تولاريميا (مرض عدوائي حيواني المصدر) | Tularemia

تحصل التولارمية بالإصابة بجرثوم فرانسيسيللا تولارنسيس (Tolarensis Francisella). الذي ينتقل للإنسان من القوارض بواسطة عضة (لدغة) ذبابة الغزال ذهبية العيون (Discalis chrysops) وحشرات أخرى.

ويكون مدخل الجرثوم في هذه الحالة وجود سحجة على سطح الجلد. وقد تحصل العدوى عن طريق العين، بواسطة الأيدي الملوثة. وتظهر حطاطة في مكان دخول الجرثوم، لا تلبث أن تقرح، وتتضخم العقد اللمفية للمنطقة وتتقيح، أو يمكن لتجرثم دموي عابر، أن ينقل الجراثيم إلى عدة أجهزة شبكية في الجسم، حيث تتشكل عقد جبنية تصاب بالتنخر بسرعة. وهناك أشكال رئوية للمرض.

لهذا المرض عدد من المظاهر السريرية الحمية تتضمن أعراض غدية قرحية، فموية بلعومية، تيفية أو رئوية (ذات الرئة التولارمية).

ستريبتومايسين 15 مغ/كغ (للبالغين والأطفال، بحد أقصى 1 غم) في العضل كل 24 ساعة لمدة 7-14 يوماً (له مانع استعمال خلال الحمل). أو: جنتامايسين 1.5 مغ/كغ (للبالغين والأطفال) في الوريد أو العضل كل 8 ساعات لمدة 7 أيام (له مانع استعمال خلال الحمل). ملاحظات: تستعمل أدوية أخرى لهذا الاستطباب وهي سيبروفلوكساسين 500 مغ (للأطفال: 15 مغ/كغ، بحد أقصى 500 مغ) فموياً كل 12 ساعة لمدة 10-14 يوماً (له مانع استعمال خلال الحمل) وكلورامفينيكول 1 غم (للأطفال: 25 مغ/كغ، بحد أقصى 1 غم) في الوريد كل 6 ساعات لمدة 7 أيام.

يمكن الوقاية من المرض، بواسطة اللقاح، وعليه خلاف، ويعالج بالمضادات الحيوية. نسبة الوفيات من 5-8 %.

• جنتامايسين