التنكس البقعي المرتبط بالعمر | ِAge related macular degeneration

التنكس البقعي المرتبط بالعمر

ما هو التنكس البقعي المرتبط بالعمر

يعد التنكس البقعي من أشهر أسباب فقد البصر وأهمها في مرحلة الشيخوخة، وهو يعرف أيضاً بالضمور البقعي المرتبط بالعمر. ويؤثر هذا المرض على شبكية العين، وخاصة المنطقة المركزية المعروفة بالبقعة.

ماهو التنكس البقعي؟

شبكية العين هي النسيج الحساس للضوء الذي يصطف داخل العين، وهي تتكون من عدة طبقات من الخلايا المختلفة والمتنوعة مثل الخلايا العصبية والخلايا الصبغية و الشعيرات الدموية المغذية.  

يبلغ سمك شبكية العين 0.5 مم تقريباً وتمتد خلال الجزء الخلفي للعين. تتركز الخلايا العصبية بنوعيها القضبان والمخاريط (بالإنجليزية: Rods and cones layer) في المنتصف بالقرب من العصب البصري، وهي أقوى مناطق الشبكية حدة في الإبصار وتسمى تلك المنطقة بالبقعة.

التنكس البقعي هو اعتلال وضمور البقعة و تدهورها وبالتالي يفقد المريض حدة الإبصار ولكن لا يفقد الرؤية الطرفية؛ فتصبح الصورة واضحة من الأطراف ضبابية من المنتصف وقد يزداد سوءاً بمرور الوقت. إنه السبب الرئيسي لمشاكل حادة في الرؤية ولكن لا يسبب العمى الكامل.

يطلق عليه أيضاً الضمور البقعي المرتبط بالعمر لأن أكثر الفئات عرضة هم كبار السن الذين تجاوزوا 50 عاماً

هناك شكل آخر من أشكال الضمور البقعي نادر الحدوث يسمى: مرض ستارجاردت (بالإنجليزية: Stargardt) أو تنكس البقعة الصفراء في صغار السن، ويصيب الأطفال والشباب.

 ماهي أنواع التنكس البقعي؟

ينقسم التنكس البقعي إلى نوعين:

  • النوع الجاف (الضموري): هو الأكثر شيوعاً ويؤثر على حوالي 80-90 ٪ من الأفراد الذين يعانون من التنكس البقعي، وهو غير معروف الأسباب، فهو يميل إلى التقدم ببطء أكثر من النوع الرطب.

يحدث في الضمور البقعي المرتبط بالعمر الجاف تشكل رواسب صغيرة بيضاء أو صفراء، على الشبكية أسفل البقعة، مما يؤدي إلى تدهور الخلايا العصبية الحساسة للضوء و ضمورها بمرور الوقت.

  • النوع الرطب: ما يقرب من 10-15 ٪ من الأفراد الذين يعانون من الضمور البقعي المرتبط بالعمر، ولكنه يمثل حوالي 90 ٪ من جميع حالات فقدان البصر الشديد من المرض.

يحدث الضمور البقعي المرتبط بالعمر من النوع الرطب عندما  تبدأ الأوعية الدموية و الشعيرات غير الطبيعية تحت الشبكية بالنمو باتجاه البقعة. نظراً لأن هذه الأوعية الدموية الجديدة ضعيفة، فإنها تميل إلى التكسير والنزيف وتسرب السوائل في شبكية العين.

تشكل هذه الأوعية الدموية ونزيفها في نهاية المطاف ندبة، مما يؤدي إلى فقدان دائم للرؤية المركزية و بشكل أسرع من النوع الجاف.

للتنكس البقعي أسباب عديدة، منها:

  • الشيخوخة: الضمور البقعي المرتبط بالعمر أكثر شيوعاً لدى كبار السن. إنه السبب الرئيسي لفقدان البصر الشديد لدى البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاماً.
  • الجينات: وجود أحد أفراد العائلة ذو تاريخ مرضي إيجابي يزيد من فرص الإصابة بالمرض.
  • التدخين والإفراط في شرب السجائر والتبغ والكحوليات. 
  • التاريخ المرضي: ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول في الدم، والسمنة.
  • التغذية اليومية: تناول الكثير من الدهون المشبعة، والوجبات السريعة والمياه الغازية. 
  • السمات البدنية: الإناث أكثر عرضة، وأصحاب البشرة الفاتحة، ولون العين الفاتحة.

اقرأ أيضاً: تأُثير تغيرات الطقس على جفاف العين

بدايةً، قد لا تظهر أعراض تنذر بالإصابة بالتنكس البقعي ولكن بتطور الأعراض واختلال الرؤية المركزية في صورة ضعف القراءة أو التركيز في منتصف الطريق أثناء المشي، وعدم القدرة على قيادة السيارة تدق نواقيس الانذار للبحث عن السبب.

أيضاً من الأعراض ظهور البقع السوداء في مجال الإبصار أو اختلال رؤية الألوان.

تبدأ الأعراض بالظهور في عين واحدة ولكنها تتطور لتصيب العينين وقد يصاب المريض بنوع واحد أو الاثنين معاً.

