بزل السلى | Amniocentesis

قد يناقش الطبيب إجراء بزل السلى في الحالات الآتية:

• ظهور نتيجة مرتفعة الخطورة في فحوص التحري السابقة للولادة.
• وجود تغير غير معتاد في فحص الموجات فوق الصوتية.
• وجود تاريخ عائلي أو حمل سابق باضطراب وراثي أو كروموسومي.
• الحاجة إلى تشخيص اضطراب محدد مثل متلازمة داون.
• الاشتباه بعدوى لدى الجنين.
• نادرًا، سحب كمية من السائل عند زيادته الشديدة لأسباب علاجية.

قرار إجراء الفحص اختياري، ويُتخذ بعد مناقشة الفائدة المتوقعة والمخاطر والبدائل مع طبيب النساء والولادة أو اختصاصي الوراثة.^[1][2]

يُجرى بزل السلى غالبًا بين الأسبوعين 15 و20 من الحمل لأغراض الفحص الجيني، وقد يُجرى لاحقًا بحسب السبب الطبي.^[1]

1. يستخدم الطبيب الموجات فوق الصوتية لتحديد موضع الجنين والمشيمة واختيار مسار آمن.
2. يُنظف جلد البطن، ثم تُدخل إبرة رفيعة إلى الكيس الأمنيوسي تحت توجيه الموجات فوق الصوتية.
3. تُسحب عينة صغيرة من السائل وتُرسل إلى المختبر.
4. تُراقب نبضات قلب الجنين بعد الإجراء.

قد تشعر الحامل بوخزة أو ضغط وتقلصات خفيفة، ويستغرق سحب العينة عادة وقتًا قصيرًا.^[1][2]

تختلف مدة ظهور النتيجة حسب نوع التحليل؛ فقد تظهر بعض النتائج الأولية خلال أيام، بينما قد تحتاج التحاليل الكاملة إلى بضعة أسابيع.^[1][2]

النتيجة الطبيعية تعني أن الحالات التي شملها التحليل لم تُكتشف، لكنها لا تستبعد جميع الاضطرابات. وإذا أظهرت النتيجة اضطرابًا، يشرح الطبيب أو اختصاصي الوراثة معنى النتيجة والخيارات المتاحة للحامل والأسرة.

يمكن في بعض الحالات مناقشة بديل أبكر هو أخذ عينة من الزغابات المشيمائية، ويُجرى عادة بين الأسبوعين 10 و13. يختلف الاختيار بحسب عمر الحمل والحالة المراد فحصها والمخاطر الفردية.^[1]

قبل الفحص، أخبري الطبيب عن الأدوية، والحساسية، وفصيلة الدم، وأي عدوى قد تنتقل عبر الدم. وقد يطلب منك الطبيب امتلاء المثانة أو تفريغها بحسب عمر الحمل وتعليمات المركز.^[2]

بعد الإجراء، قد ينصح الطبيب بالراحة وتجنب المجهود الشديد لفترة قصيرة. اتبعي تعليمات المركز، ولا تتوقفي عن أي دواء من تلقاء نفسك.

بزل السلى إجراء آمن غالبًا عند إجرائه على يد فريق متمرس وتحت توجيه الموجات فوق الصوتية، لكنه لا يخلو من المخاطر. تشمل المخاطر المحتملة:

• فقدان الحمل؛ وتقدّر الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد الخطر بنحو حالة واحدة لكل 900 إجراء.^[1]
• تسرب كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي أو نزف مهبلي خفيف.
• تقلصات أو ألم بعد الإجراء.
• عدوى داخل الرحم، وهي نادرة جدًا.
• تحسس عامل ريسوس (Rh)؛ وقد تحتاج الحامل ذات العامل السلبي إلى حقنة الغلوبولين المناعي وفق توجيه الطبيب.
• إصابة الجنين بالإبرة، وهي نادرة مع استخدام الموجات فوق الصوتية.^[1][2]

متى يجب التواصل مع الطبيب فورًا؟

تواصلي مع الطبيب أو مركز الرعاية فورًا عند حدوث نزف مهبلي، أو تسرب سائل شفاف من المهبل، أو تقلصات شديدة أو مستمرة، أو حمى، أو احمرار أو إفرازات في موضع الإبرة، أو انخفاض حركة الجنين عندما يكون ذلك قابلًا للملاحظة.^[2]

1. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Amniocentesis. Last reviewed September 2025.
2. Mayo Clinic. Amniocentesis. Updated October 28, 2025.
3. NHS. Amniocentesis.