...
إذا كنت لا تستطيع الكلام بسبب ضيق النفس، أو ظهرت زرقة أو نعاس أو ارتباك، فاطلب الإسعاف فورًا. واجلس منتصبًا واستخدم بخاخ الإغاثة الموصوف وفق خطة الربو أو توجيه الإسعاف أثناء انتظار المساعدة. لا تنتظر ظهور الصفير أو اكتمال قائمة الأعراض؛ فنوبة الربو الشديدة قد تهدد الحياة.
ما نوبة الربو؟
هي زيادة في أعراض الربو بسبب تضيق الممرات الهوائية والتهابها. قد تبدأ خلال دقائق أو تتدرج خلال ساعات أو أيام. وتتفاوت شدتها، وقد تتدهور نوبة بدأت بأعراض خفيفة إذا لم تستجب للعلاج.
كيف تلاحظ بدايتها؟
قد يزداد السعال أو الأزيز وضيق الصدر، وتصبح الأنشطة المعتادة أصعب، أو تستيقظ ليلًا بسبب الأعراض. وقد تحتاج بخاخ الإغاثة أكثر من المعتاد أو تلاحظ أن أثره لا يدوم كما كان. وإذا كانت خطتك تتضمن مقياس ذروة الجريان، فقد تنخفض القراءة مقارنة بقيمتك الشخصية المعتادة.
هذه إشارات لاتباع خطة التصرف ومراجعة الفريق، وليست مبررًا لتعديل الأدوية عشوائيًا. وإذا كان التنفس شديد الصعوبة، فلا تؤخر طلب المساعدة لقياس الجريان.
ما علامات النوبة الشديدة؟
- صعوبة شديدة في التنفس أو عدم القدرة على إكمال جملة.
- تدهور سريع، أو عدم تحسن بعد دواء الإغاثة وفق الخطة.
- ازرقاق الشفاه، أو نعاس أو ارتباك أو إنهاك شديد.
- لدى الطفل: مجهود واضح للتنفس وانسحاب الجلد بين الأضلاع أو عند الرقبة، أو صعوبة الكلام أو الرضاعة بسبب التنفس.
غياب الأزيز لا يعني التحسن دائمًا؛ ففي النوبة الخطيرة قد يقل مرور الهواء إلى درجة يختفي معها الصوت. وإذا لم يتوفر بخاخ الإغاثة خلال النوبة، اطلب الإسعاف بدل البحث عن بديل منزلي. ولا تقد السيارة بنفسك إذا احتجت إلى الطوارئ.
ماذا تفعل أثناء النوبة؟
- أوقف المجهود واجلس منتصبًا، وحاول التنفس بهدوء دون الاستلقاء.
- استخدم دواء الإغاثة الموصوف بالطريقة والجرعة في خطة الربو المكتوبة، وبالمباعد إذا كان موصوفًا ومتوافقًا مع جهازك.
- اطلب الإسعاف فورًا عند علامات الخطر أو التدهور أو عدم الاستجابة؛ لا تنتظر انتهاء خطوات منزلية طويلة.
- ابقَ مع المصاب إن كنت تساعده، واتبع تعليمات مركز الإسعاف بشأن العلاج أثناء الانتظار. إذا فقد الوعي ولم يعد يتنفس طبيعيًا، أخبر الإسعاف واتبع إرشاداته للإنعاش.
تختلف تعليمات الإغاثة بين البخاخات؛ فبعض الخطط تستخدم بخاخًا سريع المفعول، وأخرى تستخدم تركيبة محددة تحتوي على كورتيزون وفورموتيرول. لا تنقل عدد بخات من خطة شخص آخر، ولا تفترض أن كل بخاخ وقائي يصلح للإغاثة.
ما الذي لا يغني عن علاج النوبة؟
لا تستبدل بخاخ الإغاثة بالبخار أو الأعشاب أو المشروبات، ولا تؤخر الإسعاف لتجربتها. كما لا يُبدأ كورتيزون فموي أو مضاد حيوي من بقايا وصفة قديمة دون تعليمات محددة في الخطة أو من الطبيب. وقد يشبه ضيق النفس حالات أخرى؛ اقرأ عن الفرق بين الربو وضيق التنفس دون استخدام المقال لتشخيص حالة طارئة.
لماذا تحدث النوبات وكيف تقلل تكرارها؟
قد تحفزها عدوى تنفسية أو دخان أو تلوث أو حساسية أو هواء بارد. وقد ترتبط أيضًا بعدم كفاية العلاج الوقائي أو صعوبة استخدام الجهاز. راجع تقنية الاستنشاق، وانتظام العلاج، والمحفزات الشخصية مع الطبيب، دون إيقاف النشاط البدني بصورة دائمة خوفًا من الربو.
ماذا بعد التحسن؟
تحتاج النوبة إلى مراجعة قريبة حتى إن زالت الأعراض؛ توصي NHS بمراجعة خلال يومين بعد التعافي. أحضر أسماء البخاخات وسجل استخدامها، واطلب تحديث خطة مكتوبة توضح الدواء اليومي، وعلامات التدهور، وخطوات النوبة، ومتى تتصل بالإسعاف. الأطفال والحوامل ومن سبق أن أصيبوا بنوبة مهددة للحياة يحتاجون متابعة تناسب حالتهم.
هل هذا الموضوع مرتبط بمرحلة تمر بها؟
هل ترغب بنصيحة طبية مخصصة لمرحلتك الحالية
مئات الآلاف من المرضى وثقوا بطبيبهم هنا
اسأل طبيباً الآن, الطبيب جاهز يجيب على سؤالك في دقائق
استشر طبيب
