تخدير | Narcosis

تخدير

ما هو تخدير

التخدير هو إجراء طبي يتم فيه إعطاء المريض أدوية معينة تؤدي إلى فقدان المريض إحساسه وشعوره؛. وإما أن يكون التخدير موضعياً في منطقة محددة من الجسم، حيث يتم إعطاء الدواء المخدر في تلك المنطقة، أو أن يكون تخديراً عاماً يصيب الجسم كاملاً ويتم اجراؤه في العمليات الجراحية الكبرى.

 

التخدير العام (general anesthesia)

يتم عن طريق إعطاء أدوية سواء بالاستنشاق أو الحقن الوريدي. بصورة عامة تأثير هذه الادوية على الدماغ يؤدي إلى حصول 4 مراحل من تثبيط الجهاز العصبي المركزي وتشمل:-

 

  • اختفاء الشعور بالألم (analgesia): لا يشعر المريض بالألم لكنه لا يزال محتفظاً بالذاكرة بصورة كاملة، لكن في المراحل الاخيرة من هذه المرحلة يحصل فقدان تدريجي للذاكرة (amnesia).
  • الهيجان (excitement): أثناء هذه المرحلة يكون المريض فاقداً للذاكرة بشكل كامل لكن يحصل له هذيان مع التلفظ بكلمات وجمل غريبة لا يتذكرها بعد انتهاء مفعول التخدير.
  • مرحلة التخدير الجراحي (surgical anesthesia): تبدأ هذه المرحلة بتباطئ معدل التنفس وضربات القلب وقد تمدد في عمقها حتى الوصول إلى الفقدان الكامل للتنفس التلقائي (apnea).
  • تثبيط اللب (medullary depression): نتيجة لتثبيط مركز التنفس (respiratory center) في جذع الدماغ (brainstem) والمركز الذي يتحكم بالأوعية الدموية (vasomotor center). بدون التدعيم الخارجي لجهازي التنفس والدوران سوف يموت المريض.

 

ما هي الأدوية المستعملة في التخدير العام؟

 

  • أدوية الاستنشاق (INHALED ANESTHETICS)، وتشمل الأدوية الطيارة (volatile anesthetics) هالوثان، انفلوران، ايزوفلوران، ديسفلوران، سيفوفلوران؛ والأدوية الغازية (gaseous anesthetics) زينون واوكسيد ثنائي النتروجين (N2O).
  • الأدوية الوريدية (INTRAVENOUS ANESTHETICS) وتشمل بعض البنزوديازبينز مثل الديازيبام وميدازولام و لورازيبام، وبعض الباربيجوراتيس مثل الثايوبنتال وميثوهكسيتال، وبعض مشتقات المورفين مثل الفنتانيل بالإضافة إلى أدوية أخرى لا تنتمي إلى فصيل كيميائي معين مثل البروبوفول والكيتامين وايتوميدات.

 

ما هي الأدوية المستعملة في التخدير الموضعي (local anesthetics)؟

يعتبر الكوكائين من أول الأدوية المستخدمة في التخدير الموضعي لكن بسبب اعتبارات الإدمان فإن استعماله أصبح محدوداً فقط لبعض عمليات الأنف والأذن والحنجرة.

تقسم الأدوية المستعملة في التخدير الموضعي كيميائياً إلى نوعين رئيسين:-

  • مجموعة الاسترات: وتشمل الكوكائين، بروكائين تتراكائين، بنزوكائين.
  • مجموعة الاميدات: وتشمل ليدوكائين، بوبيفاكائين، ميبيفاكائين، روبيفاكائين، ارتيكائين.

لأعراض الشائعة:
 من أكثر الآثار الجانبية شيوعا للتخدير السيء الغثيان، أوجاع العضلة والدوخة، والتي تعد اقل خطورة ويمكن معالجتها بسهولة.

الغثيان.

أوجاع العضلات.

- ارتفاع درجة الحرارة.

- الوفاة في حالات نادرة.

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/anesthesia/about/pac-20384568
https://www.nhs.uk/conditions/local-anaesthesia/
http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/pharmacy/JanFeb2001/allergicreaction.htm

الكلمات مفتاحية

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

أحدث الفيديوهات الطبية

عرض كل الفيديوهات الطبية

144 طبيب

موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من

5 USD فقط

ابدأ الان ابدأ الان

5000 طبيب

يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

مصطلحات طبية مرتبطة بتخدير

أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بتخدير