...
تتغير احتياجات مريض ألزهايمر مع الوقت؛ فقد يبدأ الأمر بتذكير بسيط بالمواعيد، ثم يحتاج إلى مساعدة في اللباس والطعام والسلامة. الهدف من الرعاية هو الحفاظ على كرامته واستقلاله قدر الإمكان، وملاحظة ما يسبب له الألم أو القلق، لا إجباره على تذكر ما نسيه.
ومن التحديات المهمة رفض الطعام وصعوبة البلع. قد يرتبطان بتقدم المرض، لكنهما قد ينتجان أيضًا عن مشكلة قابلة للعلاج. لذلك لا ينبغي اعتبار كل تراجع جديد جزءًا طبيعيًا من ألزهايمر.
كيف تتغير الأعراض واحتياجات الرعاية؟
في المراحل المبكرة قد تتكرر الأسئلة ويصعب تذكر الأحداث الحديثة أو تنظيم المهام. لاحقًا قد تزداد صعوبة التواصل ومعرفة المكان والعناية بالنفس. وفي المراحل المتقدمة قد تتأثر الحركة والأكل والبلع ويحتاج الشخص إلى مساعدة أكبر. تختلف السرعة والأعراض من شخص لآخر؛ ولا تكفي قائمة منزلية لتحديد مرحلة المرض.
تساعد مراجعة أعراض ألزهايمر وتشخيصه مع الفريق المعالج على وضع خطة تناسب قدرات الشخص الحالية، ثم تعديلها بدل افتراض أن كل المرضى يحتاجون الرعاية نفسها.
التواصل دون إحراج أو جدال
- اقترب بهدوء، وخاطب الشخص باسمه، وتحدث بجملة قصيرة وواضحة في كل مرة.
- امنحه وقتًا للرد، واستخدم الإشارة أو عرض الشيء إذا صعب شرح المطلوب.
- قدّم خيارين بسيطين بدل أسئلة كثيرة، واحترم رفضه وتفضيلاته ما أمكن.
- ابحث عن الألم أو الخوف أو الضوضاء عند تغير السلوك، بدل وصفه بالعناد.
لا تختبر ذاكرته باستمرار ولا تتحدث عنه كأنه غير موجود. إذا ظهر شك أو اضطراب في الإدراك، حاول تهدئته وأبلغ الطبيب إذا كان جديدًا أو متزايدًا. الأدوية المهدئة ليست حلًا تلقائيًا لكل سلوك صعب.
لماذا يرفض مريض ألزهايمر الطعام؟
قد لا يتعرف إلى الطعام أو أدواته، أو ينسى كيف يبدأ الوجبة. وقد تتغير الشهية والتفضيلات، أو تكون الوجبة مزدحمة ومشتتة. تشمل الاحتمالات الأخرى ألم الأسنان أو أطقم الأسنان غير المناسبة، والإمساك، والاكتئاب، والعدوى، وتأثير بعض الأدوية.
دوّن متى بدأت المشكلة، وما الطعام المقبول، وهل يوجد ألم أو سعال أو نقص وزن. يُفيد ذلك الطبيب وأخصائي التغذية في تحديد السبب. لا تعاقب المريض ولا تطعمه بالقوة، ولا تفترض أن الرفض يعني أنه لا يريد الرعاية.
علامات صعوبة البلع التي تستدعي التقييم
اطلب تقييمًا طبيًا قريبًا عند ظهور عسر البلع، ومن علاماته:
- السعال أو الشرقة أثناء الأكل أو الشرب، أو صوت رطب بعدهما.
- بقاء الطعام في الفم، أو المضغ طويلًا، أو صعوبة بدء البلع.
- وجبات تستغرق وقتًا أطول مع قلة الأكل، أو نقص وزن أو جفاف.
- التهابات صدر متكررة أو ضيق نفس مرتبط بالوجبات.
قد يحيل الطبيب المريض إلى اختصاصي النطق والبلع وأخصائي التغذية. ليس كل سعال سببه دخول الطعام إلى الرئة، لكن تكراره مع الوجبات لا ينبغي تجاهله.
اسال سينا، ذكاء اصطناعي للاجابة عن كل اسئلتك الطبية
كيف تجعل الوجبة أسهل وأكثر أمانًا؟
إذا كان الشخص قادرًا على الأكل بأمان وفق تقييمه، اختر وقتًا يكون فيه يقظًا واجعله جالسًا بوضع مستقيم. خفف المشتتات، وقدّم كمية صغيرة، وانتظر إفراغ الفم قبل اللقمة التالية. استخدم أواني واضحة اللون، واسمح له بالمشاركة بما يستطيع، مع المراقبة دون استعجال.
قد تناسبه وجبات أصغر ومتكررة أو أطعمة مألوفة، لكن قوام الطعام والسوائل يجب أن يناسب قدرته على البلع. لا تُثخّن المشروبات ولا تحوّل كل الطعام إلى سوائل من نفسك؛ فالتعديل الخاطئ قد يصعّب البلع أو يقلل السوائل. اتبع خطة المختص وأعد التقييم إذا تغيرت حالته.
اعتنِ بالفم والأسنان، وراقب الوزن والشرب ضمن الخطة. وإذا تعذر بلع الأقراص، اسأل الصيدلي عن بديل مناسب؛ لا تسحق الدواء أو تخلطه بالطعام دون التأكد من أن ذلك مسموح.
متى تكون الحالة طارئة؟
اتصل بالطوارئ فورًا إذا حدث اختناق مع عجز عن التنفس أو الكلام أو السعال الفعال، أو فقدان وعي. لا تحاول دفع الطعام العالق بالماء. واطلب تقييمًا عاجلًا إذا تعذر بلع السوائل أو اللعاب، أو ظهر ضيق نفس أو حمى بعد الشرقة، أو حدث ارتباك مفاجئ شديد.
التدهور السريع قد يرتبط بعدوى أو جفاف أو دواء أو مشكلة أخرى. لا تنتظر موعد المتابعة المعتاد بحجة أن المريض لديه ألزهايمر.
سلامة المنزل ودعم مقدم الرعاية
نظّم الأدوية مع شخص مسؤول، وقلل عوائق المشي، وراجع أمان الطبخ والخروج والقيادة مع الفريق بحسب القدرة. يساعد الروتين المرن والتذكير البسيط على الاستقلال، لكن الحاجة للإشراف تتغير.
قسّم مهام الرعاية مع الأسرة واطلب المساندة والراحة المنتظمة. الإرهاق لا يعني التقصير، ومراجعة خطة الرعاية مبكرًا أفضل من انتظار أزمة. ويمكن الاستفادة من فهم الخرف وتأثيره في الحياة اليومية لتوقع الاحتياجات دون افتراض مسار واحد للجميع.
هل أنبوب التغذية هو الحل في المراحل المتقدمة؟
ليس قرارًا تلقائيًا. عندما تكون صعوبة الأكل جزءًا من خرف شديد جدًا، قد لا يحقق الأنبوب الفوائد التي تتوقعها الأسرة، وله أعباء ومضاعفات. يناقش الفريق السبب القابل للعلاج، وأهداف الرعاية، وراحة المريض ورغباته السابقة، ومنافع كل خيار ومخاطره. تستمر العناية بالفم والراحة والدعم مهما كانت طريقة التغذية المختارة.
العصاب القلبي nbsp nbsp متلازمة مرضية تتسم بمجموعة من الاعراض المماثلة لتلك التي لامراض القلب ولكن الفحص الجسمي لا يكشف ...
اقرأ أكثر
اقرا ايضاً :
هل هذا الموضوع مرتبط بمرحلة تمر بها؟
هل ترغب بنصيحة طبية مخصصة لمرحلتك الحالية
مئات الآلاف من المرضى وثقوا بطبيبهم هنا
اسأل طبيباً الآن, الطبيب جاهز يجيب على سؤالك في دقائق
استشر طبيب