يجب استشارة الطبيب للبدء بالفحوصات اللازمة لتقييم الضرر عن طريق: فحص قاع العين ورؤية الشبكية، وعمل تخطيط مجال الإبصار، وتصوير الأوعية الدموية المغذية للشبكية والبقعة.

من الضروري؛ عمل زيارة دورية لطبيب العيون مرة في العام على الأقل بعد بلوغ سن الخمسين أو في بداية ظهور الأعراض حيث أن الإكتشاف المبكر يقلل من حدته.

اقرأ أيضاً: علاج الشبكية بالخلايا الجذعية

لا يوجد علاج لتنكس البقعة الصفراء، ولكن قد يؤدي العلاج إلى إبطاء تقدم المرض ومنع فقد الكثير من الرؤية. 

قد تتضمن الخيارات:

  • الأدوية المضادة لتولد الأوعية:  تمنع هذه الأدوية إنشاء أوعية دموية وتحمل نتائج مبشرة حيث عاد لكثير من الأشخاص الذين تناولوا هذه الأدوية الرؤية التي فقدت. قد يحتاج ذلك تكرار العلاج عدة مرات.
  • العلاج بالليزر: يتم تسليط ضوء الليزر عالي الطاقة حتى يدمر الأوعية الدموية غير الطبيعية التي تنمو في الشبكية.
  • العلاج بالليزر الضوئي: يقوم الطبيب بحقن دواء حساس للضوء - الفُرْبُورْفُن (Visudyne) - في مجرى الدم، وتمتصه الأوعية الدموية غير الطبيعية؛ ثم يضيء الليزر في العين لتحريك الدواء لتلف تلك الأوعية الدموية.
  • العدسات والأجهزة التعويضية: هذه هي الأجهزة التي تحتوي على عدسات خاصة أو أنظمة إلكترونية لإنشاء صور أكبر للأشياء القريبة. إنها تساعد الأشخاص الذين يعانون من فقدان البصر بسبب الضمور البقعي على تحقيق أقصى استفادة من رؤيتهم المتبقية.

اقرأ أيضاً: اعتلال الشبكية السكري

وجدت دراسة كبيرة تفيد أن تناول المكملات من الفيتامينات C و E ، اللوتين، زياكسانثين، الزنك والنحاس، والأوميجا 3 عند بعض الأشخاص الذين يعانون من التنكس البقعي الجاف يمكن أن يخف من حدة المرض.  

أيضاً، التوقف عن التدخين، وممارسة الرياضة، وتناول أغذية صحية، والابتعاد الوجبات السريعة، وشرب المياه بكمية كبيرة، وتفادي السمنة من الإجراءات المهمة للتقليل من حدة المرض.

مراجعة الطبيب سنوياً وعمل فحص شامل للإطمئنان على شبكية العين وصحتها.

اقرأ أيضاً: الماء الأسود مرض يرتبط بعامل كبر السن

Marilyn Haddrill. What is age-related macular degeneration. Retrieved on the 18th of Dec, 2019, from:

https://www.allaboutvision.com/conditions/amd.htm

Kierstan Boyd. How is AMD Diagnosed and Treated. Retrieved on the 18th of Dec, 2019, from:

https://www.aao.org/eye-health/diseases/amd-treatment

Lylas G Mogk. The Difference Between Wet and Dry Age-Related Macular. Retrieved on the 18th of Dec, 2019, from: 

https://www.visionaware.org/info/your-eye-condition/age-related-macular-degeneration-amd/wet-and-dry-amd/125

Brightfocus.Types of Macular Degeneration. Retrieved on the 18th of Dec, 2019, from:

https://www.brightfocus.org/macular/types

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

سؤال من أنثى

في امراض العيون

مريض لديه مد نظر خمس درجات في كلتا العينين ويريد اجراء عملية ليزر لعينه لكي يستغني عن النظارة فهل هذه العملية ناجحة ويمكن الاستغناء عن

يوجد مجموعة من الشروط التي يجب توافرها قبل عمل ليزر العيون ومن هذه الشروط:

  • يجب أن يكون الشخص يبلغ من العمر 18 سنة على الأقل.
  • استقرار وصفات النظارات الطبية والعدسات اللاصقة لمدة سنتين على الأقل.
  • استقرار درجات مد النظر خلال السنة التي تسبق العملية على الأقل.
  • لا يوجد أي اضطرابات حالية أو سابقة في القرنية.
  • لا يوجد مشاكل طبية أو مشاكل في العين مثل اعتلال الشبكية السكري، الجلوكوما، القرنية المخروطية وغيرها.

وجميع هذه الشروط وقابلية المريض لعمل العملية يحددها الطبيب المختص مع قدرة تحديد نسبة النجاح التي غالباً تكون نسبتها مرتفعة ويمكن من خلالها الاستغناء عن النظارة مدى الحياة بشرط الحفاظ على صحة العينين، الالتزام بنصائح الطبيب، والمتابعة المستمرة للكشف عن العيون والنظر بشكل دوري.

للمزيد:

المرجع:

أحدث الفيديوهات الطبية

عرض كل الفيديوهات الطبية

144 طبيب

موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من

2.39 USD فقط

ابدأ الان

مصطلحات طبية مرتبطة بامراض العيون

أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بامراض العيون