الضفيرة العضدية.

قسم الجراحة الميكروسكوبية:

الذي يهتم بترميم الأنسجة المفقودة وذلك عبر نقل جزء من النسيج إلى المكان المراد ترميمه مع إعادة توصيل الأوعية الدموية. وتشمل جراحة الصدر والرأس والعنق وزراعة اليد وجراحة الضفيرة العضدية.

جراحة تجميل الأطفال:

التي تعالج بشكل أساسي التشوهات الخلقية التي يولد معها بعض الأطفال، والتي يجب أن تعالج في مرحلة الطفولة للحصول على أفضل نتائج.

كيفية إجراء جراحة التجميل

تختلف طبيعة الإجراء باختلاف التعديل المرغوب وحالة العضو وما إذا كان سبب التشوه حادث أو حريق.

أنواع عمليات التجميل:

عملية التجميل الترميمية:

بعض عمليات التجميل الترميمية تكون لتحسين الشكل المتضرر بسبب حادث ومن هذه العمليات هي عملية رقع الجلد المتعرض لحروق، وإخفاء آثار ندوب الجروح، وإعادة تشكيل الثدي بعد استئصاله لمريضات سرطان الثدي وتعديل شكل الأنف بعد تعرضه للكسر.

عملية التجميل التجميلية:

• يتضمن إزالة أجزاء معينة مثل الغضاريف لتعديل شكل الأنف والأذنين
• يمكن أيضًا إجراء شفط الدهون والذي يزيل الخلايا المخزنة للدهون في مكان معين من الجسم لتحسين شكلها ومنع تخزين الدهون فيها
• زراعة مواد من خارج جسم الأنسان كالكولاجين والسيليكون، وكبدائل أكثر أماناً ولتقليل حساسية الجسم للمواد الغريبة يمكن أخذ كمية من الدهون من أحد مواضع الجسم وإعادة حقنها في مواضع أخرى كالذقن وأسفل العينين
• زراعة الشعر لمشاكل الصلع.

 يشار دائماً إلى الفهم الخاطئ لمفهوم الجمال والغاية من عمليات التجميل فأغلب مراجعي عيادات التجميل يسعون لتحقيق معايير محددة يمليها المجتمع للحصول على شكل مثالي يلغي الاختلافات المميزة لكل فرد ولا يراعي فروق العمر واللون البشرة وبنية الجسم ويفرض التقيد بالأنماط التي يروج لها عن طريق وسائل الإعلام وشركات التجميل.

هل تحتاج عمليات التجميل إلى تخدير؟ 

• عمليات التجميل قد تكون بسيطة ولا تتطلب تخديراً من أي نوع مثل حقن المواد المعبئة وسموم البتيولونيوم -بوتوكس- التي تمتد نتائجها لبضعة أشهر وتجرى لإخفاء علامات عدم تماثل الوجه، ورفع الحاجبين، وإخفاء الخطوط الدقيقة ومنع تكون التجاعيد أو كحقن الكولاجين لزيادة الشفاه امتلاءً
• أما العمليات التي تتطلب عملاً جراحياً فيلزمها تخديراً عاماً ومراقبة طبية بعد إجرائها مثل شد الوجه، وتعديل الأنف، وتقليص انتفاخ الجفنين، والتخلص من الجلد المترهل بعد فقدان الوزن، وإعادة تشكيل الجسم بالتخلص من الجلد والدهون، وقد تصل لنشر العظم لتغيير الشكل الهيكلي للجسم أو الوجه مثل عمليات تغيير حجم الفك وعمليات تصغير حجم القدم والتخلص من نتوء عظم مشط القدم للحصول على مقاس أصغر والتخلص من الآلام التي تسببها الأحذية أو عملية إيليزاروف التي تزيد من طول القامة إلى ما يقارب 40 سنتيمتراً.

ما بعد جراحة التجميل

لكل إجراء جراحي تعليمات مهمة تلي العملية ويجب الالتزام بها حسب توصيات الطبيب:

• الابتعاد عن أشعة الشمس
• عدم استخدام مواد كيميائية خلال فترة التعافي
• تناول المضادات الحيوية والالتزام بالعلاج اللازم
• اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمرينات الرياضية بشكل أساسي

• تتطلب جراحة التجميل دقة عالية وحذر لحساسية الإجراء وتأثيره الواضح على شكل المريض.
• تعد بعض العمليات بسيطة، وهذا لا يعني عدم احتمالية فشلها أو الاصابة بالتهاب بعد إجرائها.
• أما العمليات الأخرى التي تتطلب إجراءً أكثر تعقيداً كشفط الدهون وشد الجلد التي تكمن مضاعفاتها بحدوث نزيف أثناء العملية أو الإضرار بالنهايات العصبية.

نتائج جراحة التجميل

• قد تكون نتائج عمليات التجميل مؤقتة أو دائمة الأثر ويعتمد نجاحها على طبيعة شكل العضو المراد تعديله وإمكانية الحصول على نتائج مطابقة للمطلوب، ويلعب عامل السن دوراً مهماً في مستوى النتائج، فكلما كان عمر المريض أكبر فإن طبيعة أنسجة الجسم تكون أقل مرونة.
• هنالك عمليات تجميل تجرى لتعديل نتائج عمليات سابقة غير ناجحة وأيضاً قد يصعب الحصول على نتائج مرضية بشكلٍ كافٍ.
• بعض العمليات تتطلب مدة طويلة للتعافي مثل عمليات تقشير الوجه الكيميائي وشد الذقن والوجه وشد الجلد المترهل وتتطلب بالإضافة لذلك المحافظة على نظام صحي متوازن وممارسة الرياضة باستمرار والامتناع عن الإنجاب للسيدات اللاتي خضعن لعملية شد البطن التي لا يمكن إعادة إجرائها مرة أخرى.
• يجب التنويه أن النتائج المرجوة من عمليات التجميل يجب أن تكون واقعية على صعيد المظهر وعلى الصعيد النفسي، فما ينوه له أطباء التجميل أن تعديل المظهر الخارجي لن يحل مشاكل المريض على الصعيد الاجتماعي والمهني ومدى قبول الآخرين له ولكنها تنعكس على شعور الشخص الإيجابي ورضاه عن مظهره فقط. 

http://www.medterms.com/script/main/art.asp?articlekey=13666

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20009860

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5300934/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8155513

http://www.plasticsurgery.org.sg/plasticsurgery.html
https://surgery.unm.edu/divisions/plastic/what.html
https://www.facs.org/education/resources/residency-search/specialties/plastic