...
تكلسات الثدي رواسب صغيرة من أملاح الكالسيوم تظهر في أشعة الماموجرام كنقاط بيضاء، ومعظمها ينتج عن تغيرات حميدة، لكن بعض أشكالها وتوزعاتها قد تحتاج إلى صور إضافية أو خزعة لاستبعاد التغيرات السرطانية. ولا تعني كلمة تكلسات وحدها وجود سرطان؛ فالخطوة التالية تعتمد على تقييم اختصاصي الأشعة وتصنيف BI-RADS والتوصية المكتوبة في التقرير. [1][2]
محتويات المقال
ما تكلسات الثدي؟
هي ترسبات أملاح الكالسيوم دقيقة داخل نسيج الثدي، وغالبًا لا تسبب ألمًا أو كتلة يمكن تحسسها، وتُكتشف أثناء الماموجرام. ولا يرتبط ظهورها بكمية الكالسيوم التي تتناولينها في الغذاء؛ لذلك لا داعي لتقليل الأطعمة الغنية بالكالسيوم أو إيقاف مكملاته بسبب التكلسات من دون توجيه طبي. [2][3][5]
قد تتكون التكلسات مع التغيرات المرتبطة بالعمر، أو الأكياس، أو الأورام الليفية الغدية الحميدة، أو بعد التهاب أو إصابة أو جراحة في الثدي. وقد تظهر أيضًا بعد العلاج الإشعاعي. وفي بعض الحالات، قد ترافق تغيرات غير طبيعية في الخلايا أو سرطان الثدي. [3][6]
ما الفرق بين التكلسات الكبيرة والدقيقة؟
التكلسات الكبيرة
تكون أكبر وأكثر خشونة في الصورة، وترتبط عادةً بتغيرات حميدة. إذا وصفها اختصاصي الأشعة بأنها حميدة، فلا تحتاج غالبًا إلى فحص إضافي خارج برنامج المتابعة المعتاد. [3][6]
التكلسات الدقيقة
تكون أصغر حجمًا، ومعظمها حميد أيضًا. لكن التقييم لا يعتمد على الحجم وحده؛ بل على الشكل، والعدد، والتوزع، وما إذا كانت جديدة أو تغيرت مقارنةً بصور سابقة. لذلك لا يعني وصف «تكلسات دقيقة» وحده وجود سرطان. [1][3][6]
كيف يحدد الطبيب إن كانت التكلسات مشتبهًا بها؟
يراجع اختصاصي الأشعة عدة خصائص معًا، أهمها: [1]
- شكل التكلسات ومدى تشابهها في الحجم والشكل.
- طريقة توزعها؛ مثل كونها منتشرة أو متجمعة أو مرتبة على امتداد خط أو مسار متفرع.
- ظهورها حديثًا أو تغيرها مقارنةً بالصور السابقة.
- وجود نتائج أخرى في الثدي.
تثير بعض الأنماط اشتباهًا أكبر، مثل التكلسات الدقيقة المختلفة في أشكالها، أو التكلسات الدقيقة الخطية والمتفرعة. أما التكلسات الجلدية والوعائية ذات المظهر المعتاد فتكون غالبًا حميدة. ومع ذلك، لا يكفي شكل واحد للحكم؛ بل يعتمد التقييم على الصور كاملةً وتصنيف BI-RADS. [1]
ماذا يحدث بعد اكتشاف تكلسات الثدي؟
تعتمد الخطوة التالية على تقييم التقرير: [1][2]
- إذا كانت حميدة: تعودين عادةً إلى برنامج الفحص الدوري المناسب لعمرك وخطورتك.
- إذا كانت النتيجة غير مكتملة: قد تحتاجين إلى صور مكبرة أو زوايا إضافية أو مقارنة بصور سابقة.
- إذا كانت على الأرجح حميدة: قد يوصى بتصوير متابعة خلال فترة قصيرة، وغالبًا يبدأ بعد 6 أشهر.
- إذا كانت مشتبهًا بها: قد يوصى بخزعة موجّهة بالماموجرام للحصول على عينة من المنطقة وفحصها في المختبر.
متى تُجرى خزعة تكلسات الثدي؟
عندما لا تكفي الصور لتحديد طبيعة التغيرات، قد يوصي الطبيب بأخذ عينة من المنطقة وفحصها في المختبر. وتُجرى خزعة التكلسات غالبًا بإبرة موجّهة بالماموجرام، خصوصًا إذا لم تظهر المنطقة بوضوح في الموجات فوق الصوتية. [4]
طلب الطبيب للخزعة لا يُؤكد الإصابة بالسرطان؛ بل هي تساعد على التمييز بين التغيرات الحميدة وغير الطبيعية، وتُعد من الفحوص المستخدمة في تشخيص سرطان الثدي عند الحاجة. [4]
وإذا أظهرت الخزعة سرطانًا، تساعد نتيجة فحص الأنسجة على تحديد نوعه وتوجيه الفحوص والعلاج. ولا يمكن تحديد مرحلة السرطان أو توقع نتيجة العلاج من التكلسات وحدها. [3][4]
هل تتحول تكلسات الثدي الحميدة إلى سرطان؟
التكلسات الحميدة لا تتحول بذاتها إلى سرطان؛ فهي رواسب كالسيوم وليست خلايا سرطانية. ومعظمها لا يزيد خطر الإصابة بسرطان الثدي ولا يحتاج إلى إزالة أو علاج خاص. [3]
لكن بعض التكلسات قد ترافق تغيرات غير طبيعية في خلايا الثدي، وقد تؤثر هذه التغيرات في خطر الإصابة بالسرطان أو الحاجة إلى المتابعة. كذلك قد يستدعي ظهور تكلسات جديدة أو تغير نمط سابق إعادة التقييم لمعرفة السبب. [3][6]
لذلك، زودي الطبيب بصور الماموجرام السابقة لمركز التصوير، والتزمي بمواعيد المتابعة والتوصيات المكتوبة في التقرير. [2]
متى تحتاجين إلى مراجعة الطبيب؟
تواصلي مع الطبيب أو مركز التصوير إذا لم تكن الخطوة التالية واضحة، أو إذا أوصى التقرير بفحص إضافي أو خزعة ولم يُحدد موعدهما. [2]
ولا تنتظري موعد الماموجرام الدوري إذا لاحظتِ تغيرًا جديدًا في الثدي، مثل: [3][8]
- كتلة جديدة في الثدي أو تحت الإبط.
- إفراز دموي أو شفاف من الحلمة.
- دخول الحلمة إلى الداخل حديثًا.
- تغير جديد في شكل الثدي أو جلده.
هذه العلامات لا تعني بالضرورة وجود سرطان، لكنها تحتاج إلى تقييم طبي. وهي من التغيرات التي تُناقش عند الحديث عن أعراض سرطان الثدي، وليست أعراضًا خاصة بالتكلسات نفسها. [3]
الخلاصة
معظم تكلسات الثدي حميدة، لكن بعض الأنماط تحتاج إلى تقييم إضافي. لا تحاولي تفسير الحجم أو الشكل وحدك؛ راجعي تصنيف BI-RADS والتوصية المكتوبة، ونفذي المتابعة أو الخزعة في موعدها.
هل هذا الموضوع مرتبط بمرحلة تمر بها؟
هل ترغب بنصيحة طبية مخصصة لمرحلتك الحالية
مئات الآلاف من المرضى وثقوا بطبيبهم هنا
اسأل طبيباً الآن, الطبيب جاهز يجيب على سؤالك في دقائق
استشر طبيب
