علاج الصدفية بالأدوية وأفضل الطرق!

الصدفية هي حالة مزمنة تُصنّف ضمن اضطرابات المناعة الذاتية، إذ يهاجم الجهاز المناعي خلايا الجلد بالخطأ، مما يسرّع تجددها ويؤدي إلى ظهور مناطق سميكة ومتقشرة. لكن الخبر الجيد أن علاج الصدفية أصبح اليوم أكثر تطورًا، مع توفر خيارات متعددة تساعد على تخفيف الأعراض وتحسين جودة الحياة، ويعتمد نجاح العلاج على التشخيص الصحيح واختيار الخطة المناسبة لكل مريض. [1]

علاج الصدفية بالأدوية الموضعية

توجد العديد من العلاجات الموضعية أو الفموية لعلاج الصدفية، فما هو أفضل خيار دوائي لعلاجها؟ أو أسرع علاج للصدفية؟ولكن في الحقيقة لا توجد خطة علاجية واحدة تناسب جميع المصابين، إذ يختلف العلاج المناسب بحسب الحالة الصحية العامة، ووجود حمل أو التخطيط له، إضافة إلى مكان الأعراض وشدتها. ويتم علاج معظم حالات الصدفية خاصًة البسيطة من خلال الكريمات والمراهم الموضعية، ومنها ما هو متوفر بدون وصفة طبية أو بوصفة طبية ومن أهم الأمثلة عليها: [2][3][4]

العلاجات الموضعية بدون وصفة طبية

من الكريمات التي يمكن الحصول عليها دون الحاجة لوصفة طبية نذكر الآتي: [2][3][4]

الكورتيزون (بنسب خفيفة)

يُعدّ الكورتيزون الموضعي من أكثر العلاجات استخدامًا لعلاج الصدفية، إذ يُساهم عادًة في تقليل الالتهاب، مما يخفف التورم والاحمرار الناتج عن لويحات الصدفية. تناسب الأنواع الخفيفة المناطق الحساسة مثل الوجه والرقبة وثنايا الجلد، بينما تحتاج الأنواع الأقوى إلى وصفة طبية وإشراف طبي.

المرطبات

يمكن أن تساعد المرطبات المتوفرة دون وصفة طبية في تهدئة تهيج الجلد والسيطرة على نوبات الصدفية. وعادةً ما تكون المستحضرات السميكة، مثل الكريمات والمراهم، الخيار الأفضل لأنها تساعد على حبس الرطوبة داخل الجلد والحفاظ على نعومته.

 حمض الساليسيليك

يُستخدم للمساعدة على إزالة القشور المتراكمة فوق بقع الصدفية، ويتوفر بأشكال متعددة مثل الكريمات والمراهم والرغوة والجل والصابون والشامبو واللصقات. كما أن استخدامه إلى جانب علاجات جلدية أخرى قد يعزز فعاليتها، لأنه يساهم في إزالة الجلد الميت ويساعد المكونات العلاجية على الوصول بشكل أفضل إلى الجلد.

قطران الفحم

يُستخدم قطران الفحم للمساعدة على إبطاء نمو خلايا الجلد وتحسين مظهر مناطق الصدفية، خاصة لعلاج صدفية فروة الرأس. ورغم فعاليته، يتميز قطران الفحم برائحة قوية غير محببة، كما قد يسبب تهيج الجلد أو يترك بقعًا على الملابس، لذلك يُنصح باستخدامه وفق التعليمات الموصى بها. ويُعد استعماله آمنًا عادةً عند الالتزام بإرشادات الطبيب.

الكريمات التي تحتوي على اليوريا

تساعد على تليين الجلد وتقليل الخشونة والمساهمة في إزالة قشور الصدفية، لذلك تدخل في بعض الكريمات المرطبة المخصصة للبشرة الجافة والمتقشرة.

الكافور و/أو المنثول

لا يعالجان الصدفية بشكل مباشر، لكنهما قد يساعدان على تهدئة الجلد وتخفيف الحكة والانزعاج المصاحب لها، ولهذا يُستخدمان في بعض المستحضرات المهدئة للحكة. 

اقرأ أيضاً: علاج الصدفية بالأعشاب

ابدأ رحلتك نحو البشرة الصحية من هنا

حدّد الأعراض التي تشعر بها للحصول على توجيهات طبية سريعة

السؤال ١ من ٣

ما هي المشكلة الأساسية ببشرتك؟

وردية

تصبّغات / كلف

حب الشباب / بثور

السؤال ٢ من ٣

ما هو نوع بشرتك؟

جافّة

مختلطة

دهنية

السؤال ٣ من ٣

هل سبق لك استخدام مكونات علاجية بوصفة طبية لعلاج مشكلة بشرتك؟

نعم

لا

ليس بعد

نوصيك بعمل استشارة جلدية

يمكنك التحدث مع مختص بشرة عبر (إلك) للحصول على تشخيص وخطة علاج تناسبك

احصل على خطة علاجية

اختبر مرة اخرى

العلاجات الموضعية بوصفة طبية

تحتاج هذه الأدوية لوصفة طبية لهذا يكون مفعولها أقوى، ومن الأمثلة عليها: [3][4]

الكورتيزون (بنسب أقوى)

يعتبر الكورتيزون القوي العلاج الأكثر فاعلية للصدفية فهو يُساعد على تقليل الالتهاب، ومنع تكاثر الخلايا بشكل مفرط، وتخفيف لويحات الصدفية. قد يصفه أطباء الجلدية بمفرده أو مع علاجات أخرى. وهو متوفرة بأشكال وتركيزات وفعالية مختلفة. يوصى به عادًة في حال وجود عدة بقع من الصدفية أو في الحالات التي تشمل مناطق يصعب علاجها، مثل الركبتين والمرفقين. من المرجح أن يوصي الطبيب باستخدام هذه الكريمات مرة واحدة يوميًا. تشمل الستيرويدات الموضعية الشائعة التي تُوصف لعلاج الصدفية ما يلي:

• كلوبيتاسول 0.05% ( يتوفر على شكل كريم، مرهم، شامبو، محلول، أو رغوة).
• تريامسينولون 0.1% (كريم أو مرهم).
• هيدروكورتيزون 2.5% (كريم).

الرتينويدات (Retenoids)

وهي من مشتقات فيتامين أ، تعمل على تسريع تجدد خلايا الجلد وتقليل التقشر. تتوفر على شكل كريمات أو جل أو رغوة بتركيزات مختلفة، وغالبًا تُستخدم ليلًا على المناطق المصابة. كما قد تكون أكثر فعالية عند دمجها مع الكورتيزون الموضعي، ومن الأمثلة عليها تازاروتين (Tazarotene).

تابيناروف (Tapinarof)

وهو من العلاجات الحديثة يتوفر على شكل كريم موضعي خالٍ من الستيرويدات (الكورتيزون)، يُستخدم مرة يوميًا لعلاج الصدفية اللويحية لدى البالغين، ويمكن وضعه على المناطق الحساسة، ويُعد مناسبًا للاستخدام طويل الأمد. لا يُنصح عادةً باستخدام بعض هذه العلاجات للنساء الحوامل أو اللواتي يخططن للحمل، إلا بعد استشارة الطبيب.

الأنثرالين (Anthralin)

يساعد على إبطاء نمو خلايا الجلد وتخفيف الالتهاب، لكنه قد يسبب تهيج الجلد أو يترك بقعًا على الملابس والجلد، لذلك يُستخدم غالبًا مع علاجات أخرى.

مثبطات الكالسينيورين  (Calcineurin Inhibitor)

مثل بيميكروليموس وتاكروليموس قد تساعد في تقليل الالتهاب، وقد يلجأ إليها الطبيب في بعض الحالات عندما لا تعطي العلاجات الأخرى النتائج المطلوبة.

نظائر فيتامين د (Vitamin D analogs)

هي علاجات تحتوي على أشكال مصنّعة من فيتامين د، تساعد على إبطاء نمو خلايا الجلد الزائد المرتبط بالصدفية، وتتوافر بأشكال متعددة مثل الكريمات والمراهم والجل والغسولات والرغوة والمحاليل. وقد تُعد أكثر أمانًا على المدى الطويل من بعض علاجات الكورتيزون، رغم أنها قد تسبب تهيجًا لدى بعض الأشخاص. وعادةً يُنصح باستخدام كميات صغيرة منها مرتين يوميًا مع تجنب ملامسة الجلد السليم، كما قد يوصي الطبيب بدمجها مع الكورتيزون الموضعي لتحسين النتائج. ومن أمثلتها:

• كالسيبوتريول (Calcipotriol).
• كالسيتريول (Calcitriol).
• تاكالسيتول (Tacalcitol). 

مثبطات إنزيم فوسفودايستراز-4 (PDE4)

تُعد من العلاجات الموضعية الحديثة للصدفية، إذ تعمل على تقليل الالتهاب من خلال التأثير في الإشارات بين الخلايا وتنظيم استجابة الجهاز المناعي. ويُستخدم مرة واحدة يوميًا، ويمكن استعماله لمن هم بعمر 6 سنوات فأكثر، كما أنه خالٍ من الستيرويدات ومناسب للمناطق الحساسة مثل الوجه، ومن الأمثلة عليه كريم روفلوميلاست (Roflumilast).

محفزات مستقبل الهيدروكربون العطري (AhR)

تُستخدم مرة يوميًا للمساعدة على تخفيف الالتهاب ودعم ترميم حاجز الجلد. ولأنه خالٍ من الستيرويدات أيضًا، يمكن استخدامه على المناطق الحساسة، وقد يلاحظ بعض المرضى استمرار صفاء البشرة لفترة بعد التحسن، ومن الأمثلة عليها مثل كريم تابيناروف ( Tapinarof).

للمزيد: الفرق بين الصدفية والاكزيما

حبوب علاج الصدفية

في الحالات الشديدة من الصدفية قد يصف الطبيب بعض الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم، ومن أهمها: [5]

• ميثوتريكسات (بالإنجليزية: Methotrexate):

يساعد على إبطاء النمو السريع لخلايا الجلد وتقليل الالتهاب من خلال تغيير طريقة عمل الجهاز المناعي، ويحتاج استخدامه إلى متابعة وفحوصات دم دورية بسبب احتمال تأثيره في الكبد أو نخاع العظم.

• الريتينويدات عن طريق الفم:

 تُستخدم في بعض الحالات الشديدة مثل الصدفية التي تؤثر في اليدين والقدمين، لكن يجب تجنب الحمل أثناء استخدامها ولمدة تصل إلى 3 سنوات بعد التوقف عنه، لذلك نادرًا ما يُوصف للنساء في سن الإنجاب، ومن الأمثلة عليها أسيتريتين (ACITRETIN).

• أبريميلاست (Apremilast):

يُؤخذ على شكل أقراص مرتين يوميًا. ويعمل من خلال تقليل المواد الكيميائية المسببة للالتهاب في الجسم والتي تساهم بالإصابة بالصدفية. يُستخدم لعلاج الصدفية اللويحية والتهاب المفاصل الصدفي. يُمكن تناوله من قِبل المرضى الذين يعانون من حالات طبية معقدة ولا يُمكن وصف أدوية أخرى لهم تُؤثر على الجسم بأكمله. 

• أدوية أخرى أقل شيوعًا:

مثل:

• • هيدروكسي كارباميد (Hydroxycarbamide).
  • ميكوفينولات موفيتيل (Mycophenolate Mofetil).
  • إسترات حمض الفوماريك (Fumaric acid esters).

مساعدك الشخصي من الطبي للاجابة على أسئلتك الصحية

الطبي يطلق سينا، ذكاء اصطناعي لخدمتك الصحية!

اسأل سينا

العلاج الضوئي

يعتمد العلاج الضوئي على استخدام الأشعة فوق البنفسجية للمساعدة في تخفيف أعراض الصدفية. ويوجد نوعان رئيسيان منه، هما UVB وPUVA، ويشير علاج PUVA إلى استخدام أشعة UVA مع دواء يُسمى بسورالين، ويمكن تناوله على شكل أقراص أو وضعه مباشرة على الجلد لزيادة فعالية العلاج. [5]

وعادةً تُجرى جلسات العلاج الضوئي من مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعيًا، وذلك بحسب حالة المريض وتوصية الطبيب.ومن المهم إبلاغ الفريق الطبي بجميع الأدوية التي يتم تناولها، لأن بعض الأدوية قد تجعل الجلد أكثر حساسية للضوء أثناء فترة العلاج، مثل بعض أدوية المفاصل، ومدرات البول، وأدوية السكري. [5]

اقرأ أيضاً: علاج الصدفية بالزيوت العطرية الطيارة

العلاجات البيولوجية

تُعدّ الحقن البيولوجية من العلاجات الحديثة نسبيًا للصدفية، وهي أدوية تعمل على تعديل استجابة الجهاز المناعي للمساعدة في تحسين الأعراض والسيطرة على المرض. [5]

تُعطى معظم هذه العلاجات عن طريق الحقن تحت الجلد، بينما يُعطى بعضها عبر الوريد. وعادةً تُستخدم للحالات الشديدة التي لم تستجب للعلاجات التقليدية أو عندما لا يكون المريض قادرًا على استخدامها. ومن أمثلتها: [5]

• أداليموماب (Adalimumab).
• إيتانيرسيبت (Etanercept).
•  إنفليكسيماب (Infliximab).

اقرأ أيضاً: علاج الصدفية عبر الحمية الغذائية

نصائح للحفاظ على رطوبة البشرة وتخفيف الصدفية

يعتبر الحفاظ على رطوبة البشرة ومنع تهيّجها من الأمور الضرورية للسيطرة على أعراض الصدفية، يُمكنك اتباع النصائح التالية للحفاظ على رطوبة جلدك: [4]

• احرص على الاستحمام لفترات قصيرة لا تتجاوز 10 دقائق باستخدام ماء دافئ، وتجنب الماء الساخن لأنه قد يزيد جفاف الجلد وتهيجه.
• استخدم غسولًا لطيفًا ومناسبًا للبشرة الحساسة للمساعدة على تنظيف الجلد دون التسبب بتهيج إضافي.
• تجنب فرك الجلد بقوة أثناء الاستحمام أو التجفيف، لأن ذلك قد يؤدي إلى تفاقم أعراض الصدفية.
• بعد الاستحمام، جفف البشرة بلطف، ثم ضع العلاج الموضعي الموصوف على المناطق المصابة، واتبع ذلك بمرطب مناسب على كامل الجسم للحفاظ على رطوبة الجلد.

اقرأ أيضاً: علاج صدفية الشعر بالمنزل

نصيحة الطبي

تختلف طرق علاج الصدفية حسب الحالة، لكن الهدف واحد وهو السيطرة على الأعراض وتقليل النوبات. وتشمل الخيارات المتاحة العلاجات الموضعية مثل الكورتيزون ونظائر فيتامين د، والعلاج الضوئي، والأقراص مثل الميثوتريكسات وأبريميلاست.

اقرا ايضاً :

الليزر لعلاج الأمراض الجلدية

اصبحت اجهزة الليزر تستخدم بشكل واسع لعلاج الامراض الجلدية في وحدات طب الجلدية والجراحة التجميلية في المستشفيات والعيادات وفي الصالونات ... اقرأ أكثر